大便带鲜血常见于哪些病

2020-02-27
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

大便带鲜血是指血色鲜红,不与大便混合,只附着在大便表面,或于排便后有鲜血滴出或喷射出,表示痔疮、肛裂、直肠肿瘤等肛肠疾病出血。

一,痔疮、肛裂等肛门周围疾病,内痔和混合痔最常见的症状是排便时出血,其特征是无痛,血色鲜红,并且通常少量出血附着在粪便表面,便后出血自行停止,间歇出现大便便血。

肛裂除了便中带血,还伴有排便时和排便后的剧烈疼痛。

二,大便出血也可发生在肠息肉和直肠肿瘤中,直肠息肉的主要症状是排便后有少量的血,而且血经常沾在粪便外。在直肠癌早期时无临床症状伴有少量出血肉眼看不到,但做便潜血检查阳性就提示大便中少量出血,肿瘤表面破裂后,排便时会出现出血。

同时,当粘液排出并发生严重感染时,会出现脓便血。

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大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血,是很多病人比较恐惧的,也是医生比较关注的问题。大便带血,在临床上遇到过的绝大多数病人,并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况,还是要引起注意的。首先要弄清楚,大便的血和便是混着的,还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面,甚至只是便后滴血,血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠,或者直肠的炎症、良性肿瘤,比如息肉等。如果血便混合,说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是,结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血,大多都是肛门周围出血,常见的像直肠痔疮,尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛,就会有一些大便出血的情况,会觉得在排便时肛门口会疼,这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血,而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅,才可以减轻。要注意,不能以一次出血是因为痔疮,就抱有侥幸心理,觉得以后的大便带血,也都是因为痔疮,还是要引起注意,及时去医院检查。所以,对于大便带血,既不要特别恐慌,但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变,可能就是由于大便干硬,导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病,特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况,尤其在出血情况比较持续,甚至排便不是特别通畅的情况下,一定要到医院进行就诊,以免错过最佳就诊时机。