专家问答

上环手术是怎么做？

2020-03-30
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

上环手术一般是适用于育龄妇女，在手术期间是需要月经干净3~7天左右才能够进行手术，这种情况属于安全期，并且妊娠可能小。

这样也可以避免在手术期间引起子宫出血或者流产的情况发生，在上环时也要了解子宫大小和附件的情况，在手术期间也要阴道常规消毒，随后可采取扩阴器暴露宫颈，此时可采用宫颈钳夹持宫颈前唇，适用子宫探针观察子宫位置和宫腔深度，然后采用放置器将节育器放入宫腔，平时一定要观察身体情况是否伴有出血，术后要注意休息三天，避免做体力劳动。

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上环手术是怎么做的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环手术是将宫内节育器放入子宫腔。传统的方法是先对外阴和阴道进行消毒，然后将窥镜放入阴道露出宫颈，然后将准备好的宫内节育器通过放环器放入子宫腔，这非常简单。放环后会有少量阴道出血，一般不超过一周。当月尽量避免同房。
白内障手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障其实是眼部的晶状体浑浊，使眼部成像出现的异常变化，白内障患者晶状体的透明度会发生改变，将会由透明变成不透明，因此也会阻碍外界的光线进入并且折射到视网膜上，使得患者视力下降、视物模糊不清，白内障患者出现视力下降可能是和年龄有关，白内障大多是老年人患者，这是由于眼部晶状体老化变性有关的。另外如果患者长期接触放射性物质、有毒物质、长期眼部炎症、长期激素治疗、糖尿病、眼部出现外伤也可引起白内障。白内障会引起视力下降，从而影响人们的生活，因此可进行手术治疗，手术方式主要就是将眼睛内退化的晶状体取出然后更换一个新的，术后效果还是挺不错的。
上环手术怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
凡是处于育龄期且没有上环禁忌症的女性要求上环都可以进行上环手术。节育环放置时间是月经干净后的3至7天且不能同房，医生检查白带常规无异常情况下才能够放环。放置过程如下，首先医生要检查子宫以及附件的位置和情况，然后消毒外阴，再用扩阴器将宫颈暴露出来然后进行消毒处理，消毒后用宫颈钳夹着宫颈前侧，然后用探针测宫腔深度，最后用放置器将节育环送到宫腔内。要求节育环上缘需抵达宫底部，带有尾丝的节育环应在距宫口2cm处剪断，再观察有没有出血等特殊情况，一切正常就可取出宫颈钳和扩阴器了，然后上环手术就完成了。手术后半个月禁止同房和盆浴，饮食要注意清淡，术后可能会出少量的血，一般一周内干净。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
甲状腺结节手术是怎么做的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的手术主要有三种方案，方案不同，所以手术的方式也是不一样的。1.第1种就是做开放式的手术了，手术主要就是在患者颈部做一个小切口，将病变的甲状腺组织切除掉。2.第2种是腔镜下的手术，这种手术主要适合治疗良性甲状腺的结节。病变组织可以通过腔镜来完成切除。如果病变的组织比较大，或者结节是在胸骨后面的，通过做腔镜手术比较困难。3.第3种就是机器人的手术，其实跟参见手术是差不多的，手术的切口比较多，这种手术可以治疗体积较小的甲状腺结节。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
指甲上没有月牙是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲没有月牙一般认为和指甲的生长速度有一定的关联，有没有月牙只是指甲生长快慢不同而已，没有也并不代表有疾病，是一种正常的现象。月牙实际上是属于甲母质的一个外观，一般甲母质生长旺盛或活跃时，月牙可能表现为红润。然而，有些人可能看不见月牙，有的人看的界线分明，这是因为他们的个体差异并不明显。但是无论是哪一种情况，一般都不会引起身体健康的异常和指甲的甲板的异常。
粉瘤手术是怎么做的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉瘤手术一般是采用激光微创手术进行食疗。一般不会留有疤痕，不易复发，换一次药即可。粉瘤其实是皮脂腺囊肿，但是在感染期不宜进行手术，一般考虑在控制感染后进行手术之劳，可以有效的自然吸收。患者平时最好不要吃油腻的食物，清淡饮食，要戒烟戒酒，恰当的使用一些药物进行食疗。粉瘤比较常见的是连心肿瘤，这类肿瘤里通常会有豆渣的物质，一般生长速度比较慢，进行手术之后不易复发，而手术大部分是进行肿瘤切除。如果要进行手术，建议患者和医生共同制定规划性的方法，定期进行复查。平时生活中可以使用一些有关解郁散结的方法，在手术结束后要多吃蔬菜瓜果，有效的补充维生素，增强免疫力。也可以口服一些中药进行调理，主要多休息，不能劳累。
近视手术激光怎么做？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视后视力下降一般需要佩戴眼镜以提高视力，但部分患者因为美观等问题不愿意佩戴眼镜，此时可以选择近视手术激光来解决。激光手术有两种，分别飞秒激光和为准分子激光。准分子激光需要在运用板层刀在角膜上做角膜瓣，然后运用激光手术。而飞秒激光分半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光也需做角膜瓣，但该术式是使用激光做角膜瓣；全飞秒激光则不需要，直接用飞秒激光进行手术，更加便捷。
男性生殖器上有痣是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黑痣是人体黑色素代谢过程中，聚集到一起引起局部的生理性变异，通常黑痣都是属于良性病变，不会有明显的疼痛，体积和颜色变化。如果黑痣有疼痛、流脓、有毛发、体积增大的现象。应该及时去医院检查。阴茎上长有黑痣，可能会因为局部摩擦自己卫生情况导致变异，因此患者应该观察黑痣的变化，如果有异常应当去皮肤科治疗，必要时行手术切除。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
乳房胀痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房胀痛的情况有很多，比如在女性的生理期出现乳房胀痛、乳房部位出现了结节、哺乳期出现乳房胀痛等。其中女性生理期以及哺乳期出现的乳房胀痛多是正常的生理现象，这主要是由于体内的激素水平出现了变化导致的。建议患者可以先到医院做一个详细的检查，如果是由于生理原因造成的一般不用过于的担心。另外乳房部位出现结节也是造成乳房胀痛的原因之一，建议患者可以先到当地的医院检查一下，如果结节是良性的可以暂不做特殊的治疗，如果结节是恶性的或者是出现了乳腺癌等疾病则应当考虑手术治疗。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
上环前要做哪些检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在上环以前一般要做好下面的注意事项。1、检查是否存在上环禁忌症，也就是确定一下是否有子宫阴道畸形的问题。2、做妇科B超检查，主要是检查白带，看是否患有阴道炎症，患有炎症不能上环。3、上环最好选择月经刚刚干净的时候，因为这个时候内膜比较薄，上环更容易一些，再有需要注意上环前要避免同房。4、在上环前应该注意做子宫检查，根据子宫大小情况，以及自身生育情况，在医生指导下，正确选择环的类型。上环是被很多女性所采用的避孕手段。
上环注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在上环前需要注意的事项比较多，首先女性上环之前要注意是否有妇科炎症，最好是在月经干净后3~7天之内且没有性生活的前提下进行。而在上环之后需要卧床休息1~2天，而一个月内禁止同房以及盆浴，同时也要密切观察阴道是否有出血等其他异常症状。一般情况下女性在上环1~2天之内，阴道会有少量的出血，并伴有腹痛等症状是正常的现象，如果在上环手术之后，阴道出血量较多，持续时间比较长，已经超过一周左右，需要及时的到医院进行相关方面的检查。另外，在上环后第1次来月经之后要做透环检查。
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