专家问答

小便尿蛋白1个加号怎么回事

2020-03-16
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

小便蛋白尿一个加号，是一个定性检查，提示尿中有蛋白，建议进一步明确病因，可以首先行24小时尿蛋白定量，明确尿蛋白定量的多少，临床上多见于肾脏疾病、心脏疾病及妇科疾病等。

肾脏疾病可见于肾病综合征、肾炎、糖尿病肾病，可以通过24小时尿蛋白定量、离子肾功等明确诊断。如患者尿中白蛋白一个加号，合并高血压、水肿，考虑肾炎可能性大。

如合并高血脂、低白蛋白血症，同时水肿，考虑肾病综合征可能性大。如患者糖尿病多年，同时合并眼底视网膜病变病，考虑糖尿病肾病可能性大。

同时，心功能异常及肝功能异常，均可引起尿蛋白一个加号，建议积极明确诊断。

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尿蛋白1个加号严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎，尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎，尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差，这种疾病治疗难度也比较大，容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些，经过系统的治疗是可以治愈的。
尿蛋白1个加号
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白一个加号为尿蛋白实验测定一次尿的结果，但是这种检测也受到尿液浓缩和稀释程度等影响，往往并不能准确反映尿蛋白程度，因此尿蛋白一个加号多用作参考。出现尿蛋白，多因肾小管肾小球出现病变。比如高血压所引发的肾动脉硬化，各期的肾炎，肾病等。还有细菌感染原因，如肾盂肾炎，败血症，肾结核等均可出现尿蛋白。另外，还有一些非感染性疾病原比如多囊肾，肾结石，肾淀粉样变性，甲状腺功能亢进，白血病，溶血性贫血等等。
尿蛋白一个加号怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个加号与很多原因有关系，包括剧烈的运动、肾病等等。如果是生理性原因引起的尿蛋白增加，需要停止运动，然后复查尿常规。如果是肾病引起的，需要做进一步的检查，然后进行及时的治疗。在选择医院的时候，患者一定要注意选择正规的医院，治疗费用可能高一些，但是能及时控制住病情。
尿蛋白高3个加号怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于临床上来说，一般患有慢性肾炎和慢性肾病综合征的患者容易有尿蛋白3个加号的情况。通常来说，根据导致蛋白尿的不同原因和症状要制定不同的治疗方式。同时根据症状的严重度的不同，患者的恢复和预后也有一定的差距。一般来说导致肾病综合征的常见病因有遗传性因素、继发性和原发性因素这几种情况。对于遗传性和继发性的患者来说，要采用个性化治疗，积极寻找原发病，就如同乙型肝炎相关性肾炎需要根据病人的病毒复制情况和转氨酶的数值是否成倍增高等条件来判断治疗方案。而对于膜性肾病来说，可以先观察症状，定期随诊，一般观察上限为6个月左右。对于系膜毛细血管、系膜增生和其他的微小病变来说，可以采用激素治疗，若效果不佳可以配合他克莫司、环磷酰胺联合治疗以达到更好的治疗效果。
尿蛋白1个+严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+是不严重的，在治疗的时候需要先化验尿常规，看是否有红细胞、白细胞增高的情况等。如果有红细胞、白细胞，可能是泌尿系统感染引起的，患者需要建多喝水，吃消炎药，将病情控制住。如果尿中没有红细胞，就只是单纯的蛋白尿，可能是肾脏的肾小球病变，或者是肾小球蛋白的滤过率增加引起的，这种情况需要对肾小球肾炎进行及时治疗，才能控制住病情，蛋白尿的情况才能减轻。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
尿蛋白两个加号什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白两个加号，一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿。比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗，首先需要检查24hUP定量，评估具体的蛋白质漏出情况，并根据蛋白定量的多少选择治疗方案。如果蛋白定量偏大，可以进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型，一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白。对于病情比较严重的，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外，还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。
尿蛋白质高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常人尿液中也有少量的蛋白质，但其含量会非常少，一般24小时的尿蛋白应小于150 mg，如果超出此标准，应考虑尿蛋白高。造成尿中蛋白质高的原因较多，比如糖尿病患者，病情得不到控制，患有常年的高血压疾病，都可导致尿蛋白有升高表现。还有肾脏本身疾病原因，也可造成尿蛋白高，如肾小球肾炎。还有自身患有一些免疫性的疾病，如红斑狼疮，以及血液系统疾病等等，均可引起尿蛋白偏高，所以检查尿蛋白升高表现，一定要做进一步检查，确定病因。
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
尿蛋白3个加号怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿，这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克，就会诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白，提高其血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如若是微小病变型，就可以通过应用激素达到很好的治疗效果；若是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重，比如出现膜增生性肾小球肾炎，这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，而且这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用，可以选择应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，来延缓肾功能的恶化。
小便尿道刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果发现小便尿道有刺痛状况，一般提示是有尿路感染，即有病原体的炎症。1.尿道炎相关症状。如衣原体、支原体与淋球菌感染后而引起的尿道炎。如果患者尿道口有脓性分泌物，提示可能患有尿道炎。2.膀胱炎相关症状。其主要是一些普通细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或白细胞酯酶的阳性，即为患者存在膀胱炎的相关病症。
尿蛋白三个加还有救吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白三个加表示尿液中含有很多的蛋白尿，一般不会出现生命危险，所以是有获救的可能的。首先患者需要去医院检查24h尿蛋白定量，接着进行肾穿刺，明确具体的病理类型。尿蛋白三个加号的常见原有很多，包括糖尿病肾病、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等等。不同的原因所用的药物也不同，但是患者要坚持治疗，才能有所改善。
尿隐血1个加到底严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说尿隐血一个加其实并不严重。然而对于所有的血尿患者都建议引起重视，并且要排除肿瘤的可能性。对于血尿患者没有任何症状，这时候要考虑是否是肿瘤的问题。但对于有些患者出现尿频，尿急，疼痛尿痛，这时候要考虑是结石或感染导致的。对于有些尿中有血，ph值呈现酸性，这时候要考虑是结核的可能。
小便开始是白色的怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般正常人的尿液是淡黄色或者琥珀色，而且非常清亮，没有混浊的情况，也没有杂质。如果小便的初始尿液为白色，尿路感染的可能性非常大。当发生尿路感染后，会出现尿液混浊的情况，颜色是乳白色，患者还会有排尿疼痛、尿频、尿急、腰痛以及发热的症状。对于这种情况，患者需要进行建议尿液常规检查，观察尿常规中的白细胞数目、红细胞数目。如果出现升高，则考虑感染，需要进行抗感染治疗；如果尿液常规的检查是正常的，患者没有尿路刺激症状，尿液为白色可能是乳糜尿，这种情况与多胸导管损伤有很大的关系，需要进一步检查。
小便出血刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便出血刺痛是比较常见的临床症状，主要考虑是由于尿路感染引起的，常常可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。情况严重的还会有全身症状，比如发热、寒战、腰痛等情况。还有就是由于结石引起的，根据结石的大小会有不同的症状，如果结石较小，会随着尿液可以自行排出，有可能损伤尿道引起出血以及刺痛，建议及时完善泌尿系B超检查，必要时予以抗感染及排石处理；还有前列腺炎也会出现上面的症状，必要时予以完善尿常规及彩超检查，可先予以药物抗感染及碎石等治疗，情况严重的还需要进行手术治疗。
上眼皮里面长了个疙瘩怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起上眼皮里面出现疙瘩的因素有：1、麦粒肿，是由细菌感染引起的局部炎症，早期表现为局部红、肿、热、痛，随后形成局部脓肿。早期需要通过抗感染治疗，选取敏感的抗生素滴眼液和眼膏进行治疗，等待形成脓肿后再进行手术治疗。2、霰粒肿，也叫睑板腺囊肿，为无菌性的炎症，早期通过局部热敷，促进肿块吸收，如果长时间不能吸收，可以考虑手术切除。3、眼睑肿瘤性疾病，比如眼睑皮样囊肿、血管瘤等，一般在确诊后进行手术治疗。
牙龈长了个肉疙瘩怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者自己用针或者其他一些锋利物刺破牙龈上的疙瘩后，发现一段时间又会长出，很可能疙瘩的长出是由于患者自身患有慢性根尖周炎。而所长的疙瘩可能是牙龈瘘管，也可能是由于牙龈增生产生，也不排除是牙龈瘤。无论是哪种导致疙瘩产生，在一开始都不会有明显的感觉，当细菌不断滋生，影响到根尖周的时候，才可以通过X射线所拍摄的映像观察到。临床上治疗主要是采取先根管治疗后消炎的诊治策略，根管治疗可以引出疙瘩内的脓液，引出腔内坏死物质，而后对伤口进行消炎止痛，充填牙胶尖到牙龈内消炎，根尖部分渐渐恢复正常，X光片上也不会观察到明显阴影，这时慢性根尖周炎就已经得到了治愈。
尿蛋白1个加号能治愈吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿中蛋白含量一个+表明尿液中有少量的蛋白质，常见的病因是轻微的肾小球肾炎等肾病所致。治疗上常可以选择ACEI、沙坦类药物，代表药有依托普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等，通常经过一段时间的治疗尿中的蛋白可以恢复，如果尿中蛋白不能恢复，可以加用激素。日常生活中也要注意饮食方式的调整，注意清淡饮食，低盐，吃优质蛋白质。
男生小便尿道刺痛是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般情况，1个月梦遗1-2次，属于正常的范围。如果1天1次或是几次以上，那就属于不正常了。身体免疫力低下，白天兴奋，频繁熬夜，心理压力大，情绪太紧张，缺乏体育锻炼或频繁受到性刺激都会导致梦遗频繁；对于梦遗频繁者，要积极的进行治疗，可以服用知柏地黄丸或六味地黄丸来治疗。否则不与利于身体的健康，还可能会出现早泄、阳痿的症状。对于梦遗频繁者，平日里可以进行快走、跑步、爬山之类的有氧运动，还应该要养成良好作息时间和生活饮食习惯，这样可以增强体制，提高免疫力，有利于改善梦遗频繁症状。
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