专家问答

尿蛋白三个加还有救吗

2020-02-25
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿蛋白三个加号提示尿中出现大量蛋白尿，这种情况往往是肾脏疾病引起来的，不会出现生命危险，肯定是有救的。首先需要去医院肾内科检查24h尿蛋白定量，评估尿中蛋白质的漏出情况。

同时，进一步的检查肾穿刺，明确具体的病理类型。引起尿蛋白三个加号比较常见的病因，是肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病等，需要根据不同的病因选择针对性的治疗方案。

肾病综合征需要用到激素或者是免疫抑制剂的治疗，而糖尿病肾病主要是应用ACEI或者ARB类的药物，以及控制好血糖等对症治疗。

出现大量的蛋白尿，对肾脏会有一定的损伤，也会引起低蛋白血症、水肿等并发症，注意感染以及血栓、肾前性肾功能不全等并发症的出现。

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尿蛋白2个+能治好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白2个+可能是肾小球引起的。如果是急性的肾小球肾炎，是可以自愈的。如果是急性肾小管坏死，在找到原因后治疗，也是有可能恢复的。另外，如果是原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性病变以及继发性肾小球肾炎引起的，治愈的可能性比较小，只能控制住。患者还要在生活中注意，坚持服药，保持好的饮食和作息习惯。
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
尿蛋白3怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白出现三个加号，说明人体内有大量的蛋白尿，所以才能会导致尿蛋白出现三个加的值。这个时候需要到医院检查一些24H尿蛋白定量，来评估蛋白质的漏出情况。同时还需要进行肾穿刺来确诊病理的类型，而导致尿蛋白出现三个加，一般是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等类型的疾病导致的。治疗方法需要根据蛋白定量和肾功能来决定，首先需要采用ARB类、ACEI类药物来减少人体内的尿蛋白，从而保护人体的肾脏功能。如果只是微小的病变则可以只是用激素来进行治疗。如果是膜性肾病，需要采用激素、免疫抑制剂共同治疗。常用到的药物主要有泼尼松联合他克莫司、泼尼松联合环磷酰胺、泼尼松联合环孢素。
尿蛋白1个加号严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎，尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎，尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差，这种疾病治疗难度也比较大，容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些，经过系统的治疗是可以治愈的。
怀男孩前三个月的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从医学方面来讲，是否能够怀男孩和父亲所提供的染色体有很大关系，这也是非常关键的因素。对于怀的是男孩还是女孩并不是非常重要的，只要生下一个健康而又聪明的宝宝，这才是至关重要的，虽然说现在有很多方法都可以在怀孕三个月时检测出来孩子的性别，但是也不是100%的准确，对于检查性别最为准确的方法则是抽羊水进行检查，不过因为国家的相关规定，目前还没有医院可以提供这项服务。对于民间所说的怀男孩时候的症状也不是完全准确的。
怀孕前三个月可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕前三个月由于孕囊还不稳定，是不允许同房的。如果怀孕前三个月同房，极大可能会让孕囊受到刺激，轻者出现先兆性流产现象，严重的则直接造成流产。怀孕过了三个月稳定期后则可以适当的有夫妻生活，但前提是怀孕期间指标正常，孕妇没有任何异常的情况。另外，怀孕最后的三个月也是不允许同房的，这时胎儿正处于快速成长的阶段，如果有同房等刺激子宫的行为，可能会造成早产的风险，后果也是非常严重的。总之，怀孕期间同房一定要特别的谨慎。
小便尿蛋白1个加号怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在化验小便时，检查结果中出现蛋白尿有一个加号，说明在尿中有蛋白，要知道是什么病因，还需要进行24小的时尿蛋白定量，这样才能掌握明确的尿蛋白定量多少，不过这种情况主要还是患肾脏疾病、心脏疾病、妇科疾病等比较多见。肾病综合征、肾炎和糖尿病肾病都是属于肾脏疾病的一种，在进行了24小时尿蛋白定量和离子肾功检查之后，就能明确病情。如果在尿中白蛋白一个加号的同时，还有高血压、水肿的情况，说明患者肾炎的可能性比较大。如果有高血脂和低白蛋白血症的情况，还有水肿的表现，多数是肾病综合征。如果有多年的糖尿病史，又合并出现眼底视网膜病变病，主要就是因为糖尿病引起的肾病。当心功能和肝功能出现异常时，也会导致出现尿蛋白一个加号。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
尿蛋白两个加号什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白两个加号，一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿。比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗，首先需要检查24hUP定量，评估具体的蛋白质漏出情况，并根据蛋白定量的多少选择治疗方案。如果蛋白定量偏大，可以进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型，一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白。对于病情比较严重的，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外，还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。
尿隐血3加
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血应该先排除早期的疾病，应先进行尿常规检查、性功能检查以及相关的抗原免疫检查。同时还要留意是否存在尿频、尿急、尿痛、皮肤有无出血点等症状。因为尿隐血三个加多数是与肾炎或泌尿系统出血有关。如果排除了常见病的可能，还可结合是否有口服药物、凝血机制等情况进行分析，也有可能是因为服药中毒所引起的。
健脾胃最好的三个方法
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
健脾胃最好的三个方法，第一、按摩肚子。双手放于腹部天枢穴、中脘穴，用手指点揉这些穴位，每个学员都被按摩两分钟左右的时间，经常这样按摩可以有效的健脾胃。第二、蹲马步。蹲马步的时候动作要标准，做到膝盖不超过脚尖，大腿和地面平行，臀部不突出。经常做标准的蹲马步，不仅可以促进肠胃蠕动，稳固下盘，还能很好的健脾胃。第三、按捏小腿。双手按捏小腿的时候，以合适的力度按捏小腿内侧的肌肉，每天按捏1~3次，每次20~30次左右，这个方法也能健脾胃。
尿蛋白3个+怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白3个+主要表现是肾炎，肾病，如果是肾炎患者，不管多大年龄都需要做肾穿刺活检，确定病理类型，再决定下一步的治疗方案。通常采用激素联合或不联合免疫抑制剂方式治疗。另外肾炎患者为了减轻肾脏负担还需要控制血压，血脂，不要过于劳累，避免感染。肾病患者主要看患者的年龄，如果是青少年，病理类型一般是微小病变，建议采用激素治疗。如果激素治疗效果好且尿蛋白不会反复，就不需要做肾穿刺活检。如果反复则建议做肾穿刺活检。对于青少年，不管是男还是女都要做肾穿刺活检，确定病理类型，然后采取最佳治疗方案。
尿蛋白3个加号怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿，这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克，就会诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白，提高其血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如若是微小病变型，就可以通过应用激素达到很好的治疗效果；若是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重，比如出现膜增生性肾小球肾炎，这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，而且这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用，可以选择应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，来延缓肾功能的恶化。
三个动作促进胃肠蠕动
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
第一个动作，双膝跪地使膝盖至脚趾均接触地面，保持上半身直立，双手下垂，缓缓下坐直至体重压至脚趾。双手自然置膝，维持正常呼吸，保持该姿势约30秒，稍稍微放松以后，上半身前倾，将此动作重复3-5次。这个动作的好处：消除胃肠胀气，促胃肠蠕动，对胃肠综合征患者有帮助，还能锻炼大腿力量，促进肌肉健硕。第二个动作，面朝地面成呈俯卧位。放松全身，前额触地，双腿伸直。双手与肩平齐，保持双手弯曲姿态，使手肘靠近躯体，掌心朝下，双手撑起，胸、腹部离开地面，但双腿保持原状。双手支撑直至胸腹完全打开，维持这个动作10秒钟，重复3-5次。这个动作的好处有：除胀气、促蠕动。第三个动作，保持站立位，双脚与肩同宽，双手置膝，具体稍微向前倾。深吸气，呼气时缓慢收腹，使腹部肌肉紧张、收缩呈凹陷状。避免过度用力，维持这个姿势是5-20秒，避免憋气。顺势排除肺部气体时，腹部肌肉放松。该动作重复4-7次。这个动作的好处：缓解便秘以及消化不良，促进胃蠕动。消化不良和便秘患者可以尝试这三个动作，以获取一定的帮助。
蛋白尿3个加号严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白尿显示三个加是比较严重的，健康正常人尿中的蛋白是较少的，一般每天排出的蛋白＜150mg，并且尿蛋白检测是阴性的。如果尿中的蛋白含量比较多，普通的尿常规检查可以检测出来，此时就是为蛋白尿。慢性肾脏疾病的典型表现为蛋白尿，对于尿常规检查，尿蛋白+号越少越好，尿蛋白3个+，说明是蛋白尿严重分级为中级，此时判断肾脏功能受损的指标是看尿蛋白定量，一般是检测24小时尿蛋白定量，若是24小时尿蛋白定量＞3.5g，就属于大量蛋白尿，因此说明肾脏功能受到的损害比较大。
三个预防传染病的措施
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
面对传染病我们需要学会三个预防传染病的措施；第一是学会控制传染源、提早发现并及时隔离传染源、积极寻求医生帮助。根据自身病原种类进行相应的治理及杀灭病源。第二是切断传播途径、由于每个传染病的传播途径都是不一样的、所以，我们需要有多套切断传播途径的方法。第三保护易感人群、积极锻炼身体增强体质是提高人群非特异抵抗力的重要措施之一、注意个人清洁卫生、合理的饮食，提高抵抗力。特异性的预防，主要是预防接种，预防接种对传染病的控制和消灭，起着关键性的作用。
三个月宝宝咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
要让医生及时的确诊，有没有支气管炎或者是肺炎的发生。如果有肺炎，要及时的住院治疗。可以吃点化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒或者小儿咳喘灵口服液等。平时一定要给宝宝多喝水，少去人多的地方，要注意监测体温，以免发烧，一般一周可痊愈。期间要轻拍宝宝后背，上下左右都要拍拍，有利于痰液稀释咳出。
三个月宝宝咳嗽喉咙有痰怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
需要重视起来及时就诊，防止进一步加重导致气管炎，支气管炎等症状，切记孩子不要胡乱用药，一定要针对病情用药。但是如果症状不是很明显的话，也可以先不用药，孩子状态比较好可以适量喝点水，多翻身拍背排痰，注意不要受凉防止加重。如果病情加重，最好及时就医。
肺癌早晨起来有哪三个信号？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
早期肺癌的主要症状有咳嗽、咯血、发热、胸背痛、胸闷、气短或乏力等。早上起来出现以下三个症状，要注意往往呈阵发性、刺激性呛咳，痰量较少或无痰。2）咯血咯血是肺癌较有特征性的症状，往往是痰中反复带有鲜血丝或小血块，早期一般不引起大咯血。3）胸痛胸痛的部位在早期可呈弥散的、不固定的或呈持续性钝痛，少数患者可有喘憋或出现哮鸣音。此外，肺癌还有部分肺外表现：如杵状指(趾)、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力样综合征、内分泌紊乱等，可早于呼吸道症状出现，为早期诊断提供线索。
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