专家问答

上环手术怎么做

2020-02-11
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

通常情况下，凡是育龄期的妇女没有禁忌症，要求安放节育环的都可以进行上环手术。一般节育环的放置时间为月经干净后3-7天不同房，然后检查白带常规没有异常的情况下才可以放环。

放置的方法通常是，首先医生要双合诊，检查子宫大小以及位置和附件的情况，然后消毒外阴，再用扩阴器暴露宫颈后消毒，消毒以后，用宫颈钳夹持宫颈的前侧，然后用子宫的探针顺着子宫位置来探测宫腔的深度，最后再用放置器把节育环推送到宫腔。

一般节育环的上缘必须要抵达宫底部，带有尾丝的节育环在距宫口2cm处剪断尾丝，观察没有异常出血，即可取出宫颈钳和阴道扩阴器，然后节育环的放置手术就已经结束。

术后禁止同房和盆浴，半个月饮食清淡即可，一般术后可能会有少量出血，出现干净，时间在一周以内。

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上环手术是怎么做的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环手术是将宫内节育器放入子宫腔。传统的方法是先对外阴和阴道进行消毒，然后将窥镜放入阴道露出宫颈，然后将准备好的宫内节育器通过放环器放入子宫腔，这非常简单。放环后会有少量阴道出血，一般不超过一周。当月尽量避免同房。
上环手术是怎么做？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术一般是适用于育龄妇女，在手术期间是需要月经干净3~7天左右才能够进行手术，这种情况属于安全期，并且妊娠可能小。这样也可以避免在手术期间引起子宫出血或者流产的情况发生，在上环时也要了解子宫大小和附件的情况，在手术期间也要阴道常规消毒，随后可采取扩阴器暴露宫颈，此时可采用宫颈钳夹持宫颈前唇，适用子宫探针观察子宫位置和宫腔深度，然后采用放置器将节育器放入宫腔，平时一定要观察身体情况是否伴有出血，术后要注意休息三天，避免做体力劳动。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
白内障手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障其实是眼部的晶状体浑浊，使眼部成像出现的异常变化，白内障患者晶状体的透明度会发生改变，将会由透明变成不透明，因此也会阻碍外界的光线进入并且折射到视网膜上，使得患者视力下降、视物模糊不清，白内障患者出现视力下降可能是和年龄有关，白内障大多是老年人患者，这是由于眼部晶状体老化变性有关的。另外如果患者长期接触放射性物质、有毒物质、长期眼部炎症、长期激素治疗、糖尿病、眼部出现外伤也可引起白内障。白内障会引起视力下降，从而影响人们的生活，因此可进行手术治疗，手术方式主要就是将眼睛内退化的晶状体取出然后更换一个新的，术后效果还是挺不错的。
包皮手术怎么做
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术是一种很简单的手术，在门诊就可以完成，包皮手术具有手术操作简单、风险小的优点。最早在20年前包皮手术以环套手术为主，环套手术的优点是成本很低。后来则以包皮环切术为主。近几年的吻合器技术也是包皮手术的一种，不过因为吻合器的技术先进，所以相对于前两种方法来说价格上会贵很多，一般病人不一定能承受的了这样的费用。因此包皮手术如何做需要根据医院的医生水平、医院所拥有的手术器械来定。
上环前要做哪些检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在上环以前一般要做好下面的注意事项。1、检查是否存在上环禁忌症，也就是确定一下是否有子宫阴道畸形的问题。2、做妇科B超检查，主要是检查白带，看是否患有阴道炎症，患有炎症不能上环。3、上环最好选择月经刚刚干净的时候，因为这个时候内膜比较薄，上环更容易一些，再有需要注意上环前要避免同房。4、在上环前应该注意做子宫检查，根据子宫大小情况，以及自身生育情况，在医生指导下，正确选择环的类型。上环是被很多女性所采用的避孕手段。
上环注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在上环前需要注意的事项比较多，首先女性上环之前要注意是否有妇科炎症，最好是在月经干净后3~7天之内且没有性生活的前提下进行。而在上环之后需要卧床休息1~2天，而一个月内禁止同房以及盆浴，同时也要密切观察阴道是否有出血等其他异常症状。一般情况下女性在上环1~2天之内，阴道会有少量的出血，并伴有腹痛等症状是正常的现象，如果在上环手术之后，阴道出血量较多，持续时间比较长，已经超过一周左右，需要及时的到医院进行相关方面的检查。另外，在上环后第1次来月经之后要做透环检查。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
人流可以直接上环吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于刚人流，是否能立即上环，这需要考虑个人体质，有些人刚人流完，出血量较大，且子宫偏大较为柔软，是不能进行上环的，因为会出现一些脱落的概率，需要等到两个月后，在这时间，要月经正常，且要复查人流后，子宫有无干净，之后才能进行上环手术。但也有人没有这些问题，可以直接上环。
上环多久可以上班
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做完上环手术之后，通常要休息一个星期，之后才不会影响到正常的工作和学习。尽管如此，在上班期间要尽可能避免过度劳累的劳动，比如搬运重物、过度用脑等情况，避免熬夜，否则很容易出现环位下移的情况，从而导致避孕失败，此外，还会引起腹痛、阴道异常出血等症状。所以之后工作的前一段时间最好做一些轻松一点的工作，这样对身体不会有什么重要的影响。在做完上环手术之后，还需要到医院重新检查一下环的位置，最好在月经结束后的第3天，之后每隔3个月或6个月就要再检查一次环位，避免环的位置出现变化，在上环的时候要注意个人卫生，避免发生感染。
上环手术多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
它是最安全、最有效的避孕方法，对生育能力没有影响。一般环的费用根据不同的医院，环的不同，价格也是不同的，费用一般是100 - 200元之间，这种情况首先需要到医院进一步检查超声，白带常规测试，在月经干净后3 - 7天，没有性生活可以上环。如果有炎症，治疗后上环，这样费用是比较高的。在一些符合政策的情况下，由计划生育部门出具的介绍信可以免费获得宫内环。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
羊水穿刺检查怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺检查需要抽取羊膜腔中的羊水来检查胎儿染色体是否正常。羊水穿刺的做法：1、孕妇排尿后躺到床上；2、医生为腹部做消毒；3、通过B超选择适合的穿刺位置，最佳的穿刺位置是羊水多的部位；4、对孕妇做局部的麻醉；5、医生通过针头穿刺到腹膜腔中取适量的羊水；6、取出羊水后拔掉针头进行无菌纱布加压，5分钟后用胶布固定。
眼睛近视手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
其实近视就是一种眼部疾病，要想治疗，可以去做近视手术。这种手术的原理就是使得眼睛的屈光状态得以改变，临床上的屈光手术分为三种。角膜屈光手术就是将角膜表面的形态改变从而矫正近视。眼内屈光手术是直接将人工晶状体植入眼部，使得患者近视得以治愈。还有一种就是把后巩膜加固的方式，称为巩膜激光手术。
皮埋好还是上环好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕的方法已经不再局限于上环，随着技术的不断上升，避孕方式也越来越多，很多人都听说过皮下埋植避孕方式，但是对于这种方式并不很了解，与上环相比哪种更好呢？皮下避孕可以说避孕效果会更高一些，而且它的避孕成功率能达到99%以上，而且进行一次埋植后可以达到五年的避孕效果，因为这种避孕剂中不含有雌激素，只有孕激素，所以药物反应也非常小，特别与是口服避孕药要比副作用相对小很多，而且可复性强，只要将硅胶胶囊取出就可以继续再生育。但是皮下避孕也有缺点，就是大剂量的孕激素可能会引起女性的激素失衡，从而有突破性出血、月经不规律、闭经等症状出现。上环它最大优点就是操作简单，对身体副作用小，避孕成功率也不错，但是金属环如果在体内时间达到10-15年后，想要再生育会有一定的困难，还会出现掉环、带环妊娠等危险，还有的女性还会出现宫外孕。另外，有的女性还有阴道出血、月经周期长、月经量多等症状。女性可以根据自己的具体情况，选择最适合的避孕方式。
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