专家问答

降尿酸药有哪些

2020-03-11
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

降尿酸的药物主要分为两类：一、促进尿酸排泄的药物。二、抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物有：一、丙磺舒，应用该药时应注意，有肾功能不全的患者和对磺胺药过敏的患者应禁用。

二、磺吡酮，该药的排尿酸作用较丙磺舒强，副作用较丙磺舒小，最常见的不良反应是消化道的不良反应。三、苯溴马隆，该药为强有力的排尿酸药，适用于长期的治疗高尿酸血症和痛风。

四、促进肠道排泄的药物，如爱西特，它是一种活性炭，可以吸附肠道里的尿酸和肌酐，几乎无明显的不良反应。抑制尿酸生成的药物有：一、别嘌醇，该药是治疗痛风的经典老药，对有肝肾功能损害的患者以及老年人应慎用。

二、非布司他，该药是治疗痛风的新药，能够快速降低血尿酸的水平，不良反应比较少，而且对于有轻中度肝肾功能不全的患者以及老年人，无需调整剂量。

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治痛风的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
若患者期间出现痛风属于急性发作期，此时是需要采用非甾体抗炎药治疗，例如双氯芬酸钠等，并且也是可以在医生的指导下采用秋水仙碱，此药物能够控制急性痛风的发作，多数患者口服药物会伴有一些副作用，比如腹泻。其次也可以在医生的指导下使用小剂量的糖皮质激素药物治疗，控制痛风关节炎效果是比较显著，除此之外，也可以口服降尿酸的药物，比如苯溴马隆等，另外在治疗期间饮食也要得到控制，平时也要适当的运动。
过敏性咳嗽的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于过敏性咳嗽的治疗方法还是很多的，可以采用雾化治疗，也可以使用西替利嗪口服液或者是顺尔宁来治疗。如果是小儿出现过敏性咳嗽的话，可以使用异丙嗪小儿止咳糖浆来治疗。引起过敏性咳嗽的原因有很多，所以需要对症治疗，不能胡乱用药。孟鲁司特钠和布地奈德雾化也是治疗过敏性咳嗽的方式，如果患者咳嗽非常严重的话，需要及时就医检查治疗。当然，也可以采用中医的方式来治疗过敏性咳嗽，这样会更加的安全，且副作用比较小。另外，治疗过敏性咳嗽之后还需要找到具体的过敏源，远离过敏源。平时注意多锻炼，多吃有营养的食物，提高免疫力可以更好的预防过敏性咳嗽的出现。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
降血糖的药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
口服的降血糖药有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂。前者能够使身体内胰岛素的分泌，可以让胰腺发挥很好的作用，比如磺脲类的格列奈类药物；后者包括有二甲双胍和烷二酮类药物。另外也有促使肾脏排泄葡萄糖量增加的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，还有氧化食物和碳水化合物在肠道内吸收的α-葡萄糖苷酶抑制剂，以及DPP-4抑制剂。注射类的降血糖药有以下两种：一、GLP-1受体激动剂；二、胰岛素类药物。因此治疗糖尿病的相关降血糖药物分为以上两大类：口服和皮下注射。
降尿酸药物有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般将降尿酸的药物分为两大类：第一类的药物以促进尿酸排泄为主，主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进肾小管对尿酸排泄，以此达到降低血尿酸的目的。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。在使用此类药物之前，应先排除泌尿道结石的疾病，以防生成泌尿系结石。第二类药物是以抑制尿酸生成为主，常用药物有别嘌醇和非布司他，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，达到减少尿酸生成的目的。
退烧药有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
退烧药有很多种，像布洛芬一般是儿童退烧药，芬必得有解热镇痛作用，而对乙酰氨基酚有解热镇痛作用。其次，尼美舒利主要用于慢性关节炎症，对发热患者也很好，复方氨酚烷胺也可用于退热。中成药含有感冒灵、板蓝根、西药解热药、安乃近与布洛芬一样，它主要用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛和偏头痛服用这种药物。
acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
增加抵抗力的药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要增强人体抵抗力，不光要在平时多做好保暖工作以及多参加有氧运动，同时还要人注意日常饮食的营养均衡，多给自己的身体补充所需要的营养物质。除此以外，还可以通过服用药物来达到加强抵抗力的目的。比如服用玉屏风散口服液、匹多莫德、转移因子以及左旋咪唑等。还可以考虑直接去三甲医院做免疫功能检测，观察体内抵抗力是否达标。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
早泄药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄药有哪些？可以用六味地黄丸、金锁固精丸等治疗肾阴虚证的药物加以改善。但在实践过程中，缓解的程度并不好。在现代医学中，主要使用局部麻醉药和精神药物。利多卡因霜和dacronin主要用于局部麻醉。一般在性交前半小时使用，每次五分钟，可以降低龟头的敏感度。还有精神类药物，如舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等。该药物通常在性交前2小时服用，可降低大脑皮层的兴奋性，从而延长射精时间。
咳嗽药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
用于治疗咳嗽的药物有两种，一种是镇咳类药物，有咳必清、可待因、咳特灵等，还有一种药物是祛痰止咳类的药物，这种药物主要有咳嗽糖浆、川贝枇杷膏等。有一些患者咳嗽是因为患有支气管哮喘，或者是有气管炎，所以这时可以利用氨茶碱片来进行止咳。此外，苏黄止咳胶囊、酮替芬分散片也具有止咳利咽的功效，对于一些过敏性鼻炎以及支气管哮喘患者出现的咳嗽症状非常有用。
胃粘膜保护药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在日常生活中胃粘膜保护剂还是有非常多的，然而用于临床上的有硫糖铝、蒙脱石散、各种铋剂。质子泵抑制剂的代表有泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑。H2受体阻滞剂有法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁。其它药物：维生素c、维生素d、复合b族维生素、维生素a、维生素u、前列腺素e。这些药物都是可以很好的修复胃肠道黏膜的。
保护胃的药有哪些呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不好的患者可以考虑吃一些保护胃黏膜的药物，比如：雷尼替丁、奥美拉唑、摩罗丹、碳酸镁等药物。如果患者有慢性胃炎，应该搭配抗幽门螺杆菌的药物比如：阿莫西林。除此之外，患者平常应该要注意饮食或者买一些猴头菇来煲汤喝，或者吃一些猴头菇做成的保健品，比如：猴头菇口服液，猴头菇具有保护胃黏膜的作用。另外饮食上要注意合理饮食，少食多餐，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，另外三餐规律避免暴饮暴食，保持良好的心态。如果胃酸分泌过多，患者可以服用奥美拉唑。
ccb类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
CCB类降压药指的就是钙通道阻滞剂，这些药物使用是比较广泛的，是一线的降压药物，代表性药物也是比较多的，比如硝苯地平，按照不同的剂型有硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。此外还有一些其他的药物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片也经常被用到。非洛地平比较适合心衰患者使用，属于不具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，特别是硝苯地平控释片属于强效的降压药物。
妇科抗生素药有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症用抗生素类药物是最常见的一种治疗手段，患者如果是急性盆腔炎的话，建议先做一个细菌的培养加药物敏感的实验，然后再根据自身需求选择抗生素药物辅助治疗。普通患者也要分清自身的炎症类型，选择适合自身的药物。妇科常用的抗生素是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。大部分妇科炎症都是由厌氧菌感染所引起的，应用抗厌氧菌的药物；我们常见的头孢类或者是氧氟沙星类，也可以治疗妇科的炎症。氟康唑、伊曲康唑这类针对性药物是来治疗一种叫做念珠菌的感染的。
抗生素药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床使用的抗生素是指抵抗微生物对身体造成感染的药物，抗生素的种类很多，临床平时比较熟知的氨基糖苷类，庆大霉素、丁胺卡那。β-内酰胺类，比如头孢霉素、青霉素。大环内酯类，阿奇霉素、罗红霉素。以及一些临床不常用的抗生素就不再赘述。需要注意的是，有明确诊断细菌感染才能使用抗生素，不能滥用抗生素，以免形成药物依赖。
抗生素药有哪些副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗生素药物有很多种类，也不是说所有的抗生素药物副作用都一样，每一种都有不同的副作用，但大部分抗生素的副作用常出现以下几种情况。最明显的就是过敏，轻度的过敏会在身体出现红斑和瘙痒，比较严重时会感觉到呼吸困难，如果再严重一些就会有生命危险，出现这样情况时就需要到医院进行处理。还有就会对肝、肾功能带来损害，特别是老年人本身肝、肾功能都出现了不同程度的下降，药物是需要通过肾脏来排泄，或者是通过肝脏来代谢，这时抗生素就会对肝、肾部位带来损害。还有一种情况就是出现肠道菌群的紊乱，长期的滥用一种抗生素，就能肠道的菌群出现紊乱，腹泻、水样便等，只要停止了使用抗生素，肠道的菌群也可以重新组建起来。
降尿酸的药有哪些
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
尿酸作为嘌呤的代谢产物，如果尿酸过高是因为嘌呤代谢异常。尿酸过高将引起血清中尿酸浓度的升高，当尿酸浓度增加时，会对人体造成一系列危害，比如会引发痛风、高血压、糖尿病等危险疾病。因此，降尿酸的治疗是很重要的。目前减少尿酸的主要药物有苯溴马隆、氯沙坦、非布司他、非诺贝特、别嘌醇等。其中，别嘌醇和非布司他被用来抑制尿酸的产生，而苯溴马隆被用来促进尿酸排出。总的来说，应该根据患者的病情需要来选择和应用药物。
降尿酸最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
效果比较好的降低尿酸的药物主要有以下几种：一是促进尿酸排出的药物，例如苯溴马隆、非布司他等，这些都具有很好的降尿酸作用。在所有的排尿酸药中，最常用的是非布司他，因为具有很好的降尿酸作用，在肝肾功能等方面的不良反应相对来说是比较少的。二是碱化尿液药，最典型的是碳酸氢钠片，一般是通过碱化酸性的尿液，能够起到降低尿酸的效果。三是能够起到降低尿酸作用的药物，比如别嘌醇，一般是通过尿酸下降、排出尿酸，从而达到降低尿酸的目的。四是秋水仙碱，一般的使用方法是每天2次，每次1片。
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