专家问答

子宫肌瘤要摘除子宫吗

2020-02-06
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

子宫肌瘤是否需要摘除子宫要根据肌瘤的大小和是否有生育要求决定，如果子宫肌瘤过大，影响月经，或有贫血症状，没有生育要求，建议将子宫摘除，防止引发癌变，术后积极抗炎治疗，注重保养，防止复发，如要保留子宫，建议采用宫颈锥切手术，但是术后会有复发机率。

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多发性子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多发性子宫肌瘤要不要切除，要看子宫瘤的大小、数目以及位置，患者的具体症状，以及是否有生育要求，多种因素有关。对于有生育要求的女性，需要保留子宫，选择其他治疗的方法。对于45岁以上症状严重的患者，而且没有生育要求，可以建议摘除子宫，防止复发肌瘤。对于合并贫血的多发性子宫肌瘤，切除子宫后可以更好的提升患者的生活质量。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
子宫肌瘤需要切除子宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的切除需要视多种情况而定。1、年龄较大、没有生育需求、已绝经或接近绝经的女性患者通常多发肌瘤，可进行子宫切除手术。2、30-40岁、较年轻、有生育需求的女性患者，原则上能保留子宫尽量保留，可以采取子宫肌瘤切除手术。子宫肌瘤是否切除需综合考虑患者的年龄，是否有生育需求，子宫肌瘤的大小、多少而定。
肺炎要戴口罩吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》指出新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。呼吸道飞沫传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染。并且这种病的传染性是非常强的，所以一定要积极的佩戴口罩，避免到人口密集，空气不流通的地方，勤洗漱，养成良好的生活习惯，减少疾病侵入。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
子宫肌瘤10厘米严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，B超提示达到10cm的时候，是比较大的，也非常严重了，需要尽快手术治疗。建议完善术前检查，比如妇科肿瘤标志物，看CEA及其他指标的变化，可以提示有无恶变的可能，根据检查结果选择合适的手术方式，如果术中发现肌瘤有恶变的可能，还需要完善冰冻病理切片，看结果的情况，看是否需要进一步扩大手术范围，术后还得经常复查。
有子宫肌瘤可以吃阿胶吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，一般定期复查就可以，对于平时的饮食应该注意，拒绝辛辣刺激饮食，对于子宫肌瘤的女性来说不建议吃阿胶，阿胶是比较偏热性的药物，对子宫肌瘤没有很好的辅助作用，可能还会因此加重病情，所以出现子宫肌瘤的情况先不要盲目选用药物治疗，可以定期做好复查，必要的时候予以手术治疗。
瘦脸针要一直打吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下，瘦脸针的作用并不是永久有效的，因此当瘦脸针的作用消失之后，需要再次进行注射才能够维持相关的效果。目前绝大多数瘦脸针的效果可以维持半年左右的时间，超过这个时间之后，瘦脸针的效果就会慢慢的消失。但是脸上的肌肉出现反弹的话，需要的时间也是比较久的。因此建议患者可以根据自己的实际情况选择注射，建议患者在注射的时候，最好选择当地的公立的医院。一般公立医院的收费比较透明，不会出现乱收费的情况。
子宫肌瘤要开刀多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤要开刀，在费用方面是没有一个具体的标准的，有很多影响因素，比如选择什么样的手术、肌瘤的大小是怎样的、肌瘤生长在哪里。此外还跟患者选择的医院、患者所在的地区有关系。目前对子宫肌瘤的手术主要是两种，一种是开腹手术，一种是腹腔镜下手术。如果是开腹手术，那么可能需要8000元左右，如果是腹腔镜下的手术，价格会更贵一些，可能是1万元左右。对于一些子宫肌瘤比较小的患者，可以先不用手术，定期随访即可。对于子宫肌瘤体积较大的患者，建议手术治疗。
怀孕一定要检查nt吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做nt检查就是为了判断胎儿是否有染色体畸形或者是结构畸形的问题，也就是唐氏筛查，检查胎儿是否是唐氏儿，这是一个必要的检查。孕妇在怀孕11-13周的时候就需要做nt检查了，这是早期的唐氏筛查，怀孕24-28周之后就需要做思维彩超的检查。四维彩超的检查主要是判断胎儿是否有发育畸形的问题，孕妇需要做好孕期的每一项检查。如果检查胎儿一切发育都正常的话，孕妇就要注意加强营养，放松自己，多休息，保持良好的心态，这样宝宝才能更加的健康。如果nt检查数值比较高的话，还需要做羊水穿刺检查来确诊。
子宫肌瘤要开刀吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月经量过多导致患者出现乏力、心慌等贫血症状；2、肌瘤长大压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现排便不畅；3、短期内发现瘤体增大迅速，伴有不规则阴道出血；4、宫颈肌瘤及子宫黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤做什么手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是非常常见的妇科疾病，关于子宫肌瘤选择什么手术，要看肌瘤的位置、数量以及大小，同时也要看患者的年龄和生育的要求。若是子宫肌瘤比较小，不会影响到子宫健康，可采用药物方法进行治疗。若子宫肌瘤单发，患者的年龄比较小，有生育的需求，可以采用剜除术，若是子宫肌瘤，个体比较大，存在多发的情况，患者不需要保留生育的功能，可以将整个子宫摘除。女性患有子宫肌瘤不要担心，应该定期的进行检查，观察肌瘤的变化，及时的采取合理的治疗方法控制。
子宫肌瘤可艾灸吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤患者是否可以艾灸，主要取决于肌瘤的具体情况，比如说尺寸有没有超过五公分、肌瘤有没有引起一些临床症状、有没有引起患者贫血，如果没有的话那么是可以艾灸的。艾灸时主要是选择子宫穴、七海穴、关元穴，可以活血化瘀，对子宫肌瘤的生长能够起到一定的抑制作用。但是不能够彻底治疗子宫肌瘤，所以患者一定要每半年去医院复查一下b超，多了解一下肌瘤的生长速度如何，尺寸变得多大。患者平时要重视饮食，不要吃含有动物性雌性激素食物，以免引起子宫肌瘤的生长加快。
治疗子宫肌瘤要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗子宫肌瘤的方法有很多，若是选择保守治疗，但是短期内子宫肌瘤增长速度比较快，可能是肉瘤样病变所致，需要及时通过手术治疗或者是个体化治疗。对于没有生育要求而又想保守治疗的患者，可以选择中西医结合治疗。另外，假绝经也是一种不错的方法，比如服用米非司酮能够抑制子宫肌瘤生长，促使其体积缩小，但是很容易复发，所以更适合于更年期的女性。对于正处于育龄期前与生育要求的女性，若是子宫肌瘤已经超过5公分，则需要及时进行手术治疗。如果子宫肌瘤比较小且属于黏膜，可以通过宫腔镜手术将其去除。如果子宫肌瘤为浆膜下且患者有生育要求，也可以进行手术。但是在手术时，患者要与医生沟通，如有必要可以做切除子宫手术。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
子宫摘除手术的危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有些女性因一些疾病的治疗，不得不摘除子宫。子宫的切除对女性身体健康有一定的危害，其大致分为以下两个方面：第一、子宫是孕育生命的地方，没有子宫，就会丧失生育功能；第二、月经消失，更年期提前，如果只摘除了子宫，卵巢供血会受到牵连，更年期就会加速来临。摘除子宫基本不会影响性生活质量，只要卵巢还保留，就可以分泌正常的雌性激素。子宫是女性的重要器官，在进行切除前最好谨慎思考。如果切除了，在术后注意保养身体。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
子宫肌瘤没了和锻炼有关吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的消失跟锻炼没有关系，如果发现有子宫肌瘤，通过锻炼后子宫肌瘤消失不见，可能在彩超检查时看到的是生理性囊肿，而非子宫肌瘤，若是检查着实存在子宫肌瘤。经过一段时间的锻炼发现没有子宫肌瘤，可能是因为在彩超检查时膀胱不够充盈，从而影响到了检查的准确性。子宫肌瘤跟雌性激素分泌紊乱有关系，虽然锻炼可以有效的增强体质控制肌瘤的生长，但是不会因为锻炼使子宫肌瘤变小或是子宫肌瘤消失。患有子宫肌瘤要定期的进行检查，若是肌瘤在一段时间内没有生长，可以采取保守的治疗方法，也可以利用手术的方法治疗。
女性子宫大是怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性子宫大一般可以通过彩超检查来发现，子宫大就是代表子宫的体积比正常情况下的子宫要大一些。子宫大可能是生理性原因，也可能是病理性因素引起。生理性原因就是女性怀孕之后，子宫会明显增大，这是正常的，此时宫腔内胚胎的生长是可以看到的。病理性因素包括子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症等。如果是子宫肌瘤导致的子宫大，通常还会影响到月经，比如经血量会变多，经期也会延长。如果是子宫腺肌症导致的子宫大，那么通常会有很严重的痛经表现。
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