专家问答

人流可以直接上环吗

2020-03-31
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

人流手术做完了之后，有一部分人是可以直接上环的。直接上环有很多好处，可以避免再次二次手术的麻烦、二次手术的损伤，也节约时间。

但是不一定每个人都能上得了节育器，因为如果你的子宫特别大而且很软，或者是出血很多，这种情况是很难把环上上去的。就算把环上上去了，也可能容易导致节育器脱落或者是节育器掉下来，这种情况是不适合上环的。

人流手术后当时如果是没上上去这个节育器的话，一般最少建议来两次正常月经，让子宫恢复一下，恢复到原来正常大小，再来医院上节育器是比较好的。

人流手术后的话，半个月是一定要来复查有没有残留这种情况。

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75度酒精消毒液可以直接喷手吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
75%的医用酒精喷在手上不会对手造成伤害。但是最好的消毒方法是用酒精棉球擦拭手部，并且不能长期使用，因为酒精对皮肤有刺激作用，长期使用，会对皮肤有一定的损害。
碘伏可以直接擦伤口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是可以直接擦在伤口上的，碘伏的刺激性很小，消毒的作用很好，还可以杀灭口腔内的细菌，可以让患者的伤口更快愈合。碘伏是临床上常用的消毒药物，可以用于手术后，以及平时医疗的伤口消毒。比如在手术的时候，需要在患者的面部、四肢、颈部、会阴部位涂上碘伏，这样可以预防感染。另外，在做静脉注射的时候，也需要使用碘伏对穿刺部位进行消毒。
上环手术怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
凡是处于育龄期且没有上环禁忌症的女性要求上环都可以进行上环手术。节育环放置时间是月经干净后的3至7天且不能同房，医生检查白带常规无异常情况下才能够放环。放置过程如下，首先医生要检查子宫以及附件的位置和情况，然后消毒外阴，再用扩阴器将宫颈暴露出来然后进行消毒处理，消毒后用宫颈钳夹着宫颈前侧，然后用探针测宫腔深度，最后用放置器将节育环送到宫腔内。要求节育环上缘需抵达宫底部，带有尾丝的节育环应在距宫口2cm处剪断，再观察有没有出血等特殊情况，一切正常就可取出宫颈钳和扩阴器了，然后上环手术就完成了。手术后半个月禁止同房和盆浴，饮食要注意清淡，术后可能会出少量的血，一般一周内干净。
子宫大能上曼月乐环吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在正常情况下，如果女性的子宫宫腔大小超过10厘米的话，是不适合上曼月乐环的。曼月乐环属于药物环。在这种环里面的主要药物成分是左炔诺孕酮。其实它属于一种比较高效的孕激素。通常每天固定释放一定量的药物，对于很多妇科病能够起到一定的治疗效果。比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症、月经量过多、子宫内膜增生症等等。但是对于子宫肌腺症以及腺肌瘤的女性患者，如果子宫腔已经比较大，尤其是超过10厘米以上的话，上环很可能会引起环的位置下移或者是环在体内丢失，这时候就无法起到治疗作用。
上环好吗对身体有害吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
相对于很多其他的避孕方法来说，上环是一种效果好且比较健康的避孕方式。上环后的女性取环后一般不会对身体造成伤害，也能正常的怀孕。正常情况下来说，上环对女性的身体状况不会产生影响，但是有极个别的女性在上环后会出现月经不调或者月经不尽的症状，这时候可以采用一些药物来进行治疗，如果三个月后药物的治疗没有效果，只能取环。当然这也是极个别的现象，大部分的女性上环后月经不会受到任何的影响，上环后只需要休息一周，身体就处于之前的状态，对生活也不会造成任何影响。
发热门诊可以直接去吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
疫情期间除非特殊情况，如果不是发热患者建议不去发热门诊。如果是患者，需要做好防护措施（比如按照官方公布的口罩佩戴指导，戴好对应环境防护级别的口罩）再去，到发热门诊区域后，需要按照医生、护士的要求做相应的操作。以下人群如出现发热症状必须做好防护措施到发热门诊：14天内有武汉旅居史发烧；密切接触过有武汉旅居史且发烧；周边人员出现新冠症，自己发烧者。以下人群可以先留意观察再决定是否需要去发热门诊：明显上呼吸道症状引起的发烧，比如着凉、流鼻涕、打喷嚏等；因吃了不卫生的食物导致的，腹泻发烧；虽然发烧，但有基础疾病如肝病，肺病，糖尿病等，或者平时容易发烧感冒等。
女人上环疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环疼不疼需要看所上的环的种类以及女性个人的具体情况。如果没有顺产过，子宫颈口一般都是比较紧的，此时如果上环，可能会出现疼痛感。现在上环可以分为计生部门提供的和医院卖的，上环过程很简单。如果子宫颈口是松的，上环的疼痛感一秒钟结束，都是可以接受的。如果实在担心上环会疼痛，最好是选择无痛上环，那样就一点都不疼，而且可以在b超观察下上环，可以将避孕环放的位置更好一些。
阿胶可以直接吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
阿胶是能直接吃的，不过阿胶的气味很浓烈，直接吃比较腥腻，味道也不是很好。如果阿胶是块状的，建议将其打成粉或者是弄成小块，加上冰糖以及黄酒一起上火蒸半个小时左右，大火烧开之后换为小火慢慢的蒸，然后将蒸化的阿胶晾凉，这时候的阿胶会变得比较粘稠，服用效果会比较好。吃阿胶之后如果感觉胃肠道不舒服，可以先停止服用一段时间，等胃肠道恢复之后再根据情况服用。
芦荟可以直接涂抹在脸上吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
芦荟具有消除炎症的作用，但是这种作用是有一定局限性的，根据自我的实际情况如果需要使用药物，要尽量用药物进行控制，没有办法使用药物的情况下，可以考虑使用芦荟。古代医生在给病人治疗皮肤病的时候，有的医生就直接用芦荟断面，将里面的汁液取出，然后涂在病人的脸部或者是皮肤的表面，因为芦荟汁液具有很好的清凉以及保护局部皮肤的效果，特别适用于面部皮炎和湿疹患者。
9600口罩可以预防新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
9600口罩是防护等级为KN90的口罩。按照国家标准，防尘口罩分为KN90、KN95、 KN100三个等级，其中三个防护等级的防护效率分别为90.0%、95.0%、99.97%， 等级越高越能够顾有效的防尘。选择口罩时，可根据使用环境进行有区别的选择口罩。据报道新型冠状病毒的直径约为0.1um，但因为其需要附着在唾液等飞沫上，所以其空气动力学直径要大于2.5um。而对于医用外科口罩，以及N90、N95这样的防霾口罩，其检测方法都是一致的，评价的都是其对平均直径为0.075+0.02um颗粒的过滤效率，也就是空气动力学直径0.3um。所以0.3um能防，更不用说大得多的2.5um了。因此，9600口罩对预防新型肺炎有一定的防护作用。
冠状病毒可以通过眼睛传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠病毒的传播途径是直接 / 气溶胶传播：吸入感染者咳嗽、喷嚏说话时喷出的飞沫，或者飞沫形成的气溶胶。接触传播：飞沫沉积在物品表面（如桌子或门把手），之后再触摸口、鼻或眼睛。此外，接近携带病毒的动物，食用未煮熟的带病肉类，也可以传播病毒。病毒是通过口鼻和眼睛的黏膜进入体内的，所以，除了戴口罩手套，不用手揉眼睛也是避免传染的方法。
白酒可以当酒精用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不可以，医学上用于灭菌消毒的酒精浓度为75%，而一般白酒的酒精含量均在65%以下。因此，白酒对碗筷、皮肤起不到消毒作用。酒精是一种有机化合物，学名乙醇。酒精的分子具有很大的渗透力，能穿过细菌表面的膜，打入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。消毒最好选用75%的医用酒精。
新型冠状病毒可以通过食物传播吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播。针对疫情严重的地区，存在病毒附着在未加热或煮熟的食物上从而带入体内的可能性，故外出采买食材后应多次清水冲洗，同时一定要将食物加热煮熟。切忌食用野生动物。相关防护措施请参考最新官方指南。
蒲公英可以预防新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现代研究表明，蒲公英具有抗菌、抗炎的作用，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、甲型链球菌等细菌有一定的抑制作用。但是新型冠状病毒不属于细菌，所以从药理上讲蒲公英不能抗新型冠状病毒感染的肺炎。目前也没有明确证据表明，蒲公英可以预防新型冠状病毒感染的肺炎。 蒲公英药性寒，长期或过量服用可能会损伤脾胃，引起肠胃不适，因此千万不要盲目跟风。预防新型冠状病毒感染，应该减少与传染者的接触，正确佩戴口罩减少出门，勤洗手多通风。
现在有药可以治疗新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新冠肺炎没有特效药物。如出现咳嗽、发热等典型症状，应及时到当地发热门诊就医，及早隔离治疗可提高痊愈的可能性。临床上通常采取对症治疗方案，但主要依赖病人自身的抵抗力与自愈能力。用药和治疗方案请参考官方最新指南。
尿不湿可以当口罩用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
纸尿裤与口罩从原料上来说，医用外科口罩，由三层无纺布组成：内层，是普通无纺布，可以吸收佩戴者呼出的湿气；外层，是经过防水处理的无纺布，可以隔绝他人的飞沫；中间过滤层，是经过驻极处理的熔喷无纺布，可以过滤细菌病毒。它们都是由聚丙烯制成的。纸尿裤中的表面包覆层（亲肤层），也是无纺布，除了聚丙烯，可能还会存在其他材质，如ES纤维。纸尿裤的剩余部分，吸水芯体、防水底膜都不是聚丙烯。毕竟，全由无纺布组成的纸尿裤，可不能充分吸收宝宝的尿液。所以，纸尿裤与口罩，只是部分原料相同，用途是不同的，而错用纸尿裤当口罩，不仅不能有效过滤病毒，还可能造成呼吸不畅。
高度酒可以代替酒精消毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
白酒是不可以代替酒精来进行消毒。因为70%～75%的医用酒精是用于消毒。而市面上白酒的酒精含量一般为65%以下，虽然有一定的杀菌效果，但由于其酒精浓度低，故很难达到理想的效果。经过试验和长期的临床数据验证，酒精含量在75%的条件下具有最理想的杀菌效果。这是因，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。其中75%的酒精消毒效果最好，新冠状病毒对75%的医用酒精非常敏感，很易被其灭活。
上环有什么好处和坏处
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上节育环是不错、通用性广泛的节育方法，上节育环可以做到合理的节育作用。上节育环的合理时长做到3-5年，乃至5-8年。取节育环以后1-2个月就可以备孕，对生育基本功能并没有显著的干扰，绝大多数的女士会考虑挑选上节育环当作节育方法。上节育环以后将会干扰子宫收缩，造成女士在生理期发生轻度的下腹胀痛和腰酸背痛状况，可能会致使生理期的量较上节育环以前略微增加，生理期也略微廷长。所述这些病症并不是非常严重，通常并没有影响，对人体都没有损害。少部分的女性上环以后，所述的病症非常显著，甚至会干扰正常日常生活。如果这样的事情通过医治并没有改进，必须要取节育环。
皮埋好还是上环好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕的方法已经不再局限于上环，随着技术的不断上升，避孕方式也越来越多，很多人都听说过皮下埋植避孕方式，但是对于这种方式并不很了解，与上环相比哪种更好呢？皮下避孕可以说避孕效果会更高一些，而且它的避孕成功率能达到99%以上，而且进行一次埋植后可以达到五年的避孕效果，因为这种避孕剂中不含有雌激素，只有孕激素，所以药物反应也非常小，特别与是口服避孕药要比副作用相对小很多，而且可复性强，只要将硅胶胶囊取出就可以继续再生育。但是皮下避孕也有缺点，就是大剂量的孕激素可能会引起女性的激素失衡，从而有突破性出血、月经不规律、闭经等症状出现。上环它最大优点就是操作简单，对身体副作用小，避孕成功率也不错，但是金属环如果在体内时间达到10-15年后，想要再生育会有一定的困难，还会出现掉环、带环妊娠等危险，还有的女性还会出现宫外孕。另外，有的女性还有阴道出血、月经周期长、月经量多等症状。女性可以根据自己的具体情况，选择最适合的避孕方式。
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