专家问答

膝关节退行性变特效药

2020-03-30
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

​关于膝关节退行性变的特效药的问题，首先有一句俗话讲得好，病来如山倒病去如抽丝，这个疾病的进程是非常慢而且持续的，在这个疾病的治疗过程中不可能有某一种特效的药物可以把它逆转，但是我可以给大家讲一讲这个疾病确认公认有效的药物。

首先第一类是控制症状的药物，它可以迅速的改善水肿、疼痛、功能受限这些症状，常见的有一些非甾体类的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布这类的药物。

另外就是一些慢性药，它可以起到减缓病情发展的作用，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素这样的药物。

再有就是一些其他的辅助用药，比如一些中成药，常见的有，筋骨连胶囊、跌打丸、云南白药之类的药物。

再有就是一些抗骨质疏松的药物，比如阿伦磷酸钠这样的药物，它可以抗骨质疏松，减缓骨质破坏。

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膝关节退行性变的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节退行性变的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及休息等。具体治疗方法需要根据患者的自身情况进行选择。膝关节是人体滑膜较多的部位，由于膝关节滑膜主要分布于关节的表面，所以容易引起膝关节感染或者损伤。滑膜炎会引起膝关节积液，引起滑膜炎的因素有膝关节扭伤、感染等。膝关节损伤一般表现为肿胀、疼痛、下蹲困难等。
膝关节退行性变吃啥药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变进行药物治疗的主要目的就是缓解症状，消炎止痛，修复软骨。在临床上主要可用的药物包括以下几个方面：1、消炎止痛药，出现这种情况之后，适当的吃一些扑热息痛或布洛芬等非甾体类药；COX-2抑制性非甾体类药物，如：氟比洛芬、依托考昔、塞来昔布等起到止痛消炎的作用；2、修复软骨的药物，临床上这类药物主要有盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等；3、中药治疗，中药强骨胶囊，仙灵骨宝都是可以适量服用的。
膝关节退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变是代表在平日生活中运动太过于劳累而引起的膝关节受伤，主要症状是关节肿胀、疼痛、僵硬和活动不灵敏，年龄大的人更容易发作。膝关节退行性变又被称之为骨关节病、骨关节炎、老年性关节炎等等，是属于慢性关节疾病。
膝关节的退行性变如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节的退行性变可以通过物理治疗、理疗、药物治疗和手术治疗的方式进行。物理治疗主要是通过适当的肌肉锻炼；理疗可以改善关节疼痛；药物主要采用的是非甾体类消炎镇痛药，保护软骨和关节腔注射润滑剂等方式进行。手术治疗针对关节畸形，如O型腿、X型腿、合并明显的关节间隙狭窄效果较好，可以通过置换人工关节软骨改善关节的情况，进而实现治疗。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
腰椎退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
膝关节退行性关节炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不同时期治疗方法也不同，出现膝关节退行性关节炎之后可以采取以下几种治疗，一、可以进行自我治疗，适当使用止痛药物。二、可以采取药物治疗，比如使用软骨素、蛋白多糖类、激素封闭等各种药物，能够缓解疾病症状。三、可以进行关节镜治疗，此种治疗方式比较适合于半月板损伤、关节不平整等各种问题。通过大量生理盐水冲洗可以刨削不平整的关节部位，取出游离体。四，可以进行开放手术，包括矫形截骨、全膝关节置换等。
腰椎退行性改变是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎是我们人体躯干活动的中枢。日常生活中的任何身体活动都会使得腰椎承受加重的负担。腰椎退行性病变的意思就是患者的腰椎在生理变化或病理变化上，发生了自然老化与退化的一种进程。在某些严重的腰椎退行性病变的患者中，腰腿疼痛和神经障碍症状十分多见，甚至影响到了患者的正常生活。老年人群体中，腰椎退行性病变的情况更加常见，这是因为多年的躯干活动使得腰椎承受了无法承受的负担，因此腰椎自然老化、退化十分常见。在临床上，主要有对腰痛患者有两种方式进行治疗：1.药物治疗。通常常用的药物有抗抑郁药物、肌松药物、阿片镇痛药物、抗炎药物。阿片镇痛药物、抗炎药物可以在很短的时期内改善患者的病情。但是抗抑郁药物和肌松药物的作用不够显著。作用不显著的患者可以在治疗中使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎进行治疗。2.康复治疗。但一般来讲，大部分的腰椎退行性病变不会导致临床症状，不必过分忧虑。有腰椎退行性病变的患者应该及时就诊，早日治疗。
颈椎退行性改变严重吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般情况下，颈椎退行性改变并不严重。颈椎退行性改变主要是由于人体随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变，尤其是以椎间盘发生退行性改变更为明显。而椎间盘具有稳定颈椎的作用，椎间盘突出后颈椎也会变得不稳定，所以正常的生理曲度会发生改变，甚至有可能会出现骨质增生、黄韧带肥厚、韧带钙化等其他情况。如果随着年龄的增长，退行性改变逐渐严重，则情况比较严重，有可能会致使颈椎椎管狭窄、颈椎神经根受到压迫、颈部脊髓受压而引起其他一些神经性症状发生。比如有部分患者神经根支配范围会出现放射性的疼痛、麻木；而压迫脊髓之后，四肢正常的活动受到限制，一些精细的动作难以完成，必须要及时的通过手术治疗。而在平时要注意避免受到外伤，一旦出现外伤，有可能会出现不同程度的瘫痪。
颈椎的退行性病变怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎退行性病变会引起疼痛、关节僵硬、活动受限制，因此要尽早的治疗，可以利用保守的治疗方法，也可以利用药物治疗，在不同的时期，患者可以利用消炎镇痛的药物或营养神经药物治疗，但是应该先对颈椎部位进行相关的检查，根据医生的指导，然后再选择合适的药物治疗。若是患者的症状比较严重，也可以采取手术的治疗方法。
膝关节内侧疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都可能导致膝关节内侧疼痛，这需要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。像一些关节的X线检查以及核磁共振检查，有助于医生诊断了解。首先，常见的就是由过度的牵拉，刺激，劳累等原因引起滑膜炎或者韧带炎症，出现的膝关节内侧疼。其次，可能是由于局部外伤，引起内侧踝骨折，内侧半月板的损伤，内侧副韧带损伤，都可能导致膝关节内侧疼。还有内侧半月板的退行性变，当然也可能导致膝关节内侧疼。这些都需要患者在医生指导下，描述详细的病史，根据详细的临床以及影像学检查来明确，不可随意自我预测。
膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
维骨力可以长期吃吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
维骨力是可以长期服用的，维骨力的主要成分为氨基葡萄糖，是人体软骨细胞形成的重要营养素。随着年龄的增长，人体内氨基葡萄糖的缺乏将变得越来越严重，关节软骨将继续恶化和磨损。氨基葡萄糖可以帮助修复和维持软骨，并刺激软骨细胞的生长，适合中老年人服用，可长期服用。平时应该注意休息、注意保暖、避免熬夜、吃容易消化的食物。对于膝关节退行性关节炎、骨质增生、半月板损伤、软骨症、颈椎病，都是可以正常服用的没有问题。
腿膝盖内侧疼痛怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖疼痛是常见的问题，膝盖疼痛可能是由于外伤、受凉、劳损、骨关节炎、风湿退行性变以及半月板损伤等原因引起的。需要及时完善膝关节的X线片和膝关节磁共振检查，应避免受凉，注意膝关节保暖，避免剧烈运动，建议予以按摩推拿、热透理疗、温水泡脚等物理治疗；还可以予以外敷通络筋骨膏，以及口服抗炎镇痛类的药物配合治疗。
什么是腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，它主要因椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、血管、脊髓等引起的腰痛或下肢坐骨神经痛等。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可两侧同时突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，症状表现也有所不同。此外，腰椎间盘突出在20-40岁的年轻人中更常见，男性多于女性。
治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
膝盖骨刺最有效的治疗办法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝关节骨刺一般是因为严重的膝关节退行性改变造成的，也称做骨质增生，骨质增长是由于膝关节的软骨过度磨损使关节间隙变窄，导致关节周围肌肉发生力学变化导致的。如果骨质增生的症状较轻，患者并没有明显的不适感可以不用治疗。如果增生严重甚至是引发增生周围组织出现病变，则需要及早的进行干预和治疗。目前最常用的治疗方法有：理疗、针灸、超生波等。对于重度膝关节骨质增生患者来说最好能及早找专业医生进行正规治疗，必要时也可以选择进行膝关节置换等方法进行治疗。
甲状腺囊实性结节是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其是甲状腺内的肿物，吞咽的时候随着甲状腺而活动，是常见的病症，可因为很多疾病导致；甲状腺疾病的疾病包括：甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节；其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的，有三类包括：实性结节、囊实性结节、囊性结节；囊实性结节是有囊性和实性部分。
颈部痛是什么原因引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
很多原因可以导致颈部痛。第一，颈椎病导致颈部痛。当大家长期低头工作、操作电脑、睡眠枕头太高、开车时间太长时，颈椎都会发生退行性变，当变化到一定程度时，颈椎将会骨质增生、椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出将给颈部神经、肌肉等造成压力，导致颈部头痛。第二，颈肌纤维肌炎，也叫颈部肌肉劳损。正如名字一样，颈部肌肉反复运动之后，出现慢性损伤，颈部肌肉产生创伤和无菌炎症等情况，造成颈部肌肉一直保持收缩状态，从而导致颈部肌肉痉挛等，导致软组织损伤、血管痉挛、颈部肌肉供血不足、营养缺乏，在一系列连锁反应上，颈部疼痛加重。第三，颈部伤害。因为车祸、跌倒、撞击等外伤，颈部出现外伤，骨骼和肌肉被拉扯到，颈部会疼痛。第四，落枕。因为睡觉姿势不对和颈部扭伤，导致颈椎小关节错位，大家出现落枕问题，导致颈部酸疼。
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