专家问答

更年期子宫内膜增厚怎么办

2020-03-09
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

如果是超过45岁，子宫内膜增厚，同时有不规则的阴道流血，经过药物治疗以后，效果不好，或者是用孕激素治疗后出现撤退性出血以后仍然是子宫内膜增厚的话，这种情况必须要尽快的刮宫，根据刮宫的病理结果确定下一步的治疗。

如果子宫内膜增厚是良性的病变，就是因为没有排卵，可以连续口服孕激素治疗，可以应用三个周期调整，有调经的作用，并且有转化的子宫内膜功能，如果子宫内膜出现了癌变，或者是癌前病变，到了更年期了，这个时候可以考虑子宫全切的手术。

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子宫内膜增厚出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜因出血而增厚，通常需要刮宫或使用激素类药物止血。子宫内膜增厚主要是由于激素紊乱，如雌激素水平高或黄体酮水平低。治疗前应明确属于什么时期的月经，出血多长时间，是否有贫血症状等。此外，还可以检查内膜的具体厚度和体内的激素水平。如无其他并发症，可直接刮除，刮除物送病理，确定后续治疗选用何种激素。子宫内膜增厚也需要使用预防性辅助治疗，可以使用富马隆或纯雌激素、黄体酮等，需要根据不同的激素水平选择不同的药物。
为什么子宫内膜增厚
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚可分为病理性和生理性，常见于月经不规则的青春期或更年期，正常的子宫内膜厚度在8-10mm。生理性增厚主要因雌激素分泌所致，常发生在月经前和孕期。如果长期雌激素分泌异常且孕激素缺乏，子宫内膜无法正常脱落，会导致子宫内膜增厚，这种情况下会有恶性病变的可能。病理性增厚通常表现为月经出血异常，经期不调，持续时间长，如果发现这些症状，建议及时去医院诊断并做相应的清宫手术。子宫内膜的增厚与女性的胖瘦程度有一定的关联。
子宫内膜增厚是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚它指的是子宫内膜出现有增生性病变。大多数的子宫内膜增生都属于可逆性病变。只有少数病例会在相对比较长的时间间隔之后，发展成为子宫内膜癌。通常情况下，子宫内膜增厚可以分为三种类型：第1种就是单纯性增生。主要是由于激素长期刺激而引起的生理性反应；第2种就是复合增生。它的表现就是病变区的腺体显得比较拥挤，而间质会明显减少；第3种被称为不典型增生。这时患者线上皮会存在有异性性，这种情况属于子宫内膜上皮内肿瘤。主要表现就是月经异常。
子宫内膜增厚癌变征兆是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常女性在月经来潮之前，子宫内膜会出现有生理性增厚。卵巢里面卵泡发育成熟的时候，卵巢所分泌出来的雌性激素作用会引起子宫内膜血运加强，这时子宫内膜就会慢慢变厚，为受精卵的植入以及胚胎生长发育提供条件。如果是异常情况，那么子宫内膜增厚可能会和卵巢激素水平出现紊乱有关系。这时的常见表现是女性会出现有异常不规则性的子宫出血。也有部分患者在临床上并没有明显表现，只是在进行相关检查时发现子宫内膜增厚。出现这种情况，一定要引起足够的重视。它具有一定的癌变几率，平时一定要做好妇科检查。
子宫内膜增厚有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚又名子宫内膜增生，多因雌激素分泌过多或孕酮量降低导致的，其主要症状为阴道不规则出血、月经紊乱、月经出血量异常，白带增多等等。子宫内膜通常是随着雌激素的变化而发生相应变化，，如果雌激素分泌量增多，子宫内膜就会增厚，当排卵后月经来临，子宫内膜会相应变薄。子宫内膜增厚绝大多是保持一种良性状态，在发现出现以上几种症状时，建议先去医院做检查，判断或排除是不是子宫内膜的癌前病变，如果是的话，建议根据病情做相应的治疗。
子宫内膜增厚症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据子宫内膜增厚的病因不同，临床表型形式也各不相同，分为以下三种：1、对于子宫内膜息肉粘膜的子宫肌瘤患者，子宫内膜增厚导致月经期延长且出血量增多，药物治疗后效果不明显；2、对于内分泌紊乱患者，子宫内膜增厚引发内分泌失调病症（如继发性的不孕、多毛、痤疮、肥胖等），经期紊乱；3、对于子宫内膜恶性肿瘤患者，子宫内膜增厚导致小腹下坠、疼痛不适，同时阴道流血异常。
子宫内膜增厚的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
卵巢周期生成的卵子，可产生雌孕激素，使子宫内膜增厚。增生期内膜可影响精子与卵子的结合，进而影响女性怀孕。如进一步发展为阴道出血病症，根据不同出血量，会导致患者失血性贫血或休克。同时，由于子宫内膜的增厚直接影响女性体内激素水平，使女性内分泌失调，而影响女性皮肤状态（如长斑、暗沉等）。
子宫内膜增厚月经不止怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性子宫内膜增厚时，伴有阴道不规则出血，首先要在正规的妇科医院就诊，排除是否跟妊娠相关的一些疾病有关，如果发现子宫内膜增厚，出现不规则出血，建议在正规医院通过宫腔镜以及B超和宫腔镜下诊刮，随后送病理学进行诊断确诊病因，然后再针对病因采取相应的药物来治疗。如果出现以上症状，建议及时正规医院就诊，以免耽误病情治疗。
子宫内膜增厚需要切除子宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果单单只是子宫内膜增厚的话，可能是因为患者精神压力太大，激素水平一直不断的刺激子宫，而导致内膜出现单纯性的增厚，这个时候一般不需要处理。如果是因为垂体中分泌了激素，导致子宫内膜增厚，或者是因为卵巢患有肿瘤，或有多囊卵巢，内分泌紊乱等情况导致的，这个时候就需要用药物或者手术的方法来治疗。很多女性在进入了更年期之后，子宫内膜也会出现增厚的情况，这个时候需要去医院做检查，看看是否患有了子宫内膜癌，必要的时候，可以通过手术或化疗的方式治疗。
子宫内膜增厚有什么症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜增厚一方面是由于内分泌紊乱引起的，另一方面则和器质性病变有关系。在临床上最常见的表现就是出现异常性的子宫出血。而对于疾病原因引起的子宫内膜增厚，通常会和子宫内膜息肉，子宫内膜肿瘤病变等原因有关。在早期的时候除了会出现有异常性子宫出血之外，在肿瘤出现转移之后也可能会侵犯到神经，这时就会引起患者肚子疼痛、盆腔感染、身体发烧。出现子宫内膜增厚要及时在宫腔镜下进行诊断性刮宫，然后进行病理检查。
子宫内膜增厚有哪些典型症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚患者主要有以下几种表现。1.有些患者会发现自己的月经量比较多，而且经期比之前要长一些。主要就是因为患者的卵巢功能失调，才会引起的月经量过多。2.患者一直都不来月经，而且还会不断出血。3.患者还会经常有痛经的表现，痛经就是因为子宫内膜增厚引起的。4.因为子宫内膜增厚会压迫到输尿管，所以患者可能会出现贫血，恶液质等表现。
导致子宫内膜增厚的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无排卵以及稀发排卵是导致子宫内膜增厚的常见原因。当并不至于此，像卵巢肿瘤，子宫内膜癌前病变，子宫粘膜下的肌瘤，子宫内膜息肉，甚至，刚怀孕都有可能导致子宫内膜增厚。想要确诊，就需要刮宫，根据病理的检查来确定，甚至根据情况的不同，有些不规则的，可以采取宫腔镜下，做一下活检，然后根据情况判断要不要进行电切的手术。
舌苔太厚怎么办
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔在正常人的口腔中表现为舌体表面附着一层薄白且湿润的白苔，一般呈现淡红舌，报社太，若是出现舌苔太厚的情况，就说明患者体内湿气较重，一般是湿浊内盛或是痰湿内盛，这种情况可以进行中药调理，常用的中药有健脾丸、归脾丸、参苓白术散、木香顺气丸、香砂六君丸等等，都具有健脾祛湿的功效。另外还应该从根本上进行调理即改善患者的生活习惯，注意饮食，多清淡，少油腻辛辣刺激等食物，并且需要进行一些适当的体育锻炼，保持患者的心情舒畅，长此以往患者症状就会有所改善。
子宫内膜增厚多久癌变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜增厚到哪种程度会出现癌变，在临床上并没有一个明确的数字。不同的时期出现这种情况，代表的意思是不一样的，月经期间如果出现阴道出血以及出血量过多，都可能是子宫内膜出现癌变。大姨妈刚结束的时候，子宫内膜为0.5~0.6厘米，如果增厚一厘米，临床上又有相关症状，则考虑是否是子宫内膜癌变，因此需要在月经来的一天以内做刮宫诊断。如果在大姨妈结束之后，子宫内膜的厚度大于0.5厘米，很有可能就是癌变了。
子宫内膜增厚是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜会跟随月经周期进行有规律的变化，子宫内膜增厚通常是生理性的变化。每来一次月经，子宫内膜都会脱落，而且此时的子宫内膜属于最薄状态。而后慢慢增厚，直到下次月经来潮前增到最大值。接着又会继续脱落，进行新发生的月经周期。子宫内膜除了生理性的增厚，还可能是患有子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病症，可在月经结束三至七天后做个B超检查。
子宫内膜增厚的症状与治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于个人身体素质的不同，因此，患者出现的症状也各不相同。有的子宫内膜增厚患者无明显症状出现，有的患者则可能出现阴道不规则出血、腰腹疼痛等较轻微症状，还有的患者会因子宫内膜增厚而导致卵巢激素水平紊乱，并引发月经周期紊乱、闭经后阴道再次出血等症状。不仅如此，子宫内膜增厚还会导致炎症出现，从而致使盆腔积液的发生。针对上述情况，建议患者先进行妇科彩超、卵巢功能检测等相关妇科检查，确定病症的轻重程度后，通过口服药物、中药调理或刮宫、手术等方式进行治疗。
子宫内膜增厚吃什么药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜增厚可以治疗的，比较常见的就是服用妈富隆、优思明这样的避孕药，对于子宫内膜增厚有着抑制效果，会使子宫内膜萎缩然后止血。如果没有症状，一般是可以自行康复的，因为女性子宫内膜会有周期性的变化，不同的时期厚度是不一样的，可以根据自身调整。
子宫内膜增厚是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患者体内由于一些因素导致出现炎症，长时间不治疗，很容易患有子宫内膜炎，体内的炎症会加快内膜息肉的生长，进而出现子宫内膜增厚的现象。目前治疗子宫内膜的息肉，最好就是去医院的妇科做刮宫术。另外女性患者体内的生殖内分泌功能出现紊乱，导致孕激素分泌不足，而雌激素大量分泌，就会使子宫内膜增厚。无论是什么原因导致的子宫内膜增厚，患者最好是在专业医生的指导下进行治疗，这样有利于病情的恢复。
因为子宫内膜增厚做了刮宫术有什么需要注意的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
因为子宫内膜增厚做了刮宫术，有很多需要注意的地方，具体有以下这几种：一是要注意多休息，可以适当下床活动，大概经过三天的恢复之后就可以进行强度大一点的活动了。在做完手术之后，若是持续性的阴道流血症状超过一个星期的话，甚至还出现了发热、腹痛、白带异常有异味等情况，建议尽早到医院检查治疗。二是手术结束后的15天内，尽可能少做重体力劳动，尤其要避免劳累，不要碰冷水，以免受凉。三是要注意规律饮食，养成良好的饮食习惯，尽可能多补充蛋白质，比如鱼、肉、蛋以及豆类等，还要多吃维生素含量丰富的水果和蔬菜等，从而促进身体的恢复。四是休息的时候尽可能安静，在术后的1个月之内不要有性行为，而且注意外阴部位的卫生清洁，最好是淋浴，以免发生感染。五是最好做好避孕措施，若是没有生育要求的话尽可能每次性生活都要避孕。
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