专家问答

为什么子宫内膜增厚

2020-02-13
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫内膜增厚分为生理性和病理性的，内膜异常增生好发于更年期和青春期，身材肥胖者多见，正常情况下，子宫内膜在每个月都有1个增生期，如果由于某些原因长期受到雌激素刺激，就会出现不规则的阴道出血等症状，一旦出现病理性子宫内膜增厚的症状，就要及时就医，进行规范的子宫内膜的治疗，一般的子宫内膜从月经周期第5天开始逐渐增厚，到了月经后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素的作用，增厚的子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液，此时内膜变得厚而柔软，储备必要的分泌物，随时等待受精卵的着床。

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子宫内膜增厚是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚它指的是子宫内膜出现有增生性病变。大多数的子宫内膜增生都属于可逆性病变。只有少数病例会在相对比较长的时间间隔之后，发展成为子宫内膜癌。通常情况下，子宫内膜增厚可以分为三种类型：第1种就是单纯性增生。主要是由于激素长期刺激而引起的生理性反应；第2种就是复合增生。它的表现就是病变区的腺体显得比较拥挤，而间质会明显减少；第3种被称为不典型增生。这时患者线上皮会存在有异性性，这种情况属于子宫内膜上皮内肿瘤。主要表现就是月经异常。
子宫内膜增厚癌变征兆是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常女性在月经来潮之前，子宫内膜会出现有生理性增厚。卵巢里面卵泡发育成熟的时候，卵巢所分泌出来的雌性激素作用会引起子宫内膜血运加强，这时子宫内膜就会慢慢变厚，为受精卵的植入以及胚胎生长发育提供条件。如果是异常情况，那么子宫内膜增厚可能会和卵巢激素水平出现紊乱有关系。这时的常见表现是女性会出现有异常不规则性的子宫出血。也有部分患者在临床上并没有明显表现，只是在进行相关检查时发现子宫内膜增厚。出现这种情况，一定要引起足够的重视。它具有一定的癌变几率，平时一定要做好妇科检查。
子宫内膜增厚有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚又名子宫内膜增生，多因雌激素分泌过多或孕酮量降低导致的，其主要症状为阴道不规则出血、月经紊乱、月经出血量异常，白带增多等等。子宫内膜通常是随着雌激素的变化而发生相应变化，，如果雌激素分泌量增多，子宫内膜就会增厚，当排卵后月经来临，子宫内膜会相应变薄。子宫内膜增厚绝大多是保持一种良性状态，在发现出现以上几种症状时，建议先去医院做检查，判断或排除是不是子宫内膜的癌前病变，如果是的话，建议根据病情做相应的治疗。
子宫内膜增厚有哪些典型症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚患者主要有以下几种表现。1.有些患者会发现自己的月经量比较多，而且经期比之前要长一些。主要就是因为患者的卵巢功能失调，才会引起的月经量过多。2.患者一直都不来月经，而且还会不断出血。3.患者还会经常有痛经的表现，痛经就是因为子宫内膜增厚引起的。4.因为子宫内膜增厚会压迫到输尿管，所以患者可能会出现贫血，恶液质等表现。
导致子宫内膜增厚的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无排卵以及稀发排卵是导致子宫内膜增厚的常见原因。当并不至于此，像卵巢肿瘤，子宫内膜癌前病变，子宫粘膜下的肌瘤，子宫内膜息肉，甚至，刚怀孕都有可能导致子宫内膜增厚。想要确诊，就需要刮宫，根据病理的检查来确定，甚至根据情况的不同，有些不规则的，可以采取宫腔镜下，做一下活检，然后根据情况判断要不要进行电切的手术。
子宫内膜增厚出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜因出血而增厚，通常需要刮宫或使用激素类药物止血。子宫内膜增厚主要是由于激素紊乱，如雌激素水平高或黄体酮水平低。治疗前应明确属于什么时期的月经，出血多长时间，是否有贫血症状等。此外，还可以检查内膜的具体厚度和体内的激素水平。如无其他并发症，可直接刮除，刮除物送病理，确定后续治疗选用何种激素。子宫内膜增厚也需要使用预防性辅助治疗，可以使用富马隆或纯雌激素、黄体酮等，需要根据不同的激素水平选择不同的药物。
子宫内膜增厚症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据子宫内膜增厚的病因不同，临床表型形式也各不相同，分为以下三种：1、对于子宫内膜息肉粘膜的子宫肌瘤患者，子宫内膜增厚导致月经期延长且出血量增多，药物治疗后效果不明显；2、对于内分泌紊乱患者，子宫内膜增厚引发内分泌失调病症（如继发性的不孕、多毛、痤疮、肥胖等），经期紊乱；3、对于子宫内膜恶性肿瘤患者，子宫内膜增厚导致小腹下坠、疼痛不适，同时阴道流血异常。
子宫内膜增厚的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
卵巢周期生成的卵子，可产生雌孕激素，使子宫内膜增厚。增生期内膜可影响精子与卵子的结合，进而影响女性怀孕。如进一步发展为阴道出血病症，根据不同出血量，会导致患者失血性贫血或休克。同时，由于子宫内膜的增厚直接影响女性体内激素水平，使女性内分泌失调，而影响女性皮肤状态（如长斑、暗沉等）。
子宫内膜增厚月经不止怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性子宫内膜增厚时，伴有阴道不规则出血，首先要在正规的妇科医院就诊，排除是否跟妊娠相关的一些疾病有关，如果发现子宫内膜增厚，出现不规则出血，建议在正规医院通过宫腔镜以及B超和宫腔镜下诊刮，随后送病理学进行诊断确诊病因，然后再针对病因采取相应的药物来治疗。如果出现以上症状，建议及时正规医院就诊，以免耽误病情治疗。
子宫内膜增厚多久癌变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚到哪种程度会出现癌变，在临床上并没有一个明确的数字。不同的时期出现这种情况，代表的意思是不一样的，月经期间如果出现阴道出血以及出血量过多，都可能是子宫内膜出现癌变。大姨妈刚结束的时候，子宫内膜为0.5~0.6厘米，如果增厚一厘米，临床上又有相关症状，则考虑是否是子宫内膜癌变，因此需要在月经来的一天以内做刮宫诊断。如果在大姨妈结束之后，子宫内膜的厚度大于0.5厘米，很有可能就是癌变了。
子宫内膜增厚是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜会跟随月经周期进行有规律的变化，子宫内膜增厚通常是生理性的变化。每来一次月经，子宫内膜都会脱落，而且此时的子宫内膜属于最薄状态。而后慢慢增厚，直到下次月经来潮前增到最大值。接着又会继续脱落，进行新发生的月经周期。子宫内膜除了生理性的增厚，还可能是患有子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病症，可在月经结束三至七天后做个B超检查。
子宫内膜增厚的症状与治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于个人身体素质的不同，因此，患者出现的症状也各不相同。有的子宫内膜增厚患者无明显症状出现，有的患者则可能出现阴道不规则出血、腰腹疼痛等较轻微症状，还有的患者会因子宫内膜增厚而导致卵巢激素水平紊乱，并引发月经周期紊乱、闭经后阴道再次出血等症状。不仅如此，子宫内膜增厚还会导致炎症出现，从而致使盆腔积液的发生。针对上述情况，建议患者先进行妇科彩超、卵巢功能检测等相关妇科检查，确定病症的轻重程度后，通过口服药物、中药调理或刮宫、手术等方式进行治疗。
子宫内膜增厚吃什么药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜增厚可以治疗的，比较常见的就是服用妈富隆、优思明这样的避孕药，对于子宫内膜增厚有着抑制效果，会使子宫内膜萎缩然后止血。如果没有症状，一般是可以自行康复的，因为女性子宫内膜会有周期性的变化，不同的时期厚度是不一样的，可以根据自身调整。
子宫内膜增厚是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患者体内由于一些因素导致出现炎症，长时间不治疗，很容易患有子宫内膜炎，体内的炎症会加快内膜息肉的生长，进而出现子宫内膜增厚的现象。目前治疗子宫内膜的息肉，最好就是去医院的妇科做刮宫术。另外女性患者体内的生殖内分泌功能出现紊乱，导致孕激素分泌不足，而雌激素大量分泌，就会使子宫内膜增厚。无论是什么原因导致的子宫内膜增厚，患者最好是在专业医生的指导下进行治疗，这样有利于病情的恢复。
更年期子宫内膜增厚怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如经检查确定后子宫内膜为良性病变，那么内膜增厚往往是因为子宫没有排卵引起，可以遵医嘱服用三个周期的孕激素进行治疗，孕激素可以起到转化子宫内膜、调经的作用。假如在更年期时检测发现子宫内膜有癌前病变，或者是发生癌变，可以考虑切除子宫进行治疗。假如年龄超过45岁，使用药物治疗后，依旧出现子宫内膜增厚并伴有不规则阴道流血，或者使用孕激素治疗后情况依旧没有好转，并且出现了撤退性出血，这时应立即刮宫，并且根据刮宫后的检查鉴定，制定合理有效的治疗方案。
因为子宫内膜增厚做了刮宫术有什么需要注意的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
因为子宫内膜增厚做了刮宫术，有很多需要注意的地方，具体有以下这几种：一是要注意多休息，可以适当下床活动，大概经过三天的恢复之后就可以进行强度大一点的活动了。在做完手术之后，若是持续性的阴道流血症状超过一个星期的话，甚至还出现了发热、腹痛、白带异常有异味等情况，建议尽早到医院检查治疗。二是手术结束后的15天内，尽可能少做重体力劳动，尤其要避免劳累，不要碰冷水，以免受凉。三是要注意规律饮食，养成良好的饮食习惯，尽可能多补充蛋白质，比如鱼、肉、蛋以及豆类等，还要多吃维生素含量丰富的水果和蔬菜等，从而促进身体的恢复。四是休息的时候尽可能安静，在术后的1个月之内不要有性行为，而且注意外阴部位的卫生清洁，最好是淋浴，以免发生感染。五是最好做好避孕措施，若是没有生育要求的话尽可能每次性生活都要避孕。
子宫内膜增厚需要切除子宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果单单只是子宫内膜增厚的话，可能是因为患者精神压力太大，激素水平一直不断的刺激子宫，而导致内膜出现单纯性的增厚，这个时候一般不需要处理。如果是因为垂体中分泌了激素，导致子宫内膜增厚，或者是因为卵巢患有肿瘤，或有多囊卵巢，内分泌紊乱等情况导致的，这个时候就需要用药物或者手术的方法来治疗。很多女性在进入了更年期之后，子宫内膜也会出现增厚的情况，这个时候需要去医院做检查，看看是否患有了子宫内膜癌，必要的时候，可以通过手术或化疗的方式治疗。
子宫内膜增厚有什么症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜增厚一方面是由于内分泌紊乱引起的，另一方面则和器质性病变有关系。在临床上最常见的表现就是出现异常性的子宫出血。而对于疾病原因引起的子宫内膜增厚，通常会和子宫内膜息肉，子宫内膜肿瘤病变等原因有关。在早期的时候除了会出现有异常性子宫出血之外，在肿瘤出现转移之后也可能会侵犯到神经，这时就会引起患者肚子疼痛、盆腔感染、身体发烧。出现子宫内膜增厚要及时在宫腔镜下进行诊断性刮宫，然后进行病理检查。
子宫内膜厚的症状是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚是常见妇科疾病，常发于青春期或更年期，导致发病的原因大致分为生理性和病理性。子宫内膜增厚有一定的周期性，一般在月经期前和月经期，这种情况属于生理性变化。如果子宫内膜增厚是病理性的，常会出现月经不调、出血不规则、出血量异常、白带有异味、阴道会有液体排出等等。如果子宫内膜增厚是由于一些恶性肿瘤导致，比如多囊卵巢综合征，会出现腹痛，高烧等症状，建议及时其医院对症治疗，可以考虑子宫切除术，避免引发癌变。
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