专家问答

尿蛋白1个加号

2020-02-09
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿蛋白一个加号的，主要的定义就是尿蛋白含量是0.1到0.2克每升，由于尿蛋白实验只是测定一次尿的结果，容易受到尿液浓缩以及稀释程度的影响，常常不能够准确反映尿蛋白的程度。

所以，尿蛋白一个加号是只做参考。

当肾小球肾小管发生病变的时候，比如各期的肾炎，肾病以及高血压发生肾动脉硬化，都可以出现尿蛋白。各种细菌感染，比如肾盂肾炎，肾结核，败血症也可以出现尿蛋白。

非感染疾病，比如肾结石，多囊肾，肾淀粉样变性以及休克，严重的肌肉的损伤，发热，黄疸还有甲状腺功能亢进，溶血性贫血，白血病也可以出现蛋白尿。

生理性的蛋白尿可见于高蛋白的饮食之后，精神激动，剧烈运动，长时间的受寒，妊娠等也能会出现暂时性的蛋白尿。所以蛋白尿定性一般出现了一个加号，建议多次复查，如果持续出现，可以进行上述可疑的相关检查，明确诊断，及时的治疗。

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尿蛋白1个加号严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎，尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎，尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差，这种疾病治疗难度也比较大，容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些，经过系统的治疗是可以治愈的。
小便尿蛋白1个加号怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在化验小便时，检查结果中出现蛋白尿有一个加号，说明在尿中有蛋白，要知道是什么病因，还需要进行24小的时尿蛋白定量，这样才能掌握明确的尿蛋白定量多少，不过这种情况主要还是患肾脏疾病、心脏疾病、妇科疾病等比较多见。肾病综合征、肾炎和糖尿病肾病都是属于肾脏疾病的一种，在进行了24小时尿蛋白定量和离子肾功检查之后，就能明确病情。如果在尿中白蛋白一个加号的同时，还有高血压、水肿的情况，说明患者肾炎的可能性比较大。如果有高血脂和低白蛋白血症的情况，还有水肿的表现，多数是肾病综合征。如果有多年的糖尿病史，又合并出现眼底视网膜病变病，主要就是因为糖尿病引起的肾病。当心功能和肝功能出现异常时，也会导致出现尿蛋白一个加号。
尿蛋白1个+严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+是不严重的，在治疗的时候需要先化验尿常规，看是否有红细胞、白细胞增高的情况等。如果有红细胞、白细胞，可能是泌尿系统感染引起的，患者需要建多喝水，吃消炎药，将病情控制住。如果尿中没有红细胞，就只是单纯的蛋白尿，可能是肾脏的肾小球病变，或者是肾小球蛋白的滤过率增加引起的，这种情况需要对肾小球肾炎进行及时治疗，才能控制住病情，蛋白尿的情况才能减轻。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
尿蛋白两个加号什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白两个加号，一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿。比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗，首先需要检查24hUP定量，评估具体的蛋白质漏出情况，并根据蛋白定量的多少选择治疗方案。如果蛋白定量偏大，可以进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型，一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白。对于病情比较严重的，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外，还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。
尿蛋白一个加号怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个加号与很多原因有关系，包括剧烈的运动、肾病等等。如果是生理性原因引起的尿蛋白增加，需要停止运动，然后复查尿常规。如果是肾病引起的，需要做进一步的检查，然后进行及时的治疗。在选择医院的时候，患者一定要注意选择正规的医院，治疗费用可能高一些，但是能及时控制住病情。
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
尿蛋白3个加号怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿，这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克，就会诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白，提高其血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如若是微小病变型，就可以通过应用激素达到很好的治疗效果；若是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重，比如出现膜增生性肾小球肾炎，这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，而且这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用，可以选择应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，来延缓肾功能的恶化。
尿蛋白高3个加号怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于临床上来说，一般患有慢性肾炎和慢性肾病综合征的患者容易有尿蛋白3个加号的情况。通常来说，根据导致蛋白尿的不同原因和症状要制定不同的治疗方式。同时根据症状的严重度的不同，患者的恢复和预后也有一定的差距。一般来说导致肾病综合征的常见病因有遗传性因素、继发性和原发性因素这几种情况。对于遗传性和继发性的患者来说，要采用个性化治疗，积极寻找原发病，就如同乙型肝炎相关性肾炎需要根据病人的病毒复制情况和转氨酶的数值是否成倍增高等条件来判断治疗方案。而对于膜性肾病来说，可以先观察症状，定期随诊，一般观察上限为6个月左右。对于系膜毛细血管、系膜增生和其他的微小病变来说，可以采用激素治疗，若效果不佳可以配合他克莫司、环磷酰胺联合治疗以达到更好的治疗效果。
尿蛋白三个加还有救吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白三个加表示尿液中含有很多的蛋白尿，一般不会出现生命危险，所以是有获救的可能的。首先患者需要去医院检查24h尿蛋白定量，接着进行肾穿刺，明确具体的病理类型。尿蛋白三个加号的常见原有很多，包括糖尿病肾病、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等等。不同的原因所用的药物也不同，但是患者要坚持治疗，才能有所改善。
尿隐血1个加到底严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说尿隐血一个加其实并不严重。然而对于所有的血尿患者都建议引起重视，并且要排除肿瘤的可能性。对于血尿患者没有任何症状，这时候要考虑是否是肿瘤的问题。但对于有些患者出现尿频，尿急，疼痛尿痛，这时候要考虑是结石或感染导致的。对于有些尿中有血，ph值呈现酸性，这时候要考虑是结核的可能。
尿蛋白1个加号能治愈吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿中蛋白含量一个+表明尿液中有少量的蛋白质，常见的病因是轻微的肾小球肾炎等肾病所致。治疗上常可以选择ACEI、沙坦类药物，代表药有依托普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等，通常经过一段时间的治疗尿中的蛋白可以恢复，如果尿中蛋白不能恢复，可以加用激素。日常生活中也要注意饮食方式的调整，注意清淡饮食，低盐，吃优质蛋白质。
幽门螺旋杆菌两个加号怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌两个加号意味着体内感染了幽门螺杆菌，研究表明以下几种情况需要抗幽门螺杆菌治疗：1、本身有消化性溃疡的病人必须抗幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌是引起溃疡以及导致溃疡复发的重要原因。2、早期胃癌手术后的人必须抗幽门螺杆菌，因为长期的幽门螺杆菌感染是引发肿瘤的一个重要因素。3、胃里面有慢性淋巴瘤的必须抗幽门螺杆菌治疗。4、活动性胃炎的患者需要抗幽门螺杆菌治疗，比如做胃镜发现了有明显的充血、红肿，活检呈肠化、不典型增生的病人。5、长期服用阿司匹林类药物的人也建议抗幽门螺杆菌治疗。6、胃食管反流的病人应该抗幽门螺杆菌治疗，因为这类患者需要长期吃抑酸的药物，胃里面的ph值就会降低，环境发生了变化，有利于幽门螺杆菌的生长。7、不确定因素，感染之后有明显的症状，比如腹胀、腹痛或者是主观上特别担心的人，也可以考虑抗幽门螺杆菌治疗。
尿蛋白1+是不是很严重
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
不能说出现了尿蛋白1+问题就很严重了，引起尿蛋白1+的原因是比较多的。一般情况下慢性的肾病，像肾小球肾炎会让尿蛋白有一个加，常见的前列腺炎也可以引起这种情况，只要对症治疗，积极配合治疗痊愈率是很高的。引起尿蛋白1+的具体原因是需要具体诊断的，一般情况下如果24小时尿蛋白定量是超过了0.5g以上，那么肾病的可能性是比较大的。反之检查后如果24小时尿蛋白定量是正常的，则多数是由于前列腺等炎症引起的尿蛋白出现一个加。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
尿蛋白2个+能治好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白2个+可能是肾小球引起的。如果是急性的肾小球肾炎，是可以自愈的。如果是急性肾小管坏死，在找到原因后治疗，也是有可能恢复的。另外，如果是原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性病变以及继发性肾小球肾炎引起的，治愈的可能性比较小，只能控制住。患者还要在生活中注意，坚持服药，保持好的饮食和作息习惯。
尿潜血两个加号吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当出现尿潜的情况以后，先不要着急吃药，需要先了解原因。尿潜血的原因是比较多的，包括泌尿外科疾病、肾脏疾病。泌尿系感染、前列腺增生、泌尿系肿瘤以及泌尿系结石都是常见的原因，只有搞清楚原因，才能对症治疗，不要一发现这种情况，就马上用药。一般用的药物就是抗菌素，但是要经过医生指导才能使用，否则效果不佳。
尿糖2个加号是什么情况
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿糖2个加号是尿糖阳性，需要进一步确诊是不是患有糖尿病这样的疾病，糖尿病的判断主要是检测血糖，空腹抽血化验血糖，可以得到明确的诊断出，是否患有糖尿病，但是对于尿糖升高或尿糖阳性的患者来说，不一定只出现在糖尿病患者中，有很多是患有糖尿病的患者，而他们的尿糖中也有显示阴性的情况出现。所以如果是出现了尿糖2个加号，首先需要确定是否是患有糖尿病这样的疾病，如果是非糖尿病性尿糖的阳性，需要进行进一步的相关检查，以排除是否患有肾脏疾病，并且要及时的进行有效的治疗。
尿蛋白3个+怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白3个+主要表现是肾炎，肾病，如果是肾炎患者，不管多大年龄都需要做肾穿刺活检，确定病理类型，再决定下一步的治疗方案。通常采用激素联合或不联合免疫抑制剂方式治疗。另外肾炎患者为了减轻肾脏负担还需要控制血压，血脂，不要过于劳累，避免感染。肾病患者主要看患者的年龄，如果是青少年，病理类型一般是微小病变，建议采用激素治疗。如果激素治疗效果好且尿蛋白不会反复，就不需要做肾穿刺活检。如果反复则建议做肾穿刺活检。对于青少年，不管是男还是女都要做肾穿刺活检，确定病理类型，然后采取最佳治疗方案。
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