专家问答

漏尿是怎么回事

2020-02-15
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

漏尿即为尿失禁，尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性的尿失禁、急迫性的尿失禁及压力性的尿失禁五类。

病因，尿失禁的病因可分为以下几类：先天性的疾病，如尿道上裂；创伤，如妇女生产时的创伤、骨盆骨折等；手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术，儿童为后尿道瓣膜手术等；

各种原因引起的神经源性膀胱。

充溢性尿失禁，尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态，无阻力性的尿失禁，反射性的尿失禁，急迫性尿失禁，压力性的尿失禁。

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女性漏尿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性出现漏尿的情况可以分为尿失禁和遗尿。当女性出现尿失禁的时候，多数是由于压力性尿失禁，比如出现打喷嚏干咳嗽或者大笑等，这种情况就会增加负压，使尿液突然溢出，有部分比较严重的患者在站立的时候也有可能会溢出，一般在多次生产或者是绝经后的女性人群当中发生率比较高，另外糖尿病、脑血管病变、癫痫等症状也有可能会出现尿失禁。
尿急憋不住尿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般情况下尿急憋不住尿常见的尿失禁类型以压力性为主，患者以女性居多。如女性是经产妇或有盆腔手术史， 会导致盆底肌肉受损，尿道括约肌功能产生障碍，从而引起压力性尿失禁。在日常生活中如果腹压增加，就会导致尿液流出，比如在大笑，咳嗽，弯腰捡重物当情况下，就会憋不住尿液流出。一般这些症状可以通过药物来改善，可以增加尿道哭越记得关闭功能。也可以做一些训练，加强盆底肌肉的训练改善症状。如有更严重者需要进行手术才能治疗。
老有尿意是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有尿频现象时应该去医院做泌尿系超声、尿常规的相关检查。如果检查出血糖高或者出现异常，就要将血糖控制在正常值，对血糖进行监测，同时要排除神经性尿频的可能性。尿频的表现就是老有尿意，而且在百天的次数大于7次，晚上大于2次。女性尿频可能是膀胱炎引起，主要症状表现为尿痛、尿急和尿频。女性比较容易出现膀胱炎的原因是因为女性的肛门、尿道和阴道之间有较近的距离，所以很容易导致出现交叉感染。
憋不住尿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若发生憋不住尿，往往是由于尿路感染引起的，如果期间尿路上皮细菌侵入后很容易出现炎症，针对尿路感染多见于女性患者，尤其是在绝经后的女性，常常会伴有急迫性尿失禁的现象。也是由严重的尿频造成的，当发现尿路感染时在临床表现症状主要是表现为尿痛或者尿急，并且期间也会伴有尿道伴有烧灼感。当发现此症状时，建议及时在正规医院做尿常规检查，检测尿中是否伴有白细胞升高的现象，对于伴有尿路感染，可以在医生的指导下口服抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星。
尿完尿还想尿是咋回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿完尿还想尿是明显的急性膀胱炎的症状。急性膀胱炎是因为细菌感染造成尿路黏膜炎症而导致的，尿路黏膜炎症会使得尿路的敏感性增加，膀胱内结石是存在着少量的尿液，也会直接刺激到膀胱的逼尿肌收缩，从而产生频繁的尿意。如果存在着急性尿路感染，可以通过尿液检查出来，如果尿液中存在着白细胞或者是细菌数量增加，就可以确诊属于急性膀胱炎。一般女性多于男性，出现了这样的状况，需要卧床休息，控制性生活，服用药物来进行抗炎治疗。
漏尿是怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
漏尿是由于盆底的功能出现障碍而引起，当盆底的肌肉出现退化、腹腔压力增加，比如咳嗽、便秘等都会导致漏尿的情况发生。也有的40多岁的女性由于雌激素水平下降，导致肌肉弹性发生改变，也会容易导致漏尿的情况发生。还有孕妇、产妇由于胎儿的原因，会使膀胱充盈，引起漏尿。
女性尿频尿急是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性若是出现尿频，尿急的情况多考虑是临床上常见的膀胱炎症，此炎症的出现多与细菌感染有关。之所以女性易得膀胱炎，多与以下几个因素有关：第一，女性的尿道是比较短的，然后若是经常有性生活情况，但又不注意个人隐私卫生，那么就容易损伤尿道粘膜，从而使身体抵抗力下降。此类因素是造成女性膀胱炎的常见原因。当膀胱发生感染之后，就容易出现尿急，尿频的现象，甚至还会出现血尿现象，此时一定注意积极治疗，可以口服消炎药物，日常多喝水，注意保持充足睡眠等。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿频是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可分为两种情况。一、生理性，通常是因为天气寒冷或饮水过多导致的小便次数增多，世界卫生组织规定一天小便次数为6-8次，超过就要检查是否是病理性原因。二、病理性，包括泌尿系感染、结石还可能是肿瘤。需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的治疗。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
晚上夜尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人们在晚上是很不愿意起床的，但是有一些就会出现晚上夜尿多的情况，这时就不得不起床排尿，是让人很烦恼的，所以大家就想了解夜尿多的原因来采取相应的治疗调理来改变这种情况。其实引起晚上夜尿多的原因与很多，有一种是生理的，有一种是病理的。生理的可能是喝水多、吃水果多，就会出现夜尿的现象。病理的可能是患有一些疾病导致的，如急性膀胱炎、糖尿病、尿道炎等这些疾病就会导致患者夜尿多。如果是生理的注意饮食调理就可以，如果是病理的就需要检查治疗。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
尿发黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上首次排尿时，由于尿液在膀胱储存的时间较长，所以颜色会偏黄一些，人体在经过大量运动之后出汗较多，如果喝水少的话，也会引起尿液浓缩，从而看起来尿液发黄，如果吃了大量的胡萝卜或者是红心火龙果，以及服用药物等因素时，也可能会引起尿液发黄，一般情况下在大量饮水之后，尿液的颜色会变淡，一般不需要做特殊的处理，如果尿液的颜色比较深，同时伴有面部黄疸等现象时，不排除是由于疾病的因素所引起的，可能是由于胆道梗阻或者是因为黄疸性的肝炎所引起的，对于出现尿液浑浊伴有尿道刺痛，同时有尿液发黄等现象时，可能是由于尿路感染的因素所引起的，这种情况需要到医院进行检查就诊。引起尿液发黄的原因比较多，有生理性的和病理性的。
尿液特别黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄的原因有很多种，可能和平时进食的一些食物、药物有一定的关系，比如中药大黄，还有平时抗结核所用的药物利福平，在服用这些药物之后都可能导致尿液发黄。另外如果平时喝水比较少，又处在干燥、高热的环境，可能会引起尿液浓缩，出现尿液发黄的现象。当患者出现尿液比较黄的现象时，可以到正规的医院进行尿常规检查，来排除尿里有没有血，来排除血尿等引起的相关疾病。
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