专家问答

肛周脓肿一次性根治术怎么做

2020-03-23
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛周脓肿可以一次性进行根治术，一次性根治术通常第一步先对肛周脓肿进行引流，第二步需要寻找肛周脓肿的内口，连同内口一起解决，这样可以达到肛周脓肿的一次性根治。

但是，不是所有的肛周脓肿都可以一次性根治，有些患者的肛周脓肿可能需要分次进行手术，比如脓肿较深、范围较大的情况，可能需要先进行切开引流。

一段时间以后，瘘管逐渐清楚，内口比较清楚的时候，再解决肛瘘的问题，这样分次手术也可以达到完全治愈。但是对于肛周脓肿一次性根治，每个医院掌握的不同，有的医院尽量选择一次性根治，但有些医院为了更加准确、更加清楚，通常会分两次进行手术。

一次性根治手术除了切开引流，将脓液引出以后，同时将肛瘘内口和感染的窦道和脓腔一次性打开，这样形成一个开放的创面，使伤口从肛瘘内口到局部感染的伤口，逐渐一次性长好，达到一次性根治的目的。

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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
作为一种必须用手术治愈的疾病，肛周脓肿，其引流术是切开一个位于肛周脓肿脓胞底部的切口，将脓液给引流出来，以此使局部的压力得到缓解，能使疼痛得到较大程度的缓解。不过这种治疗方法并不算彻底，原因是发生肛周脓肿是有原发性内口存在于肛门齿线以上的肛窦附近，然后从内口进入的致病菌造成了肛门周围的脂肪化脓感染，接着便产生了脓液。由于病的根源是这个内口，故不将内口切除的话，肛周脓肿会再复发，并有后期发展为肛瘘的可能性。基于这个原因，现阶段更流行使用肛周脓肿一次性根治术，不只是切开引流，还会扩大切开脓腔，将内口进行处理，并真正达到痊愈的效果。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
尿动力检查怎么做
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿动力检查在神经泌尿学领域非常普遍，是比较重要的检查，生活中不一定是每个人度要进行检查。一般是泌尿外科医生要求的，主要针对的是尿道功能紊乱的病人，需要进行全面的检查，包括尿失禁、神经性膀胱、尿失禁、膀胱出口梗阻、尿路功能紊乱以及儿童排尿功能紊乱等等。女性压力性尿失禁的表现主要是无排尿障碍，不稳定膀胱表现，在体检的时候，就可以确定尿道过度活动等病变。在做手术之前，需要做全面检查，是否有排尿障碍的现象，以及不稳定性膀胱和神经性膀胱的可能。对于男性来说，需要做前列腺根治术或电切术，发生非神经源性尿失禁后，需要进行尿动力学检查。
腋窝下有肉疙瘩是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致腋窝下长出肉疙瘩的原因有多种。多数是出现脂肪瘤、皮脂腺囊肿以及肿大淋巴结、纤维瘤、肉瘤等原因，患者可以做相关检查或者是影像学检查，就可以明确病因。脂肪瘤的特点是质地较软，而且边界比较清楚，活动度较好并呈分叶形状，没有不适可以继续观察，出现增大、疼痛时，可以使用手术切除。皮脂腺囊肿的质地是比较坚硬，一旦出现了合并感染后，患者就会表现出红、热、肿、痛等症状。皮脂腺囊肿是最容易导致感染和形成脓肿的，最好是采用局麻下手术切除的方式治疗。如果有炎症可以使用敏感抗菌药物治疗，同时还可以在局部用硫酸镁湿敷的方式。淋巴结肿大良性的可以继续观察，如果转移为乳腺癌，要采用乳腺癌的改良根治术，对加腋窝淋巴结进行彻底的清扫。纤维瘤和肉瘤的情况，可以在肿瘤和周围正常的肌肉筋膜一起切除，术后根据具体情况选择是否化疗。
肛周脓肿切开引流术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果脓肿不是很大，位置也比较浅，通常去门诊里面做个局部麻醉，然后把脓肿给切开，使得里面的脓液排泄出来，每天坚持换药慢慢就能痊愈。如果脓肿位置有些高，还特别大，需要及时去做腰麻或者骶麻的工作，然后就能把脓肿切开，使得里面的脓液排出。当然要是位置比较高，需要把不同的层次都给打开，让引流更加顺畅，脓液和分泌物都能彻底流出来，做完手术后每天都应该下引流条，让伤口尽快愈合起来。另外这种就是暂时引流，如果伤口长时间不痊愈会引发肛萎，不过切开后每天坚持换药，伤口大概在一个月就能愈合。
三文鱼怎么做给宝宝吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
三文鱼营养价值是非常高的，并且属于海中的鱼类，在给宝宝吃三文鱼期间是可以将三文鱼煮熟后吃，也是可以将三文鱼做成肉泥，可以搭配一些蔬菜粥一起吃较好，这样可以帮助三文鱼的蛋白质或者氨基酸吸收。其次也能够降低感染寄生虫，也是具有增加血红蛋白的含量，防止出现小儿贫血等，饮食期间也要注意适量，避免吃太多，引起消化不良等。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
冰糖和梨怎么做治咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
糖果和梨在临床上对一些咳嗽症状有很好的辅助治疗作用。我们知道咳嗽是临床上由呼吸系统感染引起的一种非常常见的症状，不同病因引起的咳嗽症状的严重程度在临床上各不相同。对于一些轻微咳嗽或特殊孕期的孕妇和哺乳期的患者，如果此时发生呼吸道感染，如果有轻微咳嗽，冰糖和梨可以一起炖，可以起到很好的辅助调理和治疗咳嗽的作用。具体冰糖和梨怎么做效果会更好，其方法如下首先将梨洗净，然后去掉中间的核，挖一个洞，梨就不能切了，在中间放入适量的冰糖，然后将锅放入水中，将煮熟的梨放入碗中，在水中炖半个小时左右，就可以吃了，梨的味道很滑，也很容易接受，食用效果非常理想。
冰糖雪梨怎么做治咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
秋冬季节感冒咳嗽多，可做冰糖炖雪梨治疗咳嗽、冰糖炖雪梨有治咳嗽、喘咳的作用，它能润肺止咳。冰糖梨水的方法是：将梨洗净去核，切成小块，梨皮不用去皮，放入锅中加水，水将冰糖和梨块烧开放入沸水中，水烧开再煨十几分钟，若梨水加一些川贝枇杷液等药材，效果会更好。
肺功能检查怎么做
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺功能测试是在有经验的医生指导下，用肺功能测试仪对患者进行吸气 在吸入过程中，可以检测吹入的流量和流速，并可以分析吸入气体的流量和流速，从而获得患者肺功能状态的结果。一般来说，检查结果可以在肺功能检查完成后15分钟内获得 肺功能检查的禁忌症包括气胸、肋骨骨折患者、严重心肺疾病患者、孕妇和严重传染病患者。 这些病人不适合进行肺功能检查。在检查前，我们必须注意这些禁忌症，并配合患者告知，以缓解紧张，避免影响结果。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
冰糖梨子水怎么做治咳嗽化痰
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
准备一个雪梨，将它去皮洗干净，再把顶部切下当盖子，然后用工具去除梨核，加入冰糖，将梨和冰糖放入深盘或是深碗，为了防止梨汁溢出，应该选用深一点的容器。最后，把装有梨和冰糖的容器放入蒸锅或是电饭煲进行隔水蒸，时间为半小时到两小时。为了方便，也可以将梨切块放到加入冰糖的水中慢慢熬到梨烂，这种喝汤吃梨的方法对于治疗咳嗽也是不错的。
颈椎保健操怎么做？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎保健操属于对颈部比较有利的一种锻炼，能有助颈部的气血运行，还能疏通颈部经络、祛瘀止痛，可以调节头颈的血液循环，增强颈部肌肉的力量，减轻软组织粘连。颈椎保健操可以有效地活动颈椎关节，有助于颈椎病的预防和治疗。在做颈椎保健操时，要放松，不能使用蛮力，不能分散注意力。为确保效果，在做保健操时动作一定要到位，做到颈部有轻微发热的感觉后即可停止，这样才会有实质性的效果。
眼保健操怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
适当做一下眼保健操，可以缓解视疲劳的情况，在一定程度上也可以帮助我们预防近视的。第1步先要揉我们的天应穴部位，用两个大拇指轻轻的按压在我们的眼眶处。第2步用手挤压晴明穴这个位置，左手或者右手都是可以的，手指挤压在鼻根部，从下往上揉。第3步就是用两个手的食指放在鼻翼的两侧进行揉搓就可以了。第4步就是按压我们的太阳穴，然后用手轻轻刮一下眼睛上方。
梨和川贝怎么做治咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
梨和川贝适当服用可以缓解咳嗽的症状，在选择食材的时候要注意，选择雪梨，不是鸭梨，川贝选择川贝母。熬制时将川贝母碾碎，可以利于药物的有效成分挥发，熬到大约一小时即可关火，放凉以后加点蜂蜜调制，然后就可以喝了。每天都可以适当服用，在服用川贝雪梨汤的同时注意不要食用辛辣刺激性食物，饮食清淡，多喝水更有利于咳嗽的恢复。
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