专家问答

宫颈筛查是检查什么病

2020-03-27
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

​宫颈筛查包括两项：宫颈的tct检查和宫颈的hpv检查。tct是在宫颈鳞柱交界取得细胞，hpv是在宫颈鳞柱交界取得病毒，也叫人乳头瘤病毒。

这两项检查都没有问题，需要三年之后再复查。检查的是排查宫颈癌的，如果有宫颈癌症或者宫颈的癌前病变，例如宫颈高级别病变，这种情况都是可以筛查出来异常的。

如果宫颈的tct筛查有异常看到了非典型细胞，这种情况就需要在阴道镜下做阴道镜宫颈活检来确诊。如果确诊了宫颈的癌前病变，高级别病变就需要做宫颈锥切手术。

如果确诊了宫颈癌就需要根据宫颈癌的期别，住院做规范性的手术。

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宫颈筛查是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈筛查主要是来检测是否患有宫颈癌或者病变，也包括tct液基薄层细胞检测，这种方法是防癌筛查，检测时主要是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞，也有部分患者在筛查时也会进行tps细胞血分类诊断，这也属于一种先进的宫颈癌细胞学检查技术，能够检测宫颈异常细胞检出率，也能够筛查出癌前病变，比如滴虫或者衣原体以及霉菌等。tct宫颈防癌筛查也是比较常见的检测方法之一，并且也属于无创性的检查。但是在筛查期间可让专业的医务人员进行操作。
糖耐是检查什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的糖耐指的就是糖耐量试验，这种试验主要是由于糖尿病的诊断，有静脉注射和口服两种方式，其中口服的又被称为ogtt。在实际的临床中口服是比较多见的，具体的检查步骤为：1、清晨空腹采集被试者的静脉血测定血糖浓度。2、患者一次性口服75克的血糖然后进行观察，一般是在服用后的半小时、一小时、两小时的时候进行测定，必要的时候可以等三小时的时候再次测量，然后根据血糖测量的结果绘制糖耐量曲线图。3、一般情况下，正常人在服用葡萄糖后在饭后的半小时到一小时左右的时间血糖就会达到顶峰，在两小时左右的时候血糖就会恢复正常。但是糖尿病患者体内的血糖存在异常，一般在两小时的时候体内的血糖值仍然会高于正常范围。
什么是宫颈筛查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈筛查也主要是排查是否患有人乳头瘤病毒和宫颈癌前病变。在筛查期间会在宫颈的鳞柱交界取的细胞和病毒，然后再进行检测，大多数患者在感染HPv病毒后一般会存在8~10年左右也是会引起宫颈癌的风险，因此这两项是需要筛查的，针对已婚的女性，建议每隔三年检查一次，如果出现异常要及时做进一步的检查，可通过阴道镜宫颈活检来确定是否伴有宫颈癌。如果属于宫颈低级病变，可暂行观察，而针对于高级别的病变，也是需要采取锥切手术。
宫颈筛查检查哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈筛查检查项目有:1.人乳头状病毒的检查即HPV；2.阴道镜的检查了解宫颈情况；3.宫颈的液基细胞学检查即TCT。结合检查结果可再次进行筛查:1.如果是单纯的HPV16、18阳性，建议常规进行宫颈的活检，如果活检没有异常可以观察，可以隔三个月到半年再次进行HPV的检查，如果检查没有异常，可以适当延长检查的时间；2.如果TCT及HPV检查都是阴性，可以隔2-3年再次进行联合筛查；3.如果TCT是阳性，或者HPV是高危的病毒感染，要建议常规行宫颈活检。
无创DNA是检查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无创DNA即无创产前DNA检测，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式。主要是通过提取孕妇的外周血来进行孕妇外周血中胎儿游离DNA的检测，它检测的主要疾病是常见的染色体非整倍体，简单的说就是唐氏综合征、21—三体综合征、18—三体综合征和13—三体综合征。对三种常见染色体数目异常的诊断检出率可达99%以上，同时可以对其他的染色体的数目异常作为筛查，但其检出率和准确率不及这三种常见染色体疾病那么高。
宫颈筛查hpv多久出结果
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多数女性在做宫颈筛查hpv时是需要是在宫颈鳞柱交界取得病毒，一般是需要在一周左右可以出结果，但针对于每个医院不同，因此在检查结果时间上都会有些不同。若期间检测结果是乳头瘤病毒，如果是阳性，此时会持续存在8~10年左右，也可能会发生宫颈癌，因此要引起重视，定期复查。但排除是否患有癌症也是需要采取宫颈的tct筛查，如果检查结果感染hpv病毒，平时要适当的锻炼，期间可以采取增强免疫力的药物或者干扰素类治疗。
胸部平扫ct是检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸部的普通ct主要是检查我们的肺和支气管是否有病变和炎症。它不同于普通ct和增强ct。胸部平片ct是介于两者之间的一种ct方法如果你有支气管炎或肺炎，可以通过胸部ct扫描及时发现。另外如果患有支气管炎与肺炎，而且还确诊的话一定要及早的治疗以防止病情恶化到无法恢复的地步。建议你最好去医院做手术治疗，同时服用一些中草药来调理身体，体减少手术带来的副作用治疗的期间一定要有良好的生活习惯，要听从医生的安排，积极的接受治疗。平时多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的肉类等等，这些可以给予我们身体一定的营养修复一下手术后带来的伤害，还有一些副作用。
碳14呼气试验是检查什么的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳14呼气试验主要是检查患者是否出现幽门螺旋杆菌感染的。这种检测方法非常简单，患者需要口服碳14尿素胶囊，口服药物之后，如果患者的胃里面存在幽门螺旋杆菌，那么这个成分就会被分解成尿素酶、尿素。尿素酶被水解之后就会形成二氧化碳，随着血液进入到患者的肺部里面，并且以气体的方式排出来。再让患者呼气，再检查一下呼出的气体里面是否含有被标记的碳14。如果有碳14的话，说明患者出现龙幽门螺旋菌感染，如果没有的话，代表患者没有得这个病。碳14呼气试验主要就是检查一下患者是否有胃病的。
骨髓穿刺是检查什么的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
骨髓穿刺其实就是采取骨髓液用来做诊断，骨髓穿刺检查包含细胞学、细菌学以及原虫等方面，不同的血液病都可以用来做诊断，像是出现了红细胞、白细胞或者是血小板数量变化大，形态学异常而不明原因，可以使用这种方法来鉴别诊断。不明原因出现发热情况，也可以做骨髓穿刺，骨髓培养以及涂片，这样找到寄生虫。还有莫名的贫血以及不同类型的白血病，再者多发性的骨髓瘤或者是骨髓纤维化，恶性的细胞病等都是能够做这项检查。出现一些寄生虫病，像是疟疾，需要检测寄生虫也可以使用。肝、脾、淋巴结长时间的肿大，发热也需要做骨髓穿刺，这样才能够明确诊断。另外骨髓穿刺还可以了解一些疾病的疗效。
都梁软胶囊是治什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种药物是一种纯中药的制剂，主要是可以起到一定的活血化瘀以及祛风散寒的作用。在实际的临床中可以用于治疗由于风寒血瘀等因素导致的头痛等症状。建议患者最好在饭后半小时服用，服用的时候建议以温开水冲服，一般一次服用三粒即可，一日服用三次，如果患者的症状比较严重的话也可以考虑适当的加大剂量。如果患者在服药之后三天没有改善的话应当停止服药并且就医检查，另外患者如果本身有高血压或者心脏病等基础疾病的话应当注意慎用。在服药期间尽量避免同时进食辛辣刺激性食物，可以适当的多吃一些容易消化的水果和蔬菜。
甲泼尼龙片是治什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，有比较强大的抗病毒、抗炎、抗免疫和抗休克的治疗作用。临床上使用此种中效药物比较广泛。常用到甲泼尼龙片的疾病有：皮肤疾病、呼吸道疾病、风湿性疾病、肿瘤水肿状态、血液疾病、胶原疾病、过敏疾病、、神经系统疾病、眼部疾病、胃肠道疾病及器官移植类的疾病治疗等。
吲哚美辛栓是治什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种药物具有镇痛解热的效果，具有消炎的功效，这是一种非甾体类的药物。常用于风湿疾病，如：类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎引起的疼痛，使用这种药物可以快速的缓解疼痛感，而且在临床上也常见于退热，若体温超过38.5摄氏度以上可以利用该药物放入肛门中快速退热，同时这又是一种外用的药物，但是对于有肠胃疾病的人群而言，是不适合使用的。该药物具有一些禁忌事项，若是有过敏、血管性水肿、支气管痉挛，不要使用这种产品。虽然该药物具有一定的止痛作用，但是在动脉搭桥手术后，疼痛期不要用该药物治疗，有活动性消化道出血患者也要禁止使用。长时间使用这种产品可能会造成出血的时间延长，加重出血的症状，因此应该在医生的指导下使用本品。
什么是宫颈癌筛查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌筛查是可以通过宫颈的液晶细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，期间可在宫颈的部位取出宫颈脱落细胞，再进行检测，这样能够检测是否伴有人乳头瘤病毒感染。同时也能够排查是否伴有宫颈的癌前病变。如果检测结果伴有人乳头瘤病毒以及宫颈癌前病变的情况也是需要经过阴道镜检查。此时取出活检，根据病理的结果进行下一步的治疗方案。若患者属于单纯的HPv感染，宫颈研究细胞无异常时，也是要通过阴道镜检查，感染人乳头瘤病毒16和18型感染，也是会引起宫颈癌。
体检抽血是检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检中一般都会有抽血项目，主要就是检查生化方面的指标是否正确，例如血脂血糖、肝肾功能、尿酸等，这些指标是可以反应出身体的机能以及代谢功效是否正常。还有血常规、免疫方面的检查，也就是对肿瘤标志物的筛查，以及检查是否有乙肝病毒、肝炎病毒、性病等传染病。了解身体内的免疫状态如何，身体中是否有特殊感染，以及免疫性的结缔组织等疾病，通过抽血检查都会反应出来。另外，性激素水平、电解质、微量元素、营养状态等，也是可以在抽血检查得出结果。
唐氏筛查是查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查，即唐氏综合征产前筛选检查，是评估胎儿畸形概率的一种手段。具体操作：抽取孕妇血液，对血清中的绒毛促性腺激素、甲型胎儿蛋白以及游离雌三醇的浓度进行检测，之后结合孕妇年龄、妊娠周数以及体重等来综合评估胎儿出现先天性畸形、神经管缺陷危险系数的大小。另外还有一种方法是做羊水穿刺，即抽取羊水，对羊水中存在的胎儿脱落细胞培养，对细胞内染色体进行检测。羊水穿刺需要承担的风险是比较大的，要抽取20ml的羊水，抽取过程中容易增加羊水感染、泄漏发生的概率，同时也有1‰的可能让孕妇流产。但羊水穿刺成功培养脱落细胞的概率在98%，检测染色体的准确性在100%。
体检胸片是检查什么的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸部x光检查是一种常见的x光检查，主要是检查胸腔内的脏器是否有病变。最常用的胸部x光检查是肺部检查。通过x光检查，我们可以看到肺部是否有占位、结核或炎症，这也是体检项目中最常用的。所以说体检胸片主要检查肺部，看肺部是否有病变，还可以看到心脏大血管等情况，或者纵隔情况。看肺部是否有病变。
唐氏筛查需要怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期检查胎儿畸形的方法，临床上分为孕早期唐筛和中孕期唐筛。在孕早期做唐筛最好的时间是孕十一周到十四周进行，孕中期需要做唐筛的话是在十五周到二十周进行。其实孕妇去医院检查唐筛的时候，医生都会告诉孕妇在什么时候来检查，所以这个问题不用担心。想要做唐筛的孕妇要记得去做唐筛前需要空腹，因为检查需要抽空腹血清筛查。结合孕妇的情况，预测胎儿的症状。
hpv是通过什么途径传播的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv病毒主要是通过性传播的，hpv病毒可以说是无处不在的，女性感染hpv病毒的几率比较大，大概有百分之八十的女性有可能会感染hpv病毒。如果感染上hpv病毒的话，会进入到人体的会阴部，这样在性生活的时候就会被传播。如果女性的免疫力比较低的话，hpv病毒会在宫颈的皮内繁殖，这种情况就有可能会出现宫颈癌的病变。对于女性来说，宫颈癌的筛查是非常重要的，对于hpv病毒现在没有特别的药物，但是有疫苗可以注射。如果免疫力比较高的话，hpv病毒进入人体内会在半年到一年的时间消失，如果免疫力低下的话，hpv病毒就会大量繁殖，出现宫颈癌的问题。
唐氏筛查高风险的原因有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期比较重要的一项检查，主要是用来判断胎儿开放性神经管畸形以及18三体和21三体的风险值。有些孕妇做唐氏筛查时报告单上会提示有高风险存在，所以会想知道高风险的原因，临床上对于这种原因并不是很明确，主要认为有两种：第一种就是胎儿真的出现了异常，如果胎儿有异常，查血的指标通常就会有异常，所以检查结果风险值就会比较高，还有一种是体内激素分泌波动或者是测量出现误差引起。不管是哪种原因导致，如果唐氏筛查是高风险，都需要进一步的确诊，也就是进行羊水穿刺。
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