专家问答

什么是一氧化碳中毒

2020-03-07
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

一氧化碳是一种无色、无臭、无味的气体，中毒机制是它进入人体后，与血红蛋白结合，使血红蛋白不能与氧气结合，导致机体缺氧甚至窒息或死亡，一氧化碳的主要来源有炼钢、炼铁、炼焦、化工生产、采矿等工业生产，以及室内烧煤取暖、燃气管道泄漏、液化气罐泄漏等日常生活，一氧化碳中毒的高发季节是冬季，约占20%左右。

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一氧化碳中毒是什么感觉
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度一氧化碳中毒患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，中度中毒患者会出现胸闷、哮喘、呼吸困难等症状。可表现为缺氧，患者常有樱桃红的嘴唇，这是一氧化碳中毒的典型表现。如果是严重的一氧化碳中毒，患者会出现血压下降、心律失常和严重昏迷。
一氧化碳中毒的症状是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缺氧，是一氧化碳中毒的最常见的症状。临床根据急性中毒以及中毒后所出现迟发性脑病来看，具体的症状是不同的。急性中毒期可以分为轻度、中度、重度三个程度。轻度的一氧化碳中毒会出现的症状有：头痛、恶心、头晕、全身乏力、心慌等，有冠心病的病人可能会诱发心绞痛。中度一氧化碳中毒的症状是：胸闷气短，甚至会出现幻觉、判断力下降、视物不清、运动会失调以及嗜睡、模糊，甚至浅昏迷。有一些病人的口唇会呈现樱桃红色，治疗之后，一般不会有明显的并发症。重度一氧化碳中毒的的症状是：快速昏迷、肺水肿、呼吸抑制、严重心律失常、心力衰竭，甚至导致死亡。轻微的一氧化碳中毒患者，症状轻，症状缓解快，只要脱离中毒的环境，吸入空气或氧气，症状就会缓解。需要注意的是，急性一氧化碳中毒后出现的迟发性脑病，这是一氧化碳中毒意识障碍恢复之后才出现的，患者会经历2-60天出现假愈期，其主要症状是：精神神经性意识障碍、锥体系的神经损害、锥体外系的神经障碍、脑神经和周围神经的损伤以及、大脑皮质局灶性的功能障碍等。
一氧化碳中毒有什么感觉
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据中毒不同程度，会有不同的感觉，轻度中毒，有以下症状，头晕、恶心、呕吐，全身乏力，心慌，胸闷。中度中毒，会出现晕厥，意识丧失，短暂的大小便失禁的症状，重度中毒，大小便失禁、意识丧失，严重者会出现呼吸心跳骤停的症状，一氧化碳无色无味，是有毒有害气体，应当保护好自己，防止出现一氧化碳中毒。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
一氧化碳中毒症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一氧化碳中毒的表现它分轻、中、重。轻度只有一些头晕、眩晕、心悸、恶心、乏力，或者是有轻度的晕厥的现象。一般脱离环境以后，经过吸氧可以起到良好的治疗效果，一般不留后遗症。中度的中毒，就会出现典型的症状，就是樱桃红色的嘴唇，脉搏细速、出汗，四肢的全身的肌张力增高的表现，步态不稳，出现肌肉震颤，或者有的人可以出现一过性的意识障碍，对于这种情况只要脱离环境，去医院里边进行吸高压氧治疗，再结合营养细胞、营养脑细胞治疗，也是不会留有后遗症的。一般像这种症状，星期也会明显地好转的。重度，就指的是短时间内吸入高浓度的一氧化碳，或者是吸入较长时间的一氧化碳，就是在环境中滞留的时间比较长，像这种容易出现严重的意识障碍，或者是有口吐白沫，或者是口周有分泌物，肌张力增高，全身出现痉挛性的抽搐的现象。严重可以引起来脑水肿、肺水肿，或者是呼吸困难了，出现心力衰竭，甚至于死亡的表现。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是中毒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中毒就是因为有毒的物体进入人体发生毒性反应，而导致人体的组织细胞功能遭到破坏进而引起一系列的病例现象。中毒根据病情发展的缓慢可分为急性中毒，亚急性中毒和慢性中毒；根据诱因不同可分为煤气中毒，食物中毒，药物中毒，酒精中毒以及沼气中毒等。中毒会导致人体的基本功能减弱或者丧失，更甚者还会危及生命。因此明确是急性中毒后要尽快进行救治，进行过初步处理后，为了能够进一步针对性进行救治要尽快查明病因，使其能够尽快的排离人体，防止毒物对人体继续侵袭，同时预防再次接触有毒的物质。
什么是周围神经病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起周围神经病的原因很多，碰撞，跌打等造成的外伤都会直接导致周围神经损伤。研究还发现很多疾病与其都具有高度关联。例如，红斑狼疮，糖尿病、关节炎、乙醇的中毒、腕管综合征等，亦或者癌症、艾滋病等自身免疫疾病或病毒感染也会影响周围神经。部分患下肢周围神经病的人会在脚和脚趾出现灼烧、针刺甚至电击般的疼痛，而且早晚表现存在差异，一般夜间疼痛明显，而早上仅行走时感觉脚部疼痛，我们可以以此来判断是否患有周围神经病。
一氧化碳中毒怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据中毒情况的不同，采取不同的措施治疗。轻度中毒，使用鼻导管和面罩吸氧，当病人脱离中毒环境，得到足够氧气，即可得到缓解。中度中毒的病人，通过口服胞二磷胆碱等活血化瘀的药物，给与高压氧治疗3到5次，或者是一周，改善新陈代谢，一个疗程即可痊愈。重度中毒者，通过脱水降颅压，使用改善脑代谢，营养脑神经，改善心肌缺血的一些药物，并且进行两到三个疗程，也就是半个月一个月的高压氧治疗，通过综合治疗，可以使病人康复。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
一氧化碳中毒急救措施有什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者一氧化碳中毒的话，需要先转移到空气新鲜的地方，不要让患者继续吸一氧化碳了，打开窗户通风，一定要卧床休息，注意保暖，呼吸道一定要畅通，有很多人因为吸收了很多一氧化碳而导致神经不清。如果患者出现呕吐的情况，需要把患者的头偏向一边，防止窒息。另外一定要尽快给病人吸氧，可以用面罩，也可以用鼻导管，把病人送去医院，如果病人能够尽快接触高压氧疗，那么治疗效果会更好。如果病人已经出现了昏迷或心脏停止跳动等情况，需要进行心脏复苏。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
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