专家问答

左心室舒张功能减低怎么回事

2020-03-23
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏的运动主要分为收缩期和舒张期，就好比水泵泵水和抽水的过程，一旦出现抽水的功能不全，继而就会出现泵水量受限，所以如果舒张功能不佳，最终会出现射血功能下降。

一般原因有两方面：一、由于舒张功能障碍，即能量不足，冠心病明显缺血的时候会出现。二、心室肌本身的顺应性下降，充盈功能障碍，一般多见于心室肥厚，如高血压、肥厚性心肌病，当充盈压明显增高的时候，左心室的舒张压过高，肺循环就会出现高压和淤血的表现，即出现舒张功能不全，这个时候的收缩功能是正常的。

临床通过彩超E/A峰比值来判断舒张功能情况，A峰相当于舒张的晚期，一般是心房的收缩，E峰相当于舒张的早期，正常应该是E/A峰比值大于1，如果出现E/A峰比值小于1的时候，也就代表舒张功能不全。

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左室舒张功能减低是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
做了心脏部位的B超检查，如果提示左室舒张功能减低，一般和冠心病、心肌缺血、心肌肥厚等疾病有关，若是要明确诊断，需要做进一步的检查才能够制定相应的治疗方案。对于这种情况，在日常生活中要注意控制情绪，切忌情绪激动，否则就容易引起心脏的剧烈运动，从而使得心脏供血功能更加下降。此外，日常中也要注意饮食习惯，尤其是刺激性的食物比如碳酸饮料、酒精等也会影响心肌功能，注意多吃蔬菜水果，减少剧烈运动。
左室舒张功能降低是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般中老年人才会有左室舒张功能降低的情况，也就是说50岁以上的人很容易会有这种表现的。在青少年的时候心脏的弹性非常好，所以心脏既可以收缩，又可以舒张，再把外面的血抽回到心脏里来，所以弹性比较好。但是随着年龄越来越大，心肌可能会出现纤维化的情况，心脏的收缩功能不是特别好，所以心脏的回缩能力比较低，此时再将外面的血吸回到心脏的能力就会下降。总之上述的这些症状都是人体衰老的表现，如果没有不适的症状，不需要过多的处理的。
今天左眼皮一直跳是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般眼皮跳跟眼睑痉挛有关，很多年轻人都会出现眼睑痉挛的情况，这主要跟精神压力过大，感冒，焦虑，熬夜，没有得到好的休息等有关。在治疗的时候可以服用神经营养药物，同时要保证睡眠质量，有一个充足的时间睡觉。如果是中老年人出现眼睑痉挛等情况，需要去医院确诊，看是否神经系统出现了病变。如果病情持续三个月以上，可以注射肉毒杆菌毒素来缓解症状。
左前胸隐痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般出现左前胸的隐痛，考虑是以下几个问题：1.左肺部的疾病，例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌，通常表现为左前胸隐隐作痛，有不适的症状。2.神经痛，一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病，比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死，左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大，如果是这种情况，建议舌头下可以先含硝酸甘油，缓解一下疼痛，同时应该及时的拨打救护车，到医院就诊，避免延误病情。
二尖瓣轻度返流是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在人体左心房以及右心室负荷过重的时候就会出现二尖瓣轻度返流，同时它对血流也会起到一定的阻碍作用。二尖瓣返流是可以根据分流量的情况以及二尖瓣返流的情况来判断二尖瓣返流的严重程度，而二尖瓣轻度返流就是不严重的情况，那么在较短的时间内是不会有什么症状的，当然它也不会影响左心室的功能正常运转。二尖瓣返流也能够通过心脏超声血流的方法来检查，然后再进行判断到底会不会严重，而目前最常见的就是手术治疗的方法，当然是在二尖瓣返流比较严重的时候，也就是出现了心力衰竭的情况才会选择使用手术的方法。那么如果左心室能够正常的动转，就没有必要使用这种方法了。所以平常的时候一定要时刻关注病情的发展情况，一旦发生比较严重的情况，就一定要赶紧去正规医院进行手术治疗。
大腿肌肉酸痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左大腿肌肉会有疼痛感原因比较复杂，首先，有可能和长期同一个坐姿有很大关联，很多人上班时候只能站着或者坐着，时间长了臀大肌就会无力，导致腿部的肌肉处在比较紧张的状态，慢慢的就会肌肉疼痛了。其次，长期运动也会导致肌肉酸痛，运动之后会产生乳酸，如果不采取正确的方式处理，自然就会疼了。
左心室增大有什么后果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左心室增大是一种比较严重的疾病，左心室是心脏的主要射血部位，具有强大的收缩和舒张功能，通过收缩和舒张将血液射入主动脉，进而将血液供应给机体的各个器官如肝脏、肾脏、胃肠道脾脏等。如果左心室增大，就会出现射血不足，心功能不全以及心衰等情况，患者表现为胸闷、憋喘、腹部及双下肢水肿、甚至可能会出现心衰而猝死。此外，左心室增大还会引起心律紊乱如心室扑动和心房颤动，更严重的会出现并发室颤，直接危及患者生命。
左后脑勺一阵一阵的痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左边后脑部疼痛在临床上绝大多数是枕大神经痛所引起的。枕大神经是从颈椎的椎管里伸出来的，如果出现了颈椎病或者颈部的一些组织结构的病变，就会导致神经受压或者受到刺激从而产生神经痛。通常情况下，偶发的后脑部疼痛是不用怎么治疗的，如果疼痛难以忍受，就可以考虑服用一些非甾体类抗炎药、卡马西平类来达到镇痛的效果。而对于一些频发的后脑部痛，可能颈部的一些组织结构和功能出现了病理性变化，建议完善颈椎磁共振检查，才能够明确疼痛的诊断，在医生指导下才能确定下一步的治疗方案。
左心室肥大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左心室肥大后会造成心脏加厚和心腔过大，也就是心腔肥大症状。心脏收缩功能强时或者是需要收缩能力强时，心肌细胞就会变粗，从而心肌也就会变厚、变肥，这里说的肥是指心腔的容量出现了增大，也就是身体中的左心室肥大。大部分引起左心室肥大是因为生理性的原因，运动员的心肌就会普通的人心机要厚很多，而且心腔容量也会更大。如果是病理性的，多数是因为高血压导致的心脏收缩，从而加重了负荷量，心肌纤维出会加粗，心肌开始厚、肥和心腔扩大，这就是导致心脏左室肥和大的原因。
左心室增大是怎么回事呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
左心室增大一般是心脏气质型患者常有的症状，比如冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压以及扩张型心肌病、心肌失常，都会出现左心室增大的症状。当下年轻患者在生活中工作压力大、受到感冒都会引发心肌炎，疾病发作时，如不能及时治疗，会出现左心室增大，中期到晚期时还会出现扩张性疾病。
晚上睡觉脚底发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间睡眠时脚背发热属于五心烦热，多见于阴虚患者。其主要原因是体内阴液不足，不能控制阳气，导致营养和滋润功能下降，出现虚热症状。对于心阴不足的患者，可采用天王补心丹滋阴清热，宁心安神。如果肺阴虚患者可以用沙参麦冬汤，可以起到滋阴润肺的作用对于肝阴虚的患者，可口服杞菊地黄丸，滋补肝肾，明目。肾阴不足者，可口服左归丸，滋补肾阴。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，晚上不要熬夜，长时间熬夜会伤津液，从而加重阴虚症状以清淡饮食为主，多吃具有清热养阴作用的食物，少吃刺激油腻的辛辣食物，否则可能加重症状上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
尿多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿多的原因有多种；1.进行简单评估，即记录24小时的尿量。如果尿量大于3000ml，即为尿多症状。2.每日饮水量和排出量是否正常，如果饮水较多，排出尿多，即正常情况；如果饮水少，排出尿多，即不正常情况。3.尿多情况最常见于肾功能衰竭多尿期，期间可能会出现尿多情况，严重者1天的尿量可达000ml-8000ml。4.糖尿病、尿崩症的患者肾脏浓缩功能障碍，也会出现尿多的情况。5.注意是否吃利尿的药物和食物，也会导致尿多。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
左腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左边腹痛的原因有很多，大多数情况下与这些疾病有关：一是消化道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤有很大的可能性，大部分伴有腹胀、大便性质改变，甚至并发肠梗阻的情况，一般通过结肠镜和病理学活检这些检查诊断较明确，需要切除手术才能根治性治疗。二是左边的输尿管、肾长了结石，此类患者大多数有腰部绞痛，疼痛能够放射至会阴部，此外，在活动后会出现明显的肉眼血尿，要明确诊断需要做相应部位的超声检查，对于泌尿道结石的治疗，一般是服用药物排石、冲击波碎石和手术方式取石这三种。三是胰腺炎，此类患者大多数喝酒或者外伤后发病，通过抽血检查，血尿淀粉酶指数明显升高。
左小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹的左侧疼痛大致可以分为以下这些原因：一是便秘。如果粪便干燥就有可能刺激到肠道，肠道痉挛引起疼痛，从而表现为腹部的胀痛。二是肠道发生了炎症，局部的肠道黏膜出现了水肿、充血的情况，从而引起左下腹部的疼痛，此外，可能伴有腹泻、排水样便等情况。三是泌尿道发生了感染，主要特点是尿频、尿急、尿痛，疼痛还会放射至腹部。四是胃肠出现了功能性改变，经过肠镜一般是检查不出来什么病变的。五是肠道有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也会引起左侧下腹的疼痛。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
女性左下腹疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性下腹疼痛可能是子宫问题造成的。以肚脐为中心，腹部可以分为右上、右下、左上、左下四个区域。根据腹痛的发生部位，腹痛一般分为右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛和左下腹痛以及腹中区疼痛。左下腹有疼痛的现象与很多原因有关，其中子宫长了囊肿是首先需要考虑的因素。当人体出现下腹疼痛，一般考虑了生殖器的慢性炎症：1、若是长期出现下腹疼痛，同时行房事之后出现月经期间加重，白带增多，这种情况一般是慢性宫颈炎导致的。2、若是这种小腹部坠胀疼痛、腰骶部的酸痛长期出现，同时还有月经失调以及疲乏无力的现象，一般是慢性盆腔炎症引起的。另外，左下腹疼痛也有可能是急性炎症（包括急性输卵管卵巢炎、急性子宫内膜炎、急性的盆腔蜂窝组织炎以及盆腔腹膜炎）导致的。左下腹疼痛还有可能是淋病等性传播疾病导致的，其中就包括链球菌感染以及衣原体感染。另外，盆腔炎也有可能是一种潜在的原因。女性在经受人工流产以及安环时，一旦发生子宫穿孔，也很有可能会出现急性左小腹隐痛的情况。建议有左下腹疼痛现象的女性及时到医院进行检查就医，避免病情加重。
心脏造影是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏造影检查主要包括心腔造影和心肌造影两个方面。其中，心腔造影主要是将生理盐水快速震荡，等到产生气泡之后进行心腔造影，主要用于判断心腔内间隔是向右分流还是向左分流，其费用相比于心肌造影要低一些。而心肌造影则比较常用，心肌造影主要是选择六氟化硫等特殊性造影剂通过静脉注入的方式，经过肺循环至左心室，通过静息、运动负荷状态缺损充填程度判断心肌活性，由于心肌造影所用的造影剂较为特殊，所以所需要的费用会略高一些。
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