专家问答

子宫肌瘤需要切除子宫吗

2020-03-21
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

切不切除子宫还要看年龄、有没有生育要求、肌瘤的大小、多少来决定。比如说已经接近绝经年龄、没有生育要求、接近50岁或者是已经绝经、肌瘤较大、有变性的。

这种情况就可以直接选择子宫切除术，因为子宫就是来月经、生孩子的一个器官，如果绝经或接近绝经年龄，肌瘤又多发，没有必要保留子宫，这种情况可以选择子宫切除术。

如果相对来说比较年轻，30多岁、40多岁，还有或者是即便是肌瘤多发，有生育要求，这样也可以选择肌瘤切除术，保留子宫，能保留就尽量保留，如果是接近绝经的情况就可以切除子宫。

所以说，是不是切子宫与肌瘤的大小、多少、年龄、有没有生育要求是有关系的。

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多发性子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多发性子宫肌瘤要不要切除，要看子宫瘤的大小、数目以及位置，患者的具体症状，以及是否有生育要求，多种因素有关。对于有生育要求的女性，需要保留子宫，选择其他治疗的方法。对于45岁以上症状严重的患者，而且没有生育要求，可以建议摘除子宫，防止复发肌瘤。对于合并贫血的多发性子宫肌瘤，切除子宫后可以更好的提升患者的生活质量。
子宫肌瘤要摘除子宫吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫肌瘤是妇科常见病症，很多子宫肌瘤属于良性，但为防止癌变，通常需要摘除子宫。不过，摘除子宫也是有前提的。对于没有生育计划，子宫肌瘤过大的患者，而且肌瘤已经影响到了月经的，最好进行子宫摘除。如需要保留子宫，则可以做宫颈锥切术，只是术后可能会复发。
子宫内膜增厚需要切除子宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果单单只是子宫内膜增厚的话，可能是因为患者精神压力太大，激素水平一直不断的刺激子宫，而导致内膜出现单纯性的增厚，这个时候一般不需要处理。如果是因为垂体中分泌了激素，导致子宫内膜增厚，或者是因为卵巢患有肿瘤，或有多囊卵巢，内分泌紊乱等情况导致的，这个时候就需要用药物或者手术的方法来治疗。很多女性在进入了更年期之后，子宫内膜也会出现增厚的情况，这个时候需要去医院做检查，看看是否患有了子宫内膜癌，必要的时候，可以通过手术或化疗的方式治疗。
腺肌症切除子宫后有什么后遗症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从临床表现来看，由于腺肌症切除子宫后会有后遗症的产生的。首先切除子宫后会破坏盆底的完全性和整体性，因为子宫是盆底的重要组成部位，也是一个保护屏障，当子宫被切除后，失去了屏障保护就可能会导致盆底脏器的损伤，如压迫性的尿失禁和盆腔内的脏器脱垂等。另外切除子宫后，可能会加快更年期的发生。因为对于女性来说，子宫可以为卵巢提供血液供应营养卵巢，当子宫被切除，卵巢失去营养和部分血供，就会导致提前衰老，所以当腺肌症由于保守治疗无效需要切除子宫后，在临床上是会有后遗症的现象产生的。
切除子宫还能性生活吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在做完切除子宫手术后，期间是可以性生活的，只是在同房期间，由于阴茎不能触碰到宫颈，因此不会出现明显的性快感。如果女性出现了多发性子宫肌瘤或者癌前病变时，此时是需要通过切除子宫来治疗，在手术过程当中主要分为两种方式，比如子宫全切术或者子宫次全切。子宫次全切的主要是会保留宫颈，而全切术是会将子宫和宫颈切除，因此不管哪种手术都是可以性生活的。
切除子宫的危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫是孕育胎儿的重要器官，如果因某些严重疾患需要将子宫切除，主要是今后无法正常的怀孕，除此之外，对身体健康并不会有其他较大的危害影响，而且大多数切除子宫手术多会保留卵巢，所以还会有身体所需的孕激，素雌激素的分泌，以维持女性正常的身体机能所需。也有些女性会担心今后的性生活问题，其实子宫全切之后的阴道，虽然已成为盲端，但具有较好的伸展性，所以往往并不会明显的影响到正常的夫妻生活。
子宫肌瘤10厘米严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，B超提示达到10cm的时候，是比较大的，也非常严重了，需要尽快手术治疗。建议完善术前检查，比如妇科肿瘤标志物，看CEA及其他指标的变化，可以提示有无恶变的可能，根据检查结果选择合适的手术方式，如果术中发现肌瘤有恶变的可能，还需要完善冰冻病理切片，看结果的情况，看是否需要进一步扩大手术范围，术后还得经常复查。
胃息肉多大需要切除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大于0.5厘米的胃息肉是可以内镜下处理的，尤其两厘米以上的内镜下治疗有不同的方案像是粘膜切除，粘膜剥离等方式，如果比较大而且癌变现象，那么可以使用ESD切除。如果比较小，不到0.5厘米，可以不用治疗，但要定期复查，要做活检，根据结果听从医生安排究竟半年还是一年做一次复查。胃息肉炎性的，一般一年复查一次就行，如果是腺瘤样的，一般是半年复查一次。复查的时候如果长大就需要进行内镜下处理，大于0.5厘米最好尽快治疗，避免癌变。生活中要注意饮食清淡，少吃太辣刺激的东西。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
切除子宫能活多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
这个手术大多是不会影响寿命的。病人能活多长时间还要看引起子宫切除的疾病，对于不想再生育的患者因为子宫肌瘤切除，一般术后好好保养，大多对寿命没有影响。但如果是恶性肿瘤切除子宫的话，还要恶性肿瘤是宫内膜癌、卵巢癌癌症的哪一种。存活时间还要看患者的具体情况，切除后是否及时的开展放化疗控制扩散，是否定期随诊观察病情，都会对预期寿命产生影响。所以这个问题要看患者具体情况的。
子宫切除后的影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫对于女性来说是非常重要的器官，特别是在怀孕方面。在生活中有很多严重疾病在治疗上是会导致女性患者必须切除子宫，当切除子宫后会容易加快女性更年期发展，在临床上一般需要选择子宫切除的患者大多都是围绕着绝经期女性患者，针对这种患者本身卵巢功能就已经出现减退现象了，因此对于这部分女性在切除子宫后就会导致女性更年期症状非常明显，针对这种情况在治疗上可以通过药物治疗。如果女性在子宫切除前其子宫功能还是较好状态，那在手术后对患者的影响还是非常小的。子宫是女性孕育胎儿和月经来潮的地方，当患上疾病，导致需要切除子宫的女性就会非常紧张，害怕。其实针对女性来说，子宫卵巢对女性健康及容貌有很大影响，如果女性没有子宫卵巢不仅会对健康造成影响，还会容易导致女性过早衰老。
75%酒精消毒需要兑水吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
75%的酒精是医用酒精，有很强的杀菌，消毒的作用。75%是最佳浓度比例，所以使用酒精消毒时不要兑水，过高或过低的浓度都会达不到时杀菌消毒作用的，酒精属于易燃易爆物，大家在平时储存使用的时候，一定要注意酒精引发的火灾隐患
切除子宫有什么影响？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
年龄比较轻的女性切除子宫，也就意味着女性不来月经不能生孩子。如果40~50岁的女性切除子宫，很容易会导致更年期提前来。切除子宫之后，可能会影响到卵巢的血供，因此会对卵巢功能有一定的影响。具体情况还是因人而异的，有些女性在45岁的时候还是有月经的，此时切除子宫容易导致更年期提前。
有子宫肌瘤可以吃阿胶吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，一般定期复查就可以，对于平时的饮食应该注意，拒绝辛辣刺激饮食，对于子宫肌瘤的女性来说不建议吃阿胶，阿胶是比较偏热性的药物，对子宫肌瘤没有很好的辅助作用，可能还会因此加重病情，所以出现子宫肌瘤的情况先不要盲目选用药物治疗，可以定期做好复查，必要的时候予以手术治疗。
冠心病搭桥 需要开胸吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
既有开胸的手术方式，又有不开胸的手术方式。开胸心脏搭桥手术是最常见的心脏搭桥手术方式，急性心肌梗死，出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，适应症是左主干病变，左主干加三支病变，6到8小时内血管解剖，游离壁决裂病，急性心肌梗死出现乳头肌断裂等并发症适合接收冠脉搭桥术。胸腔镜下手术，也就是所谓的微创手术是不需要开胸的一种方式。
切除子宫的危害有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除后，卵巢的血运情况会受到一定的影响，并且损伤卵巢的功能，导致身体的血清雌激素水平出现下降，更年期症状提前会很明显，对皮肤也是有影响的，会使皮肤黯淡无光，变得粗糙，同时还会使性功能降低，主要表现为性高潮困难、性生活次数减少、性欲缺乏等。切除子宫使卵巢功能出现早衰，还会使卵巢与绝经前子宫的内分泌动态平衡情况出现异常，总的来说对卵巢的影响是比较大的。
切除子宫和卵巢有什么影响
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性子宫和卵巢位置和功能都不同，因此切除之后对女性会有不同的影响，当子宫和卵巢同时切除，无子宫的女性月经来潮将消失，无卵巢后，卵巢分泌的性激素将减退，会导致女性衰老加快，当单独切除子宫时，女性月经消失，丧失生育能力，但是卵巢的性激素是存在的，所以女性衰老不会加快，当单独切除卵巢，保留子宫时，由于没有卵巢内性激素的分泌，子宫，乳房等性器官逐渐萎缩，也会丧失 生育能力。
胃息肉不切除可以吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上对于是否需要切除胃息肉是有一定的手术指证的。首先对于炎性息肉来说，如果临床上没有明显的症状，且半年内增长速度不明显或没有增长的胃息肉是可以采取观察治疗的，不需要手术切除，只要定期复诊即可；相反，若是息肉临床症状明显，且半年内增速过快，增长较大的情况下，就需要将胃息肉切除。同理，对于有明显症状的腺瘤样的息肉临床上也建议切除，以免后期发生恶变影响生命。另外对于直径超过5毫米的且有癌变倾向的息肉，最好进行手术治疗，但是如果息肉直径小于5毫米这类较小的息肉，身体也没有明确的症状不适，这种情况是不需要治疗的，只需要在日常生活中多注意休息、忌烟酒，少饮或是不饮用咖啡和浓茶，以免刺激患处，造成息肉的增大，同时还要控制饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，少食生冷、辛辣等刺激性食物。
包皮过长手术需要多少钱？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
子宫切除术之后对妇女的影响取决于其功能。子宫的主要功能是生育，对于不需要分娩的女性来说，子宫的功能体现在周期行经，患者月经的问题可以抛弃。如果由于疾病需要切除子宫，只要不需要生育，就可以切除子宫。其切除的危害主要表现在没有生育能力上，同时可能导致部分患者更年期提前，这是由卵巢功能下降引起的。如果患者切除子宫但保留卵巢，对更年期就没有明显影响。
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