专家问答

降压药马来酸依那普利片

2020-02-11
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

马来酸依那普利片是一种acei类药物，这类药物可以解抗生素血管紧张素系统从而发挥降压的效果，它的主要的用法就是每日十到四十毫克，分两到三次服用。

对于原发性高血压，可以每次二十毫克每日一次，而对于充血性心力衰竭和肾性高血压的病人，应当每日十到四十毫克，起始量可以是每日十毫克，根据加药效果来进行调整。

少数病人，有低血压或者是体位性低血压，眩晕，头痛，恶心，皮疹，虚弱，血管神经性水肿，咳嗽，血尿素氮增高，血肌酐过高等等不良反应，有些病人还出现血红蛋白减少，血细胞减少，转氨酶升高等等。

用药后循环血量减少，出现钠离子滞留，出现呕吐等不良反应。对于慢性高血压病人，可以用等渗的氯化钠注射液来补充血容量，而对于肾功能不全的病人，常用的剂量要根据肾损害的情况来进行确定。

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马来酸依那普利片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要用于治疗以下几种症状。一、原发性高血压。二、心力衰竭。三、肾血管性高血压。也可以用于延缓心衰、提高生存率的作用。针对无症状性左心室功能不全的患者，可以起到延缓心衰、降低因为心衰所致的住院，有效预防左心室功能不全患者出现冠状动脉缺血的情况。马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，口服马来酸依那普利片后在体内水解成依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素转换酶，有效降低血管紧张素Ⅱ，促使全身血管舒张，达到降压的效果。
马来酸依那普利片危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要会产生这些副作用：胸痛、心悸、心律失常、心绞痛等现象。胃肠道系统可表现为肠梗阻、肝功能衰竭、肝细胞性肝炎、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎等。神经系统可表现为抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏、眩晕、异常梦。呼吸系统症状可表现为肺浸润物、支气管痉挛、呼吸困难、流涕、咽痛和声嘶等。这些副作用在停药之后即可消失。
马来酸依那普利片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物准确的来说是一种ACEI类用于降血压的药物，跟这种药物相同类型的还有贝那普利、卡托普利等，不过相比较来说，马来酸依那普利价格方面是比较便宜的。它主要的功效就是能够降血压，还可以治疗一些糖尿病、肾病。马来酸伊那普利片可以扩张肾小球前后动脉，这样能够降低尿蛋白，从而对肾小球滤过率进行有效的改善。至于说在治疗高血压方面，其机制是抑制RAAS系统，这样让肾素活性得到降低，从而降压。不过这种药物也是有副作用的，比较常见的就是高血钾以及出现干咳的情况，另外可能有一过性的肾功能异常。
什么是马来酸依那普利叶酸片？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
马来酸依那普利叶酸片内有两种成分，这两种成分分别对人体起作用。很多人看到这个药名会以为是一种叶酸片，实则不然，它主要是用来治疗高血压的，一般针对治疗原发性高血压的。因为此药含有一种成分-马来酸依那普利的功效就是降压，另一种成分叶酸的作用是降低某种氨基酸的含量，正是因为这两种成分同时作用，才能起到比较好的降压效果。
依那普利降压药好不好呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
依那普利降压药属于抑制剂，可以抑制血管紧张素转化酶，临床来看，血管紧张素转化酶适合脑梗塞病史的患者、心衰、高血压合并糖尿病、冠心病等患者。想要知道这个药物好与不好，主要看服药之后，患者的血压能不能达标，如果服用之后，血压可以控制在14090mmHg以下，还能对高血压合并症起到辅助治疗作用，那么这种药就是较好的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
贝那普利片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
贝那普利片其实就是一种常见的心脏病药，它主用于心梗后、心衰、高血压患者等等。而且贝那普利片本身就属于血管紧张素转化酶抑制剂，从而减少血管扩张，降低动脉，可以有效降低全身血管阻力与血压。所以说患有心脏病的人群，或是高血压的人群，长期服用贝那普利片，可以缓解心脏重构，保护肾脏。但有一点需要格外注意，只要片每日最大剂量为20毫克，每日服用一次即可。而且贝那普利片还会带有一定副作用，主要包括肠胃功能混乱，咳嗽疲劳，或是血管神经性水肿。
降压药哪个好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人们常使用的降压药物主要有六种。第一种属于地平类，常见的降压药物有硝苯地平。第二种属于普利类，常见的降压药是依那普利、贝那普利。第三种属于沙坦类，厄贝沙坦就是这种类型的降压药。第四种属于倍他乐克，主要有比索洛尔这类。第五种是利尿剂，常见的氢氯噻嗪就属于利尿剂的一种。服用降压药可以将血压控制在控制值，而在降压的过程中比较平稳，而且血压波动小，那么这样的药物就是比较好的降压药。其中贝那普利这款降压药属于本身代谢就比较慢的，可以平稳进行降压。而硝苯地平控释片、非洛地平缓释片则是采用一些控制技术和缓释技术来控制血压。在选择降压药物的时候要根据每个患者的血压情况和身体状况进行选择。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
最佳降压药的组合有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有五类降低血压的药物：1.利尿剂：螺内酯、呋塞米等。2.ACEI类：依那普利、赖诺普利、雷米普利等。3.钙离子拮抗剂：氨氯地平和拉西地平等。4.ARb类：缬沙坦、厄贝沙坦等。5.B受体阻滞剂：美托洛尔等。在这些药物中，氨氯地平是最常用、最有效果的，可与多种降压药物联合使用，提高疗效，减少副作用。最佳组合为：1、尼群地平和卡托普利。2.氨氯地平和赖诺普利。3.氨氯地平和厄贝沙坦。4.螺内酯和尼群地平、拉西地平。
acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
降压药有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药有很多种，通常根据药物的作用原理分为四类。第一种就是阻断受体作用的药物，这种药物常见的有倍他乐克。第二种药物是通过阻断钙离子的通道，凭此来达到降压的目的，常见的有波依定等。第三种就是ARB类药物，这类药物有安博维等。第四种是ACEI类，这类药物有依那普利等。之所以会把降压药分为这么多种，是因为高血压患者往往还有其他疾病，需要根据其他疾病的情况考虑用药。
常用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在的降压药是有很多种类的，比较常用的降压药包括降压灵、依那普利、利血平、复方罗布麻片、盐酸可乐定等。不同种类的降压药都有一个共同的作用，就是使血压水平有所降低，只是不同的降压药具有不同的降压机制，侧重点会有所不同，所以一般医生都会根据患者的病情来具体选择降压药。因此如果患者血压水平比较高，不要盲目吃降压药，一定要遵从医生的建议和指导。
哪种降压药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药物的选择是有个体差异性的，需要根据自身情况进行选择，临床常见的降血压药物有acei类、arb、类β受体阻滞剂、ccb类以及利尿剂等，首先利尿剂类的降压药有双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，可以有长期稳定血压的功效，价格也比较低；还有ccb类，有心痛定、尼群地平、丁脲胺等；还有肾上腺受体阻滞剂和直接血管阻滞剂，主要是使小动脉扩张，然后达到降血压的作用；还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，有卡托普利、依那普利类的药物；所以应该根据自身情况选择用药。
高血压降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在降血压药还是挺多的，可以分为以下这几种大类：利尿剂，交感神经抑制药物，神经节阻断药，肾上腺素受体阻断药物，肾素-血管紧张素系统抑制剂以及去甲肾上腺素能神经末梢阻断药等，具体有：氢氯噻嗪、醛固酮拮抗剂螺内酯、呋塞米、如可乐定、利美尼定、依那普利、卡托普利、缬沙坦、硝苯地平、尼莫地平、硝普钠等。降压药是通过调节人体交感神经以及内皮素系统等来达到降压的目的的。它可以帮助控制血压，避免高血压对人体造成危害。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
降压药会影响男性的正常生理功能吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果经常吃降压药是会影响男性的正常生理功能的，如美托洛尔、普萘洛尔、卡维洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂对性欲的影响十分明显，可能是由于降低了血睾酮水平而产生的影响。利尿剂这种药物可与抗雄激素作用也可能会影响男性功能。像硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这些常用的药物也会影响男性功能，但作用的机理还不明确。依那普利、卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，因为没有抗交感神经作用，从而对性欲没有什么影响，甚至可能会有改善的作用。
降压药有哪几种？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药通常有五种。1、利尿药：常用的药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪。2、钙通道阻滞剂：常见的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。3、β肾上腺素受体阻断剂：常见的药物有拉贝洛尔、普萘洛尔。4、血管紧张素转化酶抑制剂：常见的药物有卡托普利、依那普利等。5、血管紧张素二受体阻断剂：常见的药物有缬沙坦、氯沙坦等。除了以上五种常用药物之外，还有中枢性的降压药，常见的有甲基多巴、可乐定等。还有一些用于危重症的药物，比如扩血管药物硝普钠。
哪种降压药能降低血压差
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一开始不能大量服用，待效果稳定后再持续治疗，根据自身身体状况调整用量。银杏片、蚓激酶、阿司匹林等药物都是有活血化瘀的效果，而且能够抗血小板凝聚，这类药物能够防止发生脑梗塞。依那普利、硝苯地平控释片、培哚普利，等药物有保护心脑血管的效果，副作用不大，药效也比较缓和。高龄人群的血压调节能力大大不如青年人群，所以如果患者的年龄超过了60岁，建议长期服用这些药物来帮助自身对血压的调节。如果自身有高血压，除了日常生活中不要使用高胆固醇和高脂肪的食物，稳定心神，避免情绪激动，还要定时测量自己的血压，药物不要离身，如果症状过于严重就需要去医院就诊。
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