专家问答

尿蛋白3个+怎么治疗

2020-02-08
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿蛋白3+（+++、三个加号）可能表现为肾炎，也可能表现为肾病。表现为肾炎的病人，不论年龄的大小，建议肾穿刺活检，明确病理类型，然后制定下一步的具体治疗方案，一般需要激素联合（或者不联合）免疫抑制剂治疗，除此之外，还要控制血压、血脂，避免劳累、感染、应用肾毒性药物等加重肾脏负担的诱因。

肾病综合征要看病人的年龄，病人是青少年，一般病理类型是微小病变，建议单用激素治疗，如果激素效果很好，减量后也不反复，不需要做肾穿刺活检，如果尿蛋白反复，建议做肾穿刺活检。

如果是中青年，不论男性和女性都建议做肾穿刺活检，明确病理类型，根据不同的病理类型，采取不同的治疗方案。

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尿蛋白高3个加号怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于临床上来说，一般患有慢性肾炎和慢性肾病综合征的患者容易有尿蛋白3个加号的情况。通常来说，根据导致蛋白尿的不同原因和症状要制定不同的治疗方式。同时根据症状的严重度的不同，患者的恢复和预后也有一定的差距。一般来说导致肾病综合征的常见病因有遗传性因素、继发性和原发性因素这几种情况。对于遗传性和继发性的患者来说，要采用个性化治疗，积极寻找原发病，就如同乙型肝炎相关性肾炎需要根据病人的病毒复制情况和转氨酶的数值是否成倍增高等条件来判断治疗方案。而对于膜性肾病来说，可以先观察症状，定期随诊，一般观察上限为6个月左右。对于系膜毛细血管、系膜增生和其他的微小病变来说，可以采用激素治疗，若效果不佳可以配合他克莫司、环磷酰胺联合治疗以达到更好的治疗效果。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
甲状腺结节3级如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3级表明时甲状腺良性肿瘤，这种情况下肿瘤发展成恶性的几率会比较小。而对于甲状腺结节3级的治疗也要根据具体情况来定，一般要是甲状腺肿瘤体积比较小的话，那患者可以先进行观察，定期去医院复查，观察肿瘤的变化情况，一旦发现出现异常或是结节的性质分级提高了的话，那患者就需要接受手术治疗。而如果肿瘤比较大，且压迫了气管的话，就可能会导致患者出现呼吸困难的情况，这时患者也是需要积极手术治疗的。另外，要是患者囊内存在出血现象，也是需要手术的。
蛋白尿3个加号严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白尿显示三个加是比较严重的，健康正常人尿中的蛋白是较少的，一般每天排出的蛋白＜150mg，并且尿蛋白检测是阴性的。如果尿中的蛋白含量比较多，普通的尿常规检查可以检测出来，此时就是为蛋白尿。慢性肾脏疾病的典型表现为蛋白尿，对于尿常规检查，尿蛋白+号越少越好，尿蛋白3个+，说明是蛋白尿严重分级为中级，此时判断肾脏功能受损的指标是看尿蛋白定量，一般是检测24小时尿蛋白定量，若是24小时尿蛋白定量＞3.5g，就属于大量蛋白尿，因此说明肾脏功能受到的损害比较大。
尿蛋白3个加号怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿，这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克，就会诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白，提高其血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如若是微小病变型，就可以通过应用激素达到很好的治疗效果；若是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重，比如出现膜增生性肾小球肾炎，这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，而且这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用，可以选择应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，来延缓肾功能的恶化。
尿蛋白一个加号怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个加号与很多原因有关系，包括剧烈的运动、肾病等等。如果是生理性原因引起的尿蛋白增加，需要停止运动，然后复查尿常规。如果是肾病引起的，需要做进一步的检查，然后进行及时的治疗。在选择医院的时候，患者一定要注意选择正规的医院，治疗费用可能高一些，但是能及时控制住病情。
手淫过度引起早泄要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
过度手淫，过于频繁的手淫对于健康是有害的，长期手淫且不注意卫生的情况下就容易出现早泄的情况。男性出现早泄后需要到医院检查，配合药物来治疗，另外还需要做一些训练。早泄是因为患者的大脑皮层兴奋性增加导致的，所以需要服用抑制神经的药物。治疗早泄的药物有外用的也有口服的，盐酸达泊西汀片是治疗早泄比较好的口服药物，需要在同房前的1-3小时内服用。一个月为一个疗程，一个月需要吃六次，根据患者的实际情况选择服用的时间，一般需要服用3-6个月的时间。外用的药物有盐酸奥布卡因、利多卡因凝胶和达克罗宁胶浆。男性出现早泄后需要跟爱人一起配合训练，这样才能彻底的治疗早泄。
尿蛋白高怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白高的治疗方法，需要看原因治疗。如果是生理性的蛋白尿，一般是不需要治疗的。如果是病理性的蛋白尿，需要做进一步检查。常见的原因有肾炎和肾病综合征，当蛋白尿定量大于3.5g，伴随有低蛋白血症的时候，就要考虑肾病综合征。肾病综合征包括继发性肾病综合征、原发性的肾病综合征，不同的原因治疗方法也不同，但是都要在医生的指导下服药。
肺结节怎么治疗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
脑梗塞怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞有以下方式：1、中医：采用康复医疗、中药、针灸等方式。2、溶栓：是治疗脑梗塞很好的方式，适用于发病不超过4.5小时的患者，可很好的改善症状，使脑组织的缺血得到恢复。3、药物：包括抗血小板聚集药、脑保护剂、改善血液循环药物等。根据患者具体临床情况，采用合适的治疗方式。
牙龈萎缩怎么治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙龈萎缩要针对于病因合理的进行治疗，牙龈萎缩的出现跟慢性炎症有很大的关系，在这种情况下要对咬合进行调整，进行基础的治疗才能够缓解牙龈萎缩。出现牙龈萎缩是不可逆的，一定要注意控制的方法，否则会影响到牙齿的健康。平时要将重点放在预防方面，牙龈萎缩一部分的原因跟牙结石有关系，因此要定期的进行口腔清理，正确的进行刷牙，若伴有口腔溃疡和口腔炎症，要尽早的去治疗。平时也要注意适量的补充维生素来保证口腔牙龈的营养，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。
汗疱疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹的治疗包括：1.内用药治疗口服药物：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静剂。2.外用药治疗，早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可以外用1%的炉甘石洗剂或3%到5%的福尔马林溶液外擦，开始脱皮时可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安西龙尿素软膏等，如果局部反复脱皮，干燥疼痛者可外用水杨酸软膏，尿素软膏等。
尿蛋白2个+能治好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白2个+可能是肾小球引起的。如果是急性的肾小球肾炎，是可以自愈的。如果是急性肾小管坏死，在找到原因后治疗，也是有可能恢复的。另外，如果是原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性病变以及继发性肾小球肾炎引起的，治愈的可能性比较小，只能控制住。患者还要在生活中注意，坚持服药，保持好的饮食和作息习惯。
鼻窦炎该怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎患者会出现鼻塞，头疼，嗅觉丧失，流脓涕以及嗅觉减退等症状，患有了鼻窦炎，一定要及时治疗，可以用药物治疗，比如抗生素，最常见的抗生素有青霉素以及头孢菌类素，此外也可以用口服黏液促排剂，比如鼻炎通窍颗粒。还有很多人在治疗鼻窦炎的时候会选择糖皮质激素，最常见的糖皮质激素有安奈德鼻喷雾剂以及内舒拿鼻喷剂，地塞米松片是口服的糖皮质激素。如果因为鼻窦炎导致了鼻塞，可以用减充血剂来治疗，比如黄麻碱滴鼻液，它的治疗效果非常明显，但是这个药不能连续使用，最好不要超过一周，防止会患有药物性鼻炎。如果鼻腔里面存在大量的分泌物，可以用生理盐水清洗。如果服用药物超过三个月，但是病情还没有得到缓解的话，就需要做手术治疗。
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
桥本甲状腺炎怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，这种疾病的发病率高，而且30%的患者属于桥本甲状腺炎。对于这种疾病一定要采取合理的治疗方法，桥本甲状腺炎又分为两个时期甲亢期和甲减期。不同的实际治疗方法是不同的，在甲亢期间要注意合理的饮食，可以口服抗甲状腺的药物。有效的控制疾病，避免进入甲减期。桥本甲状腺炎是很容易进入甲减的，因此要注意观察疾病的变化，口服抗甲状腺的药物，并且做好检查工作。甲减期：进入这个阶段以后，一定要及时的治疗，可以选择甲状腺素钠片、优甲乐，可以有效的调节甲状腺功能减退。通过药物治疗能有效地控制病情，要在医生的指导下用药，并且每月坚持检查一次甲状腺功能，在恢复正常的情况下延长到2~3个月检查一次。
宫颈肥大怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈肥大的治疗方法有很多，分为药物治疗、物理治疗、食疗等。药物治疗建议采取中药或者中成药，根据发病类型不同，需要采取不同类型的药物。比如说湿热下注型的，就需要使用清热利湿的中药，脾肾两虚型的需要使用补肾健脾、化湿止带的药物。临床上可以选择抗宫颈炎片、温经白带丸等药物进行治疗。食疗也可以改善患者的体质，已达到控制病情的效果。可以选用新蚕砂、薏米煎服，也可以选择扁豆花、椿白皮等煎服。针对已经出现癌前病变的患者，就需要通过物理疗法来治疗。物理疗法有四种，第一种是电熨术，也就是用电熨头烫糜烂面，使其结痂痊愈。第二种是冷冻疗法，也就是用液氮快速降温来冷冻糜烂面1到3分钟，自然复温后变组织就会坏死。第三是激光治疗，最后一种是聚焦超声治疗。
下肢静脉曲张怎么治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
此病为高发病，如果患者出现静脉曲张病症，可以选择以下三个治疗方法。一、如果处在早期阶段，只出现了轻微肿胀，可采取穿弹力袜的保守治疗方式，需要使用静脉曲张弹力袜，区别于普通袜子，其设计存在人为梯度，可以增加压力，脚踝到大腿的压力不同，逐渐变小，这样的设计可以让下肢静脉的血液更好的回流到心脏，供应得到改善，下肢血管管壁受到的压力减轻，从而使得静脉曲张症状得到减轻，预防老寒腿一类的并发症出现。二、生活习惯方面需要改善，增加运动，不要久站或久坐以及穿着高跟鞋，空闲时间将腿抬到高于心脏平面，下肢肿胀可得到减轻。此外需要控制体重，其中如果孕妇有静脉曲张症状，控制体重可以减少下肢的负担。三、可以吃一些迈之灵一类的药物产生活血的功效。四、手术治疗，如果病情严重，就需要进行手术治疗，目前有静脉剥脱术以及激光类微创手术治疗。
乳腺囊肿该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现，以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性，怀疑性病变，首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性，且体积较小，可以使用保守治疗，采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛，可以使用中药进行治疗，如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
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