专家问答

肚子疼大便带鲜血怎么回事

2020-02-12
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

病人肚子痛、大便带鲜血，如果是大便表面有鲜血，以下腹痛或肛门处的疼痛为主，这种情况要考虑痔疮或肛裂的可能性，需要做肛门指检明确，确诊后用马应龙痔疮膏纳肛治疗。

如果病人以肚脐周围和下腹痛为主，拉出来的大便全程带鲜血，则考虑结肠方面的出血可能性大，需要做电子结肠镜明确，常见的疾病有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠癌以及结肠结核。

在确诊为溃疡性结肠炎和克罗恩病后，需要用美沙拉嗪加整肠生等药物治疗。结肠息肉需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。

如果明确为结肠癌，需要进一步做超声内镜明确是否有远处的转移，如果存在转移，需要进行化疗；没有转移，需要尽早到外科进行手术治疗。

结肠的结核需要全程抗结核治疗，疗程在一年左右。

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肚子疼又吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现疼痛并伴有呕吐可能是由于饮食不健康导致胃粘膜受到刺激而造成，也可能是由于出现胃痉挛导致，而出现胃痉挛可能是由于肠胃受凉而导致。针对这种情况可以通过口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑，同时还可以选择利用一些保护胃黏膜药物来帮助治疗。此外出现肚子疼痛呕吐还可以通过喝温开水来帮助人体促进排泄，从而提高自身的抵抗力。当身体出现这种情况时还需要通过检查来判断自己是否患上结石类疾病，如胆结石、肾结石、尿路结石等都会容易使患者出现疼痛呕吐的症状。当肚子出现疼痛并呕吐时在饮食上尽量少吃多餐、不可以暴饮暴食，对于辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。如果发现症状比较严重最好是到医院进行详细检查然后确诊病因对症治疗。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
肚子疼大便出血是怎么了
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肚子痛大便出血的原因一般都是和痔疮有关，内痔患者大便在在排便过程中非常可能会引起痔疮破损，从而引起大便出血腹痛的现象。另外患者如果存在便秘的现象，那么粪便在肠道中存留的时间过久，因此很有可能会损坏肠道的粘膜，在排出大便时也就会出现大便带血的现象。想要避免这种情况的产生，可以针对痔疮进行系统性的治疗，如果痔疮比较严重则需要考虑手术切除，从而改善痔疮导致的大便出血的现象。另外我们在生活中要多喝水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，防止便秘现象的产生。
大便带鲜血常见于哪些病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便带鲜血是指血色鲜红，不与大便混合，只附着在大便表面，或于排便后有鲜血滴出或喷射出，表示痔疮、肛裂、直肠肿瘤等肛肠疾病出血。一，痔疮、肛裂等肛门周围疾病，内痔和混合痔最常见的症状是排便时出血，其特征是无痛，血色鲜红，并且通常少量出血附着在粪便表面，便后出血自行停止，间歇出现大便便血。肛裂除了便中带血，还伴有排便时和排便后的剧烈疼痛。二，大便出血也可发生在肠息肉和直肠肿瘤中，直肠息肉的主要症状是排便后有少量的血，而且血经常沾在粪便外。在直肠癌早期时无临床症状伴有少量出血肉眼看不到，但做便潜血检查阳性就提示大便中少量出血，肿瘤表面破裂后，排便时会出现出血。同时，当粘液排出并发生严重感染时，会出现脓便血。
排卵期肚子疼得要命怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性在排卵期出现肚子疼，而且非常严重的时候，主要有以下几个原因:1、卵子在排出后局部形成黄体，黄体如果出血过多，对其自身造成的压力非常大时，就会出现肚子痛的现象。如果黄体数量增大的情况很异常，就需要进行诊治。2、女性的盆腔可能患有慢性炎症，而女性在排卵时，卵泡破裂后会流出卵泡液，卵泡液又会刺激后腹膜，这就会引起肚子疼的现象，可以吃一些消炎的药物。如果疼痛并不能缓解，需要去医院做b超进行进一步的检查。
突然肚子疼的厉害是怎么回事
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
突然肚子疼引发的因素还是挺多了，如果是老年人有发生肚子疼的情况，要是有发生周边放射的现象，很有可能是急性心梗造成的。如果是年轻人突然有发生肚子疼，造成的原因就比较多，常见的就是急性肠胃炎，看下是否伴随着出现了腹泻的情况，如果有急性肠胃炎的几率就很高。如果没有腹泻，这样的情况下就是着凉引起的，特别是炎热的夏季，喜欢吃凉性的食物，还很愿意待在空调房间之中，受凉之后很容易发生肚子疼。或者是其它脏器发生问题，就像急性胰腺炎等。
肚子疼恶心想吐是什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常条件下，大多数出现肚子疼或者恶心想吐的症状时，被认为这是因为胃肠道的疾病所致使的症状，而最常见的疾病就是胃肠炎。如果伴有拉肚子的情况，基本上就可以确诊了。在此种情况下，一般而言要选用一些治疗胃肠炎的药物，常用的抑酸药物，如雷贝拉唑，奥美拉唑，当然也可以选择用些胃肠动力药，如吗丁啉和莫沙必利，这些可以针对恶心想吐的症状。另外如果腹部有绞痛感也可以使用部分消炎药，例如黄连素，诺氟沙星等类似药物。尤其是在伴有拉肚子的情况下，假如疼痛感很是强烈的话，可以用如山莨菪碱等同类解痉药进行治疗。
大便带血丝怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便跟血液混合在一起，需要去医院做检查，比如腹部CT、结肠镜，主要看一下是否有肠道类的疾病，比如肠道肿瘤，结肠息肉以及肠炎等，需要做完检查，根据检查结果再做相应的治疗。如果是大便之后有滴血的情况，那么有可能是患有肛裂或痔疮，如果仅仅是单纯的痔疮，这个时候只要外用药物就行了，不需要做肠镜检查。
肚子咕噜咕噜叫是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现咕噜咕噜的叫声，是肠鸣音比较活跃的一种表现。这种情况多数时候是由于胃肠道功能出现紊乱引起的，也就是我们平时常说的肠易激综合症。临床上出现这种情况，通常需要通过口服药物对身体进行调理，目前比较常用的药物主要包括复方嗜酸乳杆菌、曲美布丁等，能够有效的调节肠道功能。除了需要用这些药物进行治疗之外，饮食方面也应该要有所注意。尽量吃一些比较容易消化的食物，避免吃各种带有刺激性以及生、冷、硬、辣的食物，同时还要避免油腻食物的摄入。尽量做到生活作息规律，少吃多餐。不吃可能会产气的食物，注意腹部保暖。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现肚子咕噜咕噜响，首先要排除是否存在其它疾病引起，比如肠梗阻，此时在进食后会伴有高调常语音，有的患者在进食后肠道声音增强，在进食后也可以缓解，这种情况是不用担心的，如果患者出现有气过水声或者肠道蠕动不好，此时可采取促动肠道蠕动的药物来改善，也是能够使肠鸣音消失，若患者伴有不排便或者不排气的症状，也要引起重视，因此要去正规医院采取肠镜来检查确诊。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
肚子一直咕噜咕噜叫怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现了肚子一直咕噜咕噜的响千万不要不当回事，因为这种情况可能预示着身体上出现了某种疾病，比如可能是出现了急性肠胃炎或者是急性肠炎等。这些疾病的出现一般与患者的饮食存在着密切的关系，如果吃的食物不卫生，吃的太凉，或者是酗酒等都容易导致这些问题出现。除了肚子响，还可能会除夕那腹痛、腹泻、恶心、厌食等问题，可以使用诺氟沙星、藿香正气胶囊、甲硝唑等进行治疗，肠炎宁也可以使用，同时需要注意饮食。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
胃疼打嗝放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃疼，打嗝、放屁，多是胃炎伴有消化不良导致。治疗方法：（1）若持续时间比较长或用药不能缓解的，建议去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、碳14呼气试验明确具体病因，再进一步针对性的治疗。（2）暂时性的可以口服保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、以及增强胃肠动力的药物，有助于缓解症状。（3）日常要注意饮食的调理，规律进食，少食多餐，少吃豆类、奶类等产气的食物，多吃半流食、面食。忌生冷、油腻，避免辛辣刺激性的食物。
拉肚子肚子咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是日常生活中很常见的一种症状，当拉肚子的情况下肚子还有出现咕噜咕噜的情况，通常都是因为肠道功能处于亢进的状态之中，也就是说肠道很亢奋，从而导致听到这种声音。其实有这种声音并没有什么问题，不要太过于紧张了。同时在拉肚子阶段，需要确保清淡的饮食，不要吃太多生冷或者刺激性很强的食物，以免让肠道受到更大的刺激，甚至还会引发胃肠道感染，从而出现腹泻。同时还能适当吃点消炎药物，比如蒙脱石散，这种能够有效保护肠粘膜，慢慢恢复起来。
大便很细怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，一部分人排便一直很细，此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细，要考虑是否由以下几种原因导致：（1）长期排便较为困难的便秘患者，由于肠道宿便引起的肠腔狭窄，也可以导致大便变细现象。（2）肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄，可能引起大便变细现象。（3）部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况，导致大便变细现象。（4）肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄，促使大便变细。如若想明确病因，可就医进行结肠镜检查，以便对症下药。
肚子里面有气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里有气通常与胃肠道疾病、进食了难以消化的食物、吃饭过快等因素有关。如果患有胃肠道疾病，比较难以消化吃进的食物，因此食物在胃里就会发酵产生气体。而进食了难以消化的食物之后，也是同一个道理，因此就会觉得肚子里有气。吃饭过快也会使肚子里产生大量的气体，因此就会有肚子发胀的感觉。可以根据不同的原因，采取针对性的的处理措施来改善肚子里有气的症状。
一到晚上肚子就胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气极可能是因消化不良引起的腹胀。一般来说，肠道机能下降、摄入豆类、奶类和不易消化的坚硬食物都有可能引发消化不良而造成肚子胀气。原因分析如下：肠道的平滑肌受到抑制，反应迟钝，肠道的蠕动减弱，消化腺的分泌减少。缺乏足够的消化酶和水解营养的物质，最终导致患者体内无法及时有效地排出积物，消化吸收过程受到限制，消化不良就很容易发生了。肠道内的细菌产生废气，患者极可能出现腹胀症状，多发在早上，甚至还可能造成便秘。
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