专家问答

膝关节退行性关节炎怎么治疗

2020-03-14
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

膝关节退行性关节炎不同时期治疗方法不同，具体如下：

1、自我治疗：为最基础治疗，包括减轻体重，适当应用止疼药；

2、药物治疗：包括非甾体药物、改变结构的药物、关节腔内注射的药物，如软骨素、蛋白多糖类，激素封闭。适用于严重滑膜炎，可合理应用激素进行封闭治疗；

3、关节镜治疗：适用于游离体形成、半月板损伤、骨赘形成、关节不平整，可通过大量生理盐水冲洗后刨削不平整关节面、修复半月板、取出游离体；

4、开放手术：包括矫形截骨、单髁置换、全膝关节置换。

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膝关节退行性变的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节退行性变的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及休息等。具体治疗方法需要根据患者的自身情况进行选择。膝关节是人体滑膜较多的部位，由于膝关节滑膜主要分布于关节的表面，所以容易引起膝关节感染或者损伤。滑膜炎会引起膝关节积液，引起滑膜炎的因素有膝关节扭伤、感染等。膝关节损伤一般表现为肿胀、疼痛、下蹲困难等。
膝关节退行性变特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
我们常说病来如山倒病去如抽丝，而膝盖退行性变就是这么一种病程非常慢而且持续的疾病。因此在治疗过程中不存在一种特效药物可以使患者立即康复。但在临床上存在一些经过验证有效的药物：1、能够有效控制症状的药物，包括一些非甾体类的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物能迅速的改善水肿、疼痛、功能受限等症状，2、一些可以起到减缓病情发展作用的慢性药，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。3、一些辅助用药，如中成药筋骨连胶囊、云南白药、跌打丸等中成药。4、一些抗骨质疏松的药物，如阿伦磷酸钠等，这些药物可以抗骨质疏松，从而减缓骨质破坏。
膝关节退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变是代表在平日生活中运动太过于劳累而引起的膝关节受伤，主要症状是关节肿胀、疼痛、僵硬和活动不灵敏，年龄大的人更容易发作。膝关节退行性变又被称之为骨关节病、骨关节炎、老年性关节炎等等，是属于慢性关节疾病。
膝关节退行性变吃啥药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变进行药物治疗的主要目的就是缓解症状，消炎止痛，修复软骨。在临床上主要可用的药物包括以下几个方面：1、消炎止痛药，出现这种情况之后，适当的吃一些扑热息痛或布洛芬等非甾体类药；COX-2抑制性非甾体类药物，如：氟比洛芬、依托考昔、塞来昔布等起到止痛消炎的作用；2、修复软骨的药物，临床上这类药物主要有盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等；3、中药治疗，中药强骨胶囊，仙灵骨宝都是可以适量服用的。
膝关节的退行性变如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节的退行性变可以通过物理治疗、理疗、药物治疗和手术治疗的方式进行。物理治疗主要是通过适当的肌肉锻炼；理疗可以改善关节疼痛；药物主要采用的是非甾体类消炎镇痛药，保护软骨和关节腔注射润滑剂等方式进行。手术治疗针对关节畸形，如O型腿、X型腿、合并明显的关节间隙狭窄效果较好，可以通过置换人工关节软骨改善关节的情况，进而实现治疗。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
腰椎退行性改变是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎是我们人体躯干活动的中枢。日常生活中的任何身体活动都会使得腰椎承受加重的负担。腰椎退行性病变的意思就是患者的腰椎在生理变化或病理变化上，发生了自然老化与退化的一种进程。在某些严重的腰椎退行性病变的患者中，腰腿疼痛和神经障碍症状十分多见，甚至影响到了患者的正常生活。老年人群体中，腰椎退行性病变的情况更加常见，这是因为多年的躯干活动使得腰椎承受了无法承受的负担，因此腰椎自然老化、退化十分常见。在临床上，主要有对腰痛患者有两种方式进行治疗：1.药物治疗。通常常用的药物有抗抑郁药物、肌松药物、阿片镇痛药物、抗炎药物。阿片镇痛药物、抗炎药物可以在很短的时期内改善患者的病情。但是抗抑郁药物和肌松药物的作用不够显著。作用不显著的患者可以在治疗中使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎进行治疗。2.康复治疗。但一般来讲，大部分的腰椎退行性病变不会导致临床症状，不必过分忧虑。有腰椎退行性病变的患者应该及时就诊，早日治疗。
腰椎退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
手指关节肿大怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患者手指关节肿大期间同时伴有刺痛感，应该及时去医院的骨外科做类风湿因子，血沉，抗O等检查，来明确一下发病原因，然后在医生的指导下对症治疗。患者手指关节如果有损伤，这时再受到细菌感染，很容易出现手指关节肿大的症状。患者本身患有退行性关节炎，风湿、类风湿等疾病，除了手指关节出现肿大，其他关节部位可能也会有肿大的症状。
颈椎退行性改变严重吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般情况下，颈椎退行性改变并不严重。颈椎退行性改变主要是由于人体随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变，尤其是以椎间盘发生退行性改变更为明显。而椎间盘具有稳定颈椎的作用，椎间盘突出后颈椎也会变得不稳定，所以正常的生理曲度会发生改变，甚至有可能会出现骨质增生、黄韧带肥厚、韧带钙化等其他情况。如果随着年龄的增长，退行性改变逐渐严重，则情况比较严重，有可能会致使颈椎椎管狭窄、颈椎神经根受到压迫、颈部脊髓受压而引起其他一些神经性症状发生。比如有部分患者神经根支配范围会出现放射性的疼痛、麻木；而压迫脊髓之后，四肢正常的活动受到限制，一些精细的动作难以完成，必须要及时的通过手术治疗。而在平时要注意避免受到外伤，一旦出现外伤，有可能会出现不同程度的瘫痪。
维骨力可以长期吃吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
维骨力是可以长期服用的，维骨力的主要成分为氨基葡萄糖，是人体软骨细胞形成的重要营养素。随着年龄的增长，人体内氨基葡萄糖的缺乏将变得越来越严重，关节软骨将继续恶化和磨损。氨基葡萄糖可以帮助修复和维持软骨，并刺激软骨细胞的生长，适合中老年人服用，可长期服用。平时应该注意休息、注意保暖、避免熬夜、吃容易消化的食物。对于膝关节退行性关节炎、骨质增生、半月板损伤、软骨症、颈椎病，都是可以正常服用的没有问题。
软骨素有什么作用和注意事项
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
软骨素的作用有很多种，但是服用的时候也有一些注意事项，吃软骨素的患者在服药期间，不能吃脂肪含量高，又特别甜和刺激的食物。如碳酸性饮料、巧克力、牛肉、猪肥肉、甜点等。软骨素可用于治疗膝关节退行性关节炎、腰椎间盘突出症、半月板损伤、髌骨软化症、颈椎病、手足骨等疾病。还可以修复关节软骨，润滑软骨，减轻关节疼痛，增加骨密度，缓解关节炎症等作用。具体因为什么病而服用软骨素的话，要严格按照说明书来服用，必要时可以咨询医生。
膝盖关节积液是什么问题
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
膝盖关节积液常见的原因可从以下几方面分析，首先外伤引起的膝关节积液常见的因素有半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤等。其次感染所引起的膝关节积液常见因素有膝关节结核，化脓性关节炎等。此外还可能受炎症影响，比如关节滑膜炎或痛风性关节炎，风湿性关节炎等都会引起膝关节积液。最后如果长期受到劳损或者出现蜕变，也会引起关节异常，比如有骨软化症，膝关节退行性关节炎等。
颈椎的退行性病变怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎退行性病变会引起疼痛、关节僵硬、活动受限制，因此要尽早的治疗，可以利用保守的治疗方法，也可以利用药物治疗，在不同的时期，患者可以利用消炎镇痛的药物或营养神经药物治疗，但是应该先对颈椎部位进行相关的检查，根据医生的指导，然后再选择合适的药物治疗。若是患者的症状比较严重，也可以采取手术的治疗方法。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
膝盖疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛对于发育期的孩子们来说很可能是因为过度运动导致的生长痛，临床上也称为胫骨结节骨骺炎。对于中年的女性人群来说很可能是因为随着年龄的增长膝盖软骨退变引发的疼痛。对于老年人来说，可能是退行性关节炎引起的疼痛，比如骨质增生。当然还有很多疾病会引发膝盖疼痛，比如风湿性关节炎等。但对于所有存在膝盖疼痛的患者来说都需要多休息，注意保暖。然后患者需要找到膝盖疼的病因再进行进行相应的治疗。
骨质增生怎么治疗好
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生在现代社会多见，属于退行性病变，骨刺产生后会发生局部疼痛，如果严重化，可以引起关节变形，甚至造成正常功能丧失。针对骨质增生可以选择保守治疗，保守治疗需要严格休息保护，严格限制碰凉的东西，媒体拿坚持热水袋热敷，或者是对增生部位进行烫洗，还可以使用一些药物进行治疗，比如中草药熬开后先蒸后洗，使用活血化瘀的膏药等等，如果骨质增生导致关节变形，正常功能受损，有必要手术置换关节。
治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
膝盖骨刺最有效的治疗办法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝关节骨刺一般是因为严重的膝关节退行性改变造成的，也称做骨质增生，骨质增长是由于膝关节的软骨过度磨损使关节间隙变窄，导致关节周围肌肉发生力学变化导致的。如果骨质增生的症状较轻，患者并没有明显的不适感可以不用治疗。如果增生严重甚至是引发增生周围组织出现病变，则需要及早的进行干预和治疗。目前最常用的治疗方法有：理疗、针灸、超生波等。对于重度膝关节骨质增生患者来说最好能及早找专业医生进行正规治疗，必要时也可以选择进行膝关节置换等方法进行治疗。
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