专家问答

宫颈出血怎么办

2020-02-07
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫颈出血因为病因不同，治疗方法也不一样，比如宫颈出血最常见的有以下几种原因：

一、利普刀手术之后，因为结痂脱落引起宫颈出血，如果没有超过月经量，临床可以不用处理。如果超过月经量，就要进行局部压迫止血治疗。

二、宫颈息肉引起的宫颈出血，可以在月经干净3-7天，将宫颈息肉摘除，同时预防感染治疗。

三、如果是性接触引起的宫颈出血，也就是临床常见，比如宫颈的慢性炎症，癌前病变都可以引起性接触宫颈出血。这种情况下，如果是高级别的癌前病变，需要做宫颈的锥形切除。如果是低级别的癌前病变，需要做微波治疗。

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尿路感染出血怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染，进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况，如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可，常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤，尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
同房过后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果在同房之后发现阴道部位有少量的流血的话，建议应当注意保持外阴部位的清洁，尽量不要盲目的使用阴道栓剂进行治疗。同房之后的出血可能是接触性的出血，接触性出血可能是患者有某些宫颈方面的炎症造成的。建议可以到医院做一下妇科检查，另外就是要注意做一下宫颈癌的筛查，在治疗的期间要尽量的避免同房。另外也不排除此类出血是阴道黏膜的出血，这种类型的出血可能是性生活的过程中过于激烈导致的，也有可能是出现了某些阴道炎症，建议根据检查结果进行治疗即可。
宫颈大怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈大是由于宫颈炎导致的疾病，也被称为宫颈肥大。发生宫颈肥大症状之后，先不要治疗，应该检查是否有病变的现象，如果是生理性的，暂时就不需要治疗，注意观察病情即可。如果在复查的过程中出现非典型细胞，就需要通过阴道镜或者宫腔镜来进行活检，以便了解宫颈是否出现病变或者癌变。确诊发生病变的，可以通过宫颈锥切手术拉治疗，术后要做好定期复查。
宫颈触碰出血的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般产生宫颈出血的原因都和宫颈疾病有关，例如宫颈息肉，宫颈糜烂以及宫颈病变，肿瘤等都会导致宫颈触碰出血。产生宫颈类疾病很有可能和女性不洁性生活以及不良的个人卫生习惯有关，一旦女性身体内出现了细菌导致感染，就很有可能会引起宫颈炎，宫颈息肉等一系列宫颈疾病。所以女性在生活中要注意保护自己，保持良好的个人卫生习惯，勤清洗私处，并且勤换内衣。在性生活时要求男女双方都要对性器官进行清洗，这样可以有效地避免女性身体出现细菌感染而引起的宫颈疾病。
同房两天后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房两天之后阴道有少量的血流出，需判断是否与同房有着直接的关系。如果阴道流出的血颜色是黑色或者是褐色的，考虑跟同房是有关系的，表示血液在阴道内停留的时间相对来说较长。有可能是两天之前出现的血液，由于血液比较少，在阴道里停留的时间长而导致的颜色发黑或者褐色。如果阴道流出的血颜色为鲜红色，表示跟同房没有关系。鲜红色的血代表着血液是刚流出来的，比较新鲜，不可能是两天之前同房之后导致的出血。出现阴道出血的情况，需要做相关的妇科内检，明确出血的位置。如果血液来自宫颈，考虑是子宫内膜、妇科炎症、宫颈癌的原因导致的。此时需要进一步的检查，比如宫腔镜、妇科彩超。特别需要观察宫颈管内是否存在病变的情况，只单纯性的做宫颈筛查，不能排除是宫颈病变导致的流血。
同房有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出现出血的话建议应当尽快到医院进行检查，排查出血的原因：1、阴道粘膜出血。这种类型的出血可能是由于性生活中动作过于激烈导致的，对于这种情况如果出血不多或者出血可以自止的话一般无需用药治疗，建议注意保持外阴部位的清洁与卫生即可。2、接触性出血。接触性出血可能是由于某些宫颈方面的疾病导致的，建议可以到医院做一下妇科检查，主要就是检查宫颈壁是否光滑，有无赘生物，另外就是要注意筛查宫颈癌的风险。建议在平时的生活中要注意私密部位的卫生，内衣裤要经常的换洗。
肛裂大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
由肛裂引起大便出血症状，首先可以选择使用云南白药粉剂外涂，配合硝酸甘油软膏、龙珠软膏局部外涂，其次使用无菌纱布外敷，进而达到压迫止血的效果，并且可促进伤口愈合。最后患者应注意保持肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎等现象。平时要多食用易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻的情况，容易损伤肛门和直肠黏膜，进而导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，建议就医进行肛门括约肌切除手术，才能达到根治的效果。
耳朵里面出血该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵出血的原因有多种，对应的处理方式也有差异。最常见的原因是外耳道出血，通常是由于使用了坚硬物体掏耳朵引起的，如果不是很严重只需保持耳朵的干燥卫生，过段时间可以自愈。还有一种原因是骨膜的损伤引起的出血，这种出血量通常较小，多由外伤引起，首先也是保持耳道的清洁干燥，可以口服抗生素进行抗感染处理，还有关键的一点是要尽量避免感冒以防症状加重。中耳炎等疾病也可引起耳朵出血，应规范就医必要时进行手术治疗。
夫妻同房后出血怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
同房后出血，属于接触性的出血现象，有宫颈炎症、宫颈癌前病变，宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。出现该症状后，需尽快去医院进行分泌物化验，并进行宫颈的癌前筛查。宫颈的癌前筛查，包括对人乳头瘤病毒等的检查，有助于排除癌前病变和核实是否为宫颈癌。若为宫颈炎症，可用消炎药物进行治疗，同时为避免加重感染，需禁止治疗期同房。
吃辣椒大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般在摄入辣椒之后出现大便出血的情况，一般优先考量是由于患者本身患有肛周疾病而引发的，例如痔疮、肛裂等。由这些原因而引发的大便出血，颜色通常为鲜红色。另外还考量可能是消化道病症引发的大便出血，例如结肠炎、直肠息肉、急性出血性坏死性肠炎等。如果在吃辣椒后，出现比较明显的大便出血，且出血原因不明则建议最好前往医院进行肛肠检查完善胃镜和小肠镜，以排除消化道及其他身体组织病变的可能性。
肛瘘出血怎么办？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘出血最有效的方法就是瘘管切开手术治疗，它可以从根本上缓解流脓、肛瘘出血的情况，还有要避免辛辣刺激性食物，多食清淡食物，让肛瘘达到静息，最后要适量的运动，增强抵抗力，要保持好的生活习惯，不过分劳累，确保充足的睡眠。
同房后有少量出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房之后如果有少量出血，最好要到医院做个妇科检查，看一看是否得了宫颈糜烂。确定自己得了宫颈糜烂患者最好要做个宫颈排癌筛查，包括HPv、tct，看一看是否有宫颈癌的病变和癌变的可能。如果没有，且宫颈糜烂和宫颈排查结果是正常的，在做妇科检查时没有看到息肉，等月经干净结束之后再做彩超，看一看子宫内膜回声均不均匀。总之同房之后出现少量出血的情况，最好要做个宫腔镜来检查明确病因。
宫颈充血是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起宫颈充血的因素有：1、阴道炎。阴道炎会出现白带分泌物，当受到白带分泌物的刺激就会引起宫颈充血。2、宫颈糜烂。3、上皮内瘤样变。比如宫颈癌，癌细胞会无限的增殖和扩散，就会引起宫颈看到充血糜烂的现象，跟菜花差不多一样。这种情况最好进行检查，查明宫颈出血的具体原因，比如做TCT。
夫妻同房出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
夫妻同房的过程中若是出现了血迹，要立刻停止性行为，可以将外阴的血液擦拭干净，然后到医院进行相关的检查，了解出血的部位以及出血的因素。造成夫妻同房时阴道出血的原因很多，跟阴道黏膜损伤有关，一般一周左右不再进行性生活会自行痊愈，若是因为宫颈病变而引起的出血，一定要引起足够的重视，可能是癌前病变或宫颈癌早期而引起的，建议到医院进行宫颈癌筛查，然后根据病理结果进一步处理和治疗，也有可能是因为宫颈炎而引起的，可以选择消炎类药物治疗。
怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。
被家猫抓伤轻微出血怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中，首先要进行伤口的处理，将伤口部位的血挤出来，用肥皂水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒；第二，被猫抓伤出血属于三级暴露，需要注射狂犬病疫苗；第三，如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。一般情况下，完全接种狂犬病疫苗的人，后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的，因为体内有狂犬病免疫记忆。
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