专家问答

降尿酸药物有哪些？

2020-02-20
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一般将降尿酸的药物分为两大类：

第一类的药物以促进尿酸排泄为主，主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进肾小管对尿酸排泄，以此达到降低血尿酸的目的。

常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。在使用此类药物之前，应先排除泌尿道结石的疾病，以防生成泌尿系结石。

第二类药物是以抑制尿酸生成为主，常用药物有别嘌醇和非布司他，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，达到减少尿酸生成的目的。

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降尿酸药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果患者体内的尿酸比较高的话，可能会导致出现痛风的症状，因此建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的含有嘌呤比较高的食物，另外患者也可以考虑服用药物来促进体内尿酸的排泄。常见的药物有：1、丙磺舒。这种药物是一种磺胺类药物，如果患者本身有过敏现象的话应当禁用，另外如果患者有肝肾功能不全的话，也应当要慎用。2、磺吡酮。这种药物在实际的临床中的应用是比较广泛的，并且副作用也比较小，服药之后最常见的不良反应就是可能会出现恶心，腹痛等消化道的症状。3、患者也可以考虑使用促进肠道排泄的药物，此类药物有爱西特等，这种药物的主要成分是活性炭，可以很好的吸附肠道内的尿酸和肌酐，并且此药物几乎没有不良反应，安全性相对比较高。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
降尿酸的药物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降尿酸的药物有很多类型，首先是可以碱化尿液、利用酸碱综合来加强尿酸排泄的药物，常见的有小苏打。其次，别嘌呤醇也可以降尿酸，因为它可以抑制尿酸合成，从根本上来降低尿酸。另外，还有可以加强尿酸排泄的药物，也能够降尿酸，比如苯溴马隆。还有一些降糖的药物，常见的如SGLT-2抑制剂，也能够起到降尿酸的作用，这种药物主要是适用于糖尿病患者。
保护胃黏膜的药物有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
保护胃黏膜的药物有很多，在临床上比较常用的有像果胶铋、磷酸铝凝胶、氢氧化铝凝胶等各种铋剂，这些都是黏膜保护剂，而且对保护对黏膜都有一定的积极作用。上面所说的药物都是西药，人们一般认为中药对保护胃黏膜的效果没有那么好。实际上中药也是很好的黏膜保护药物，比方说中药的白芨、乌贼骨、海螵蛸混在一起，其中一方面可以中和胃酸，另一方面也可以很好地保护胃黏膜。如果胃黏膜保护成功，就能够促进修复胃黏膜，促进各种胃损伤的修复愈合，所以说中药也能够保护胃黏膜。
降血脂的常用药物都有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在实际的临床中，用于降血脂的药物主要有：1、他汀类药物。这种药物是细胞中的胆固醇合成限速酶、还原酶抑制剂，而且这种药物是目前临床中应用最为广泛的一类药物。同时此类药物也可以用于防高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病。常见的包括：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，具体的建议根据患者的病情进行选择。2、贝特类药物。贝特类药物起作用的形式主要是由过氧化物酶、增生体活化受体，刺激脂蛋白质酶、载脂蛋白基因的表达，从而增强其脂降活性。进而就会去除血液循环中的脂蛋白，最终就会降低体内甘油三酯的水平。在实际中比较常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等，建议可以根据患者的病情进行选择。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
贲门癌的早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的，有一些患者可能不会出现任何症状，而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感，经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移，这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
降血脂药物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要降血脂的话，可以使用以下三大类药，一、他汀类，常用药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀。二、贝特类，常见药物有非诺贝特，它可以帮助降甘油三酯。三、中成药，常见的有荷丹胶囊以及荷丹片，它的主要成分是荷叶以及丹参的。如果要使用他汀类和贝特类药物，在使用的过程当中，还要监测肝功能，因为这两种药物很容易导致肝功能出现损伤，中成药一般没有什么副作用。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
预防脑梗塞的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
预防血小板聚集和抗凝的药物是预防血栓的主要用药，如果不是心脏病引起的血栓，可以服用氯吡格雷、阿司匹林等，来预防血小板聚集，如果是心脏病引起的脑梗塞，可以服用达比加群酯、华法林等抗凝药物。如果患者有高血压或者是高血脂，还有高血糖等情况，需要通过医生服用降压药物、降脂药物或者是降糖药物，降脂的药物主要包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，而降糖的药物也需要根据血糖进行选择。
治疗鼻窦炎的药物有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗鼻窦炎的药物有：1，鼻腔冲洗；2，鼻腔喷剂；3，化痰类的药物；4，抗生素药物。此类药物副作用大，不可以随意服用。5，手术治疗。鼻窦炎伴随过敏、阿司匹林不耐受、哮喘等情况的患者，治疗后多会反复发作。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
小儿抗病毒药物有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿抗病毒的药物种类是比较多的，包括西药和中成药两种西药主要包括奥司他韦，更西洛韦，阿昔洛韦，阿糖腺苷等一些药物，中药抗病毒的药物，则包括菩提兰口服液，蓝芩口服液和抗病毒口服液等。成人抗病毒的药物很多儿童都是可以服用的，但是用法和用量应当遵照医嘱，通常是根据儿童的体重来进行计算的，建议儿童如果患有疾病应当在医生的指导下服用药物，否则如果盲目服用药物，不但有可能起不到治疗作用，甚至药物的一些副作用，还会对儿童的正常生长发育造成影响。
新冠病症状有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“新型冠状病毒肺炎症状有哪些？”早期症状为发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
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