专家问答

子宫内膜增厚出血怎么办

2020-03-31
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫内膜增厚并伴有出血，常常需要刮宫或者使用激素类药物止血。子宫内膜增厚多是由于激素水平紊乱导致，比如雌激素分泌过高或者孕激素分泌不足而导致的。

在治疗之前应该明确属于月经的什么时期，流血多长时间，是否有贫血症状等。另外，也可以检查内膜具体的厚度以及体内的激素水平。

如果没有其他的并发症，可以采取直接刮宫，并且将刮出物送病理，判断选用何种激素进行后续治疗。内膜增厚也需要使用避孕药辅助治疗，可以使用妈富隆或者单纯的雌激素、孕激素等，需要根据不同激素水平，选择不同的用药。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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子宫内膜增厚月经不止怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性子宫内膜增厚时，伴有阴道不规则出血，首先要在正规的妇科医院就诊，排除是否跟妊娠相关的一些疾病有关，如果发现子宫内膜增厚，出现不规则出血，建议在正规医院通过宫腔镜以及B超和宫腔镜下诊刮，随后送病理学进行诊断确诊病因，然后再针对病因采取相应的药物来治疗。如果出现以上症状，建议及时正规医院就诊，以免耽误病情治疗。
更年期子宫内膜增厚怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如经检查确定后子宫内膜为良性病变，那么内膜增厚往往是因为子宫没有排卵引起，可以遵医嘱服用三个周期的孕激素进行治疗，孕激素可以起到转化子宫内膜、调经的作用。假如在更年期时检测发现子宫内膜有癌前病变，或者是发生癌变，可以考虑切除子宫进行治疗。假如年龄超过45岁，使用药物治疗后，依旧出现子宫内膜增厚并伴有不规则阴道流血，或者使用孕激素治疗后情况依旧没有好转，并且出现了撤退性出血，这时应立即刮宫，并且根据刮宫后的检查鉴定，制定合理有效的治疗方案。
为什么子宫内膜增厚
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚可分为病理性和生理性，常见于月经不规则的青春期或更年期，正常的子宫内膜厚度在8-10mm。生理性增厚主要因雌激素分泌所致，常发生在月经前和孕期。如果长期雌激素分泌异常且孕激素缺乏，子宫内膜无法正常脱落，会导致子宫内膜增厚，这种情况下会有恶性病变的可能。病理性增厚通常表现为月经出血异常，经期不调，持续时间长，如果发现这些症状，建议及时去医院诊断并做相应的清宫手术。子宫内膜的增厚与女性的胖瘦程度有一定的关联。
子宫内膜增厚有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚又名子宫内膜增生，多因雌激素分泌过多或孕酮量降低导致的，其主要症状为阴道不规则出血、月经紊乱、月经出血量异常，白带增多等等。子宫内膜通常是随着雌激素的变化而发生相应变化，，如果雌激素分泌量增多，子宫内膜就会增厚，当排卵后月经来临，子宫内膜会相应变薄。子宫内膜增厚绝大多是保持一种良性状态，在发现出现以上几种症状时，建议先去医院做检查，判断或排除是不是子宫内膜的癌前病变，如果是的话，建议根据病情做相应的治疗。
子宫内膜增厚有哪些典型症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚患者主要有以下几种表现。1.有些患者会发现自己的月经量比较多，而且经期比之前要长一些。主要就是因为患者的卵巢功能失调，才会引起的月经量过多。2.患者一直都不来月经，而且还会不断出血。3.患者还会经常有痛经的表现，痛经就是因为子宫内膜增厚引起的。4.因为子宫内膜增厚会压迫到输尿管，所以患者可能会出现贫血，恶液质等表现。
子宫内膜增厚的症状与治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于个人身体素质的不同，因此，患者出现的症状也各不相同。有的子宫内膜增厚患者无明显症状出现，有的患者则可能出现阴道不规则出血、腰腹疼痛等较轻微症状，还有的患者会因子宫内膜增厚而导致卵巢激素水平紊乱，并引发月经周期紊乱、闭经后阴道再次出血等症状。不仅如此，子宫内膜增厚还会导致炎症出现，从而致使盆腔积液的发生。针对上述情况，建议患者先进行妇科彩超、卵巢功能检测等相关妇科检查，确定病症的轻重程度后，通过口服药物、中药调理或刮宫、手术等方式进行治疗。
尿路感染出血怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染，进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况，如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可，常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤，尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
子宫内膜增厚是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚它指的是子宫内膜出现有增生性病变。大多数的子宫内膜增生都属于可逆性病变。只有少数病例会在相对比较长的时间间隔之后，发展成为子宫内膜癌。通常情况下，子宫内膜增厚可以分为三种类型：第1种就是单纯性增生。主要是由于激素长期刺激而引起的生理性反应；第2种就是复合增生。它的表现就是病变区的腺体显得比较拥挤，而间质会明显减少；第3种被称为不典型增生。这时患者线上皮会存在有异性性，这种情况属于子宫内膜上皮内肿瘤。主要表现就是月经异常。
子宫内膜增厚癌变征兆是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常女性在月经来潮之前，子宫内膜会出现有生理性增厚。卵巢里面卵泡发育成熟的时候，卵巢所分泌出来的雌性激素作用会引起子宫内膜血运加强，这时子宫内膜就会慢慢变厚，为受精卵的植入以及胚胎生长发育提供条件。如果是异常情况，那么子宫内膜增厚可能会和卵巢激素水平出现紊乱有关系。这时的常见表现是女性会出现有异常不规则性的子宫出血。也有部分患者在临床上并没有明显表现，只是在进行相关检查时发现子宫内膜增厚。出现这种情况，一定要引起足够的重视。它具有一定的癌变几率，平时一定要做好妇科检查。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
导致子宫内膜增厚的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无排卵以及稀发排卵是导致子宫内膜增厚的常见原因。当并不至于此，像卵巢肿瘤，子宫内膜癌前病变，子宫粘膜下的肌瘤，子宫内膜息肉，甚至，刚怀孕都有可能导致子宫内膜增厚。想要确诊，就需要刮宫，根据病理的检查来确定，甚至根据情况的不同，有些不规则的，可以采取宫腔镜下，做一下活检，然后根据情况判断要不要进行电切的手术。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
子宫内膜增厚症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据子宫内膜增厚的病因不同，临床表型形式也各不相同，分为以下三种：1、对于子宫内膜息肉粘膜的子宫肌瘤患者，子宫内膜增厚导致月经期延长且出血量增多，药物治疗后效果不明显；2、对于内分泌紊乱患者，子宫内膜增厚引发内分泌失调病症（如继发性的不孕、多毛、痤疮、肥胖等），经期紊乱；3、对于子宫内膜恶性肿瘤患者，子宫内膜增厚导致小腹下坠、疼痛不适，同时阴道流血异常。
子宫内膜增厚的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
卵巢周期生成的卵子，可产生雌孕激素，使子宫内膜增厚。增生期内膜可影响精子与卵子的结合，进而影响女性怀孕。如进一步发展为阴道出血病症，根据不同出血量，会导致患者失血性贫血或休克。同时，由于子宫内膜的增厚直接影响女性体内激素水平，使女性内分泌失调，而影响女性皮肤状态（如长斑、暗沉等）。
子宫内膜增厚多久癌变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚到哪种程度会出现癌变，在临床上并没有一个明确的数字。不同的时期出现这种情况，代表的意思是不一样的，月经期间如果出现阴道出血以及出血量过多，都可能是子宫内膜出现癌变。大姨妈刚结束的时候，子宫内膜为0.5~0.6厘米，如果增厚一厘米，临床上又有相关症状，则考虑是否是子宫内膜癌变，因此需要在月经来的一天以内做刮宫诊断。如果在大姨妈结束之后，子宫内膜的厚度大于0.5厘米，很有可能就是癌变了。
子宫内膜增厚是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜会跟随月经周期进行有规律的变化，子宫内膜增厚通常是生理性的变化。每来一次月经，子宫内膜都会脱落，而且此时的子宫内膜属于最薄状态。而后慢慢增厚，直到下次月经来潮前增到最大值。接着又会继续脱落，进行新发生的月经周期。子宫内膜除了生理性的增厚，还可能是患有子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病症，可在月经结束三至七天后做个B超检查。
子宫内膜增厚吃什么药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜增厚可以治疗的，比较常见的就是服用妈富隆、优思明这样的避孕药，对于子宫内膜增厚有着抑制效果，会使子宫内膜萎缩然后止血。如果没有症状，一般是可以自行康复的，因为女性子宫内膜会有周期性的变化，不同的时期厚度是不一样的，可以根据自身调整。
子宫内膜增厚是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患者体内由于一些因素导致出现炎症，长时间不治疗，很容易患有子宫内膜炎，体内的炎症会加快内膜息肉的生长，进而出现子宫内膜增厚的现象。目前治疗子宫内膜的息肉，最好就是去医院的妇科做刮宫术。另外女性患者体内的生殖内分泌功能出现紊乱，导致孕激素分泌不足，而雌激素大量分泌，就会使子宫内膜增厚。无论是什么原因导致的子宫内膜增厚，患者最好是在专业医生的指导下进行治疗，这样有利于病情的恢复。
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