专家问答

腿浮肿是什么原因引起的

2020-02-09
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

通常医生遇到下肢浮肿的患者，需要首先排除心、肝、肾，以及下肢静脉曲张等问题，因为这些问题均是造成浮肿的重要原因。

1、判断患者心脏功能时，通常进行超声心动的检查，超声心动可以明确地判断出患者心脏是否存在收缩功能或者舒张功能的减低。

心力衰竭时，同样可以造成下肢和腰骶部的水肿。

2、肝功能存在问题的病人，由于低蛋白血症，患者的血浆胶体渗透压下降，可造成下肢浮肿，甚至是下垂部位的水肿，例如腰骶部在卧床时发生水肿。

3、肾脏病人除了下肢水肿外，晨起时面部、眼睑也会水肿。

4、另外通常需要注意病人是否存在下肢静脉曲张，静脉曲张严重的病人，可以发生下肢水肿。

具体情况需要进行鉴别诊断。病人就诊时，通常会告诉医生腿肿，腿肿在医学上属于下肢浮肿。浮肿可分为面部浮肿、下肢浮肿、上肢浮肿以及腹水，因此病人说的腿肿，是下肢浮肿。

根据客观检查，浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。指压性浮肿，手指按压后，在按压处，特别是下肢，会出现凹陷，指压性浮肿属于重度水肿。

而轻度水肿按压后，皮肤表面很光亮；非指压性浮肿多半是淋巴管水肿，如解放初期常见的丝虫病导致淋巴管梗阻引起的水肿，按压后无凹陷。

另外，甲状腺机能减退病人的下肢浮肿，有时是类脂的沉积，也可以是非指压性水肿。因此，临床中遇到水肿的病人，通常需要进行客观的查体，再进行一些器械检查来判断水肿的原因。

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腿肿是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腿肿的原因是非常多的，急性肾炎、肾功能减退、肾病综合症都会引起腿浮肿。这是因为水钠排泄功能降低，造成钠潴留，从而会引起水肿。下肢动脉硬化也会引起腿部浮肿，是因为心血流不畅，在早晨时症状比较轻，但是中午和下午水肿的情况严重。水肿还跟肝硬化、急性肝炎有关系，长时间的站着也会引起腿部水肿，若是出现水肿并伴有其他的症状，应该到医院进行检查，通过医生的判断，合理的用药，以免延误疾病的最佳治疗时间。
腿疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
第一，外伤，包括直接的暴力打击所造成的肌肉内的炎症、水肿、出血、骨折或者韧带损伤等。第二，劳损，如运动量突然增加引起的肌肉乳酸沉积，也会导致腿部疼痛。第三，受凉，受凉以后导致的筋膜内的无菌性的炎症。第四，不良的姿势导致腿部肌肉长期紧张，放松后也会出现这种疼痛。第五，血管疾病，如深静脉血栓或者是动脉炎等，也可以有腿疼的现象。第六，还有就是骨质疏松，内分泌因素引起的骨质疏松症也可表现为腿痛。第七，其他神经系统疾病，如腰椎间盘突出、坐骨神经肝炎等疾病会在神经支配的区域产生疼痛症状。
脑瘫是什么原因引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
造成脑瘫的原因有很多，出生之前以及出生之后都有可能造成脑瘫，有很多孕妇在生产的时候，时间过长导致，胎儿缺氧，或有妊高症等，都有可能导致宝宝脑瘫。此外，在怀孕的时候，服用了药物往往对孩子脑器官发育，也会造成一定影响，甚至会出现脑损伤。还有部分婴儿在出生后，有新生儿感染，肺炎，高胆红素血症，颅内出血等也会造成脑损伤。高龄产妇很容易导致染色体基因突变，以上介绍这些情况一定要格外注意。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
脸肿是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当人体出现脸部浮肿的现象，患者一定要引起高度重视，因为这一现象的出现可能是一些疾病的症状表现，如急慢性肾炎就可能会导致面部浮肿现象的发生。因此，在出现脸肿现象时，患者要注意观察面部浮肿的程度，首先要看眼睑周围的组织是否出现疏松的情况，一般面部浮肿最先表现为眼睑部位的浮肿。而如果面部浮肿进一步严重的话，那患者最好是尽早到医院进行相关检查，明确引起脸肿的具体病因，之后再进行对症治疗，减轻脸肿的现象。
小腿抽筋是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿总是抽筋一般因为缺钙或受冷而导致的，缺钙的常见表现有浑身无力、腿抽筋、指甲容易断、腰酸背疼和手脚麻木等。对于小腿抽筋需要先做检查，然后根据诊断的结果采取治疗方案。另外生活中一定要养成一个好的习惯，在剧烈运动之后可对腿部进行适量按摩，或者睡觉之前用热水泡脚。对于低钙可选择服用迪巧和口服碳酸钙纯胶片来进行治疗，另外一个要多喝牛奶，对于补钙也有一定效果。
血压高是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起高血压的原因是有很多的，比如遗传性，如果家族中有患有高血压的人群，那么患者患有高血压的几率就会高出很多。其次就是环境因素，长时间的抽烟、睡眠不充足以及太过于紧张和身材过于肥胖，都是会引起高血压的，对于生活中多吃高热量和高能量食物的人群，患有高血压的几率也是很高。然后不良的生活习惯，比如现在很多年轻人总是不爱运动，很容易会导致血压升高。因此对于高血压患者来说，平时要注重劳逸结合，要拥有充分的睡眠，不能够长时间的熬夜，可以进行适量的运动。
腿脚抽筋是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿脚抽筋的情况很常见，其主要是因为过于劳累、不小心受凉或者身体缺钙引起的。如果发作的话首先要把小腿伸直，将腿抽筋的那一面向上拉扯，并对抽筋的位置进行按摩。还要注意适当的休息一下，不要过于劳累，并补充一些钙。建议患者在平时多吃一些瘦肉，多喝一些鲫鱼汤、骨头汤、牛奶，这些都可以有效的补充钙。其中牛奶中更是含有丰富的钙，每百克牛奶含钙量高达100到110毫克，而且这种钙很容易就可以被吸收。如果不是缺钙导致的抽筋就一定要好好休息，注意保暖。
肾囊肿是什么原因引起的？需要怎么治疗？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾囊肿多数时候是由于患者年龄不断增长，使得肾小管憩室不断增多引起的。目前来说，在临床病例当中，年龄增长是引起肾囊肿的主要原因，大多数肾囊肿都属于单纯性的囊肿。目前研究发现，在80岁左右，出现单纯性肾囊肿的几率在50%以上。检查发现存在由肾囊肿，如果并没有出现有明显的身体不适，可以暂时不进行任何治疗。但是如果发现肾囊肿的直径比较大，或者是某种已经对周围的组织或血管造成有明显的压迫，就需要及时通过手术的方法进行治疗。
发烧是什么原因引起的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起发烧的原因很多，主要分为三种：一、感染性发热；二、结发热的原因有很多，主要分为三种类型:一是感染性发热；第二，结缔组织病；三。肿瘤 在传染性发热、细菌、病毒、立克次体、寄生虫等中。会引起发烧。 在非传染性发热中，最重要的是结缔组织疾病，即风湿性疾病，包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等。，这只能通过详细的检查来诊断。 另一种发热性疾病是肿瘤性疾病，最常见的是血液肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。 [热是由多种原因引起的，其中最常见的是感染，包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等结缔组织疾病、恶性肿瘤等。是下一个发热的原因包括热原性和非热原性因素，热原性来源包括外源性和内源性热原性来源 外源热源有多种，包括:1.各种微生物病原体及其产物、病毒、真菌、支原体细菌2.炎性渗出物和无菌坏死组织3.抗原抗体复合物4.一些类固醇物质，尤其是肾上腺皮质激素的代谢产物，原烷醇酮5.多糖、多核苷酸和淋巴细胞激活因子会导致发烧
干咳是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，简称干咳。它常见于急性咽喉炎、急性支气管炎的初期、胸膜炎或轻症肺结核的病人。干咳尤其在秋冬季多发。干咳主要考虑两方面的原因：一方面是咳嗽变异性的哮喘。另一方面是感染了支原体，造成了支原体肺炎。从中医角度分析，是因为肺在五脏中属水，最容易受到火的影响，火多而肺燥，所以会引起干咳。
肺炎是什么原因引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
手热是什么原因引起的
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
手心热，从经络来看，手掌劳宫穴是由手厥阴心包炎引起的。手掌发热可认为手厥阴心包经气少血多，气少为阴虚，血多为阳亢，阳亢为热。从脏腑辨证来看，内伤病长期损害人体元气，此外，脾主四肢，手足心由脾胃引起。脾胃杨琪足，手脚温，脾胃杨琪弱，手脚不温。如果脾胃内伤，中气不足，由于阴火上冲，这就是杨琪丰富的地方，成为阴火充盈的地方，手脚发热的症状就是由疾病引起的热损元气的疾病也与中焦湿热熏蒸、脾气虚弱气滞等因素有关
手指头麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根，在颈部组成神经在分桡神经、正中神经、尺神经等，通过上臂和前臂称为末梢经，分布到手和手指，当这些部位的神经受到损伤、发炎、肿瘤压迫等引起异常感觉时就会出现手指麻木。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素b缺乏、手指供血障碍等原因引起炎症反应，可导致手指麻痛，双手的大多数手指都是从相同的原因中恢复过来的，口服和注射维生素b1针灸等治疗可促使恢复。尺神经损害，前臂和上臂的尺神经受外伤压迫或患肿瘤时可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。
耳鸣是什么原因引起的？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣通常都是由于外界刺激或者身体疾病所引起的，如果是由于外界刺激所引起的，导致耳道受到了损伤，所以在短时间内会出现耳鸣，但是并不会持续太长时间，过一段时间就会恢复。如果是由于疾病所引起的，最常见的有外耳耵聍、中耳炎、耳硬化、听神经瘤、咽鼓管发生病变等。
背部酸痛是什么原因引起的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
背部酸痛主要都是因为长期姿势不正确导，使得腰背部的肌肉出现了损伤。如果长时间伏案工作或经常站立，就有可能出现这种情况。因为当我们一直保持同一种姿势的时候，背部肌肉会绷得很紧，长期以往会引起肌肉疼痛，一般卧床休息不能起到好的效果，需要做相应检查再治疗。除此之外，背部酸痛也有可能是患有冠心病，心肌缺血导致的，这时需要去心血管科就诊，做ct或心电图来确诊。
牙齿痛是什么原因引起的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛的形成原因主要如下：一、虫牙、龋齿，龋齿不严重时一般没有明显的症状。但随着龋齿越来越深，牙齿磨损过于严重。当吃冷热酸甜食物时，会刺激到牙齿，造成牙齿疼痛。二、牙髓炎，由于虫牙太深，没有及时补牙，细菌进入牙髓导致牙髓感染。一般表现为阵痛、持续性疼痛，这种情况可服用一些芬必得止痛药进行缓解。如果想根治，最好是去医院进行根管治疗术。三、根尖周炎引起的牙齿疼痛，主要是因为牙髓炎没有得到有效的控制，引起了周围组织的发炎。这时候牙齿已经不能明显咬合、疼痛感明显 建议及时去医院进行治疗。四、牙齿受伤，意外受伤造成的牙齿受伤、咬合过于坚硬的物体，导致牙齿折断或者裂开，细菌经过这些伤口进入牙髓组织，也会引起牙齿疼痛。
流鼻血是什么原因引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现流鼻血的症状往往是一些鼻部疾病引起，也不排除全身疾病引起的可能。患者如果鼻部遭受过损伤，就会导致鼻腔内毛细血管破裂出血，从而引发流鼻血的现象发生。还有鼻部的一些急慢性炎症，如鼻窦炎、白喉、鼻炎、麻风以及梅毒等疾病，都会造成鼻部的感染，也就容易引起鼻部流血，还有鼻咽喉部位的肿瘤也容易导致流鼻血现象的发生。另外，一些出血性疾病或血液病也容易导致流鼻血现象的发生，如血小板减少性紫癜、血液病以及维生素缺乏等症状都会导致出血。
腰疼是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下面几个原因都会引起腰疼的。1.腰间盘突出患者就会时常腰痛，平躺的时候这种痛感非常轻，在站起来的时候腰痛会越来越严重。2.退行性脊柱炎也会导致患者腰疼的，在活动一会儿之后腰痛逐渐得到好转，如果过度活动症状就会越来越严重。3.如果坐姿不是很正确，或者腰部有扭伤等就会导致患者得腰肌劳损，腰肌劳损患者也会有腰痛的表现。4.腰肌纤维组织炎患者也会有腰痛的症状的。5.另外炎症性疾病也会导致患者出现腰痛。
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