专家问答

胃上部心窝处堵胀痛怎么办

2020-03-19
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

平时所说的心口窝一般是指胃，但是出现这种症状，尤其是发病比较急，伴随有胸闷、心慌或者是这些症状跟活动密切相关的，一定要做心电图，除外冠心病、心肌梗死的可能，在消化内科好多种疾病也可以有临床症状，如最常见的慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良，甚至是胃的恶性肿瘤、肝脏的恶性肿瘤、胰腺的恶性肿瘤等，都可以出现这种症状。

不同的胃炎治疗疗程是不一样的，建议最好做电子胃镜的检查，看具体是哪一种类型的胃炎，建议做碳13或碳14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染，因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎和胃溃疡最主要的原因，有菌和无菌治疗方案也是不同的。

再就是腹部B超检查，这样除了胃以外的病变，如果近期消瘦比较明显，并有乏力、食欲不振等症状，而且又有胃癌或者是肝癌、胰腺癌的家族史，建议一定要做电子胃镜肿瘤标志物的检查，最好是腹部的CT一块做。

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胃上部心窝处持续胀痛怎样缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处持续胀痛，大部分是由于胃炎或者患有胃糜烂等疾病等引起的，此时也要排除是否患有消化性溃疡以及胆汁性反流性疾病引起的，如果胃酸分泌过多或者胆汁反流，导致胃黏膜损伤，此时胃蠕动排空能力减弱。因此在进食后症状会比较严重，建议期间可通过胃镜检查确诊后采取促胃动力的药物来改善，同时也要配合抑制胃酸和保护胃黏膜的药物结合治疗。在临床上比较常见的药物是枸橼酸莫沙必利和奥美拉唑来治疗，疗程大概需要三周左右，如果通过胃镜确诊，是由于胆汁反流性胃炎引起，这种情况也可在医生的指导下使用枸橼酸莫沙必利以及熊去氧胆酸钠来治疗。在治疗期间要禁止吃油腻性和辛辣的食物。
胃上部心窝处持续胀痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处出现了持续性的胀痛，一般需要排除患者有消化道病变的可能。首先患者需要考虑出现胃上部心窝处持续胀痛的疼痛症状有没有加重，病因是什么？能不能缓解？了解了这些症状以后才能进行针对性的治疗。建议患者到医院进行针对性的胃镜检查，同时结合腹部ct来明确患者是否患有消化道疾病。
胃上部心窝处堵胀痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果胃的上半部分在心窝处肿胀疼痛，阻塞疼痛，首先要考虑引起胃炎。心绞痛的部位一般位于胸骨后或心脏区域前部位，但部分人也会出现胃上窝部位阻滞痛、胀痛，发生率较低。在这种情况下，应给患者心电图，以确定是否有心肌缺血，特别是急性心肌缺血。如果发生急性心肌缺血，就称为急性心绞痛，可用速效减肥药或硝酸甘油皮下注射等药物治疗。症状通常在3 - 5分钟内缓解。如果没有缓解也要考虑消化系统疾病，最好去医院做胃镜检查以明确诊断，暂时可以给予奥美拉唑口服或铝镁碳酸盐、山莨菪碱等药物治疗;如果腹胀、腹痛的症状减轻，则认为是胃炎引起的，也可通过药物加以鉴别。
胃上部心窝处堵憋难受是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处憋堵难受可能是胸闷的表现，导致这种症状的原因可能是心脏病变或是胃炎，也可能是抑郁情绪引起的，出现这种症状应及时去医院就诊检查，通过心电图检查是否有心脏方面的问题，如果有就要积极进行干预治疗了，如果没有可以去消化科检查看看，如果是胃炎导致的，要服用药物治疗，平时饮食要注意健康有营养，注意保暖，保持心情舒畅，防止产生抑郁情绪。
胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要考虑以下两个原因。一、胃炎，最为常见。胃炎疼痛部位主要是位于上腹部心窝部位，按压时可以出现疼痛。疼痛的时间一般发生在饭后半小时以内。可行胃镜检查或钡餐检查，有利于诊断。二、心绞痛。不稳定性心绞痛时，患者疼痛的部位可以位于上腹部，最常见的是胸骨后或者是心前区部位。可以通过普通的心电图和发作时心电图以及动态心电图对比观察疼痛时有没有心肌缺血。若发现心肌缺血，应考虑是心绞痛所导致的，它的治疗与普通胃炎是完全不一样的，需到医院规范治疗。
胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃上部心窝处隐隐疼痛可能和心脏疾病有关，隐痛是器官病变的警示，患者需要警惕心绞痛、心肌梗死的可能，由于自身有高血压、高血糖等慢性疾病的老年人。如果出现心窝处疼痛应该去医院检查心电图、心脏彩超，如果是冠心病可服用硝酸甘油，如果是心肌梗死应该立即进行急诊手术，做支架手术。对于情况严重的患者需要进行主动脉内球囊反搏术。平常还需要注意饮食和休息，不要过于疲劳。
眼睛胀痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围经常出现肿痛，一般是由于眼压升高或眶压升高所导致的。有以下眼部疾病的患者经常出现这种情况：一、由眼压升高导致的青光眼，眼部出现胀痛，头疼、感到眩晕、视力也会明显下降、视物模糊，严重的时候可能会出现恶心呕吐等表现。针对青光眼的治疗，要对眼睛进行降压处理，以免眼压过高对视觉神经造成伤害。二、眼睛过于疲劳引起的眼压升高，主要是由于长期不正确的用眼导致的。只要注重眼睛的休息，情况就会好转。三、患有眼眶类的疾病，比如炎性假瘤、眼眶占位性疾病等，这一类的疾病眼压也会升高、同时眼球也比较突出。针对这样的情况，应及时去到医院就诊，据医生的建议进行治疗。
胃胀痛是怎么快速解决
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
快速解决胃胀痛的方法有：一，使用五份的水加一份的米、大麦、谷子煮沸大约十分钟，然后盖上盖子，再慢炖五十分钟后过滤、冷却成为焦米汤服用。因为米汤、大麦粥对胃部的胀痛排气以及胃灼热等症状，有积极的治愈效果。平时可以适当的喝数次，还需要多喝水，因为饮水量太少或纤维素食物进量少都会造成胃部的胀痛。二，适量的摄入高纤维食物，有利于健康，但大量的摄入高纤维的蔬菜水果也可能导致排气增加。所以想在饮食中增加纤维用量，需要从少量开始，保持个人的健康，让肠子逐渐的适应，可减少胀气。日常吃的食物也不能太油腻，以免导致肠道不易消化。三，可以用一汤勺纯的苹果醋加一杯水，在吃饭时喝一杯，有助于消化。也可以在早晨起床时喝一杯柠檬水，有治疗以及感觉清爽的效果。
胸胀痛怎么办好？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸部胀痛是乳房疾病比较常见的症状，会给女性的生活造成很大的危害。一般引起胸部胀痛是因为乳腺增生，主要是因为体内雌激素水平异常而导致。一旦出现这种疾病，应该要改变生活作息习惯，不吃刺激性食物，不抽烟喝酒，有一个好的心态，晚上避免熬夜等改善。如果症状比较严重，可选择口服逍遥丸等药物进行治疗，因为使用的是中成药，所以对身体影响不大，患者只要在医生的指导下进行服用就可以，另外也要时常去医院就诊检查。
早上起来手指关节胀痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
早晨起床手指关节胀痛，首先要考虑风湿性关节炎的可能性。类风湿关节炎（RA）是一种免疫介导的糜烂性关节炎。最常受影响的关节是手腕和手的指间关节和掌指关节。对于晨僵，晨僵的时间通常超过一小时。其他常见的关节包括膝关节、踝关节、肘关节和肩关节。类风湿关节炎的治疗主要分为三类药物：一是非甾体抗炎药，主要用于缓解关节肿胀和疼痛。常用药物有英泰清、普他林、美洛昔康、依托昔布、西乐葆等；其次，甲氨蝶呤是抗风湿药物的首选。其他常用的有来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟基氯喹等。第三类生物制剂，常用的有益赛普、强克、雅美罗、尚杰等。
胃胀痛吃什么药见效快
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀痛可以口服吗丁啉和复合维生素片、健脾消食丸来治疗，还应注意避免暴饮暴食和食用辛辣、生冷、刺激性的食物，一定要戒烟酒。还可以根据医生的指导使用枸橼酸莫沙必利胶囊和保和丸来治疗，在生活中要注意调节好心情，避免紧张焦虑的情绪。胃痛也可服用中成药逍遥丸治疗，平时要多注意情绪的控制，不要生气，少喝酒以及少吃麻辣烫、烧烤等，饮食要多清淡为主。生活要有规律，改变狼吞虎咽的不良习惯，因为吃太快或边走边吃都容易吞进不少的空气，避免经常使用吸管喝饮料，以免让大量空气潜入胃部引起胃胀痛。要少吃土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等高纤维的食物，容易在肠胃部制造气体，导致胃胀痛。
胃胀痛屁多吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀痛、屁多是很多肠胃疾病的表现，其中概率最大的就是胃肠蠕动满导致的胃肠功能紊乱。如果不厉害的话平时注意增加适当的活动量可以缓解症状，如果不能缓解可以给予局部的热敷。如果近期出现的较为频繁，在局部热敷的前提下口服一些药物对症治疗。就像莫沙必利胶囊，尽量不要吃“吗丁啉”，因为“吗丁啉”不能促进肠蠕动仅仅只针对胃动力有一定的帮助，而莫沙必利胶囊促进胃动力的同时对肠道效果也是非常好的。排气比较多的话，则需要吃调节肠道和胃动力的药物，如莫沙必利胶囊，成年人1天3次每次2粒；18岁以下一般1天2至3次每次1粒。还需要服用气滞胃痛颗粒等疏肝理气的药物辅助1天2至3次每次5g，加用培菲康来调节肠道菌群，1天2至3次每次2粒，这个药物需要在冰箱里8℃保存。
有胃胀气怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀气是因为胃部消化功能有异常而导致的，一般会伴随肚子疼痛、打嗝、拉肚子等症状，可能是因为肠道内存太多气体而引起的，让人感觉到有一种饱腹感，或者是长期消化不良以及营养不良，导致肠胃功能下降。引起胃胀气，可能是因为食物方面的原因，比如吃了红薯、豆制品等这样容易发气的食物，对此可以选择吃吗丁啉、健胃消食片等来进行调理。如果是因为慢性胃炎或者胃病而导致的胃胀气，则需要服用治疗胃部疾病的药物来进行缓解，比如奥美拉唑、雷布拉唑。
肚子胀痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀痛的病因有很多，比如腹水、积食、积粪、胃肠道积气、胃肠功能紊乱、腹内有肿物，都能够引起腹痛腹胀的症状。通常，以下几种疾病也能够引起肚子胀痛，比如：第一：小肠疾病：病毒性肠炎、急性肠炎、克罗恩病、肠结核、急性出血坏死性肠炎、吸收不良综合症、小肠肿瘤等等。第二：胃十二指肠疾病，比如：胃炎、胃癌、消化性溃疡、十二指肠球炎等等。这些胃肠道疾病都会引起肚子胀痛。
胃痛胃胀打嗝怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃痛、胃胀、打嗝多是脾胃湿热导致的。可以使用中药黑矾、栀子、黑枣、核桃仁、厚朴、当归、砂仁、穿山甲、三棱、麦芽、红花、上甲、铁胆粉、海南沉、蜂蜡、蜂胶、蜂蜜等配合治疗，能够起到很好的治疗效果。出现胃胀痛、打嗝可能患有胃炎，可有食欲不振、腹部膨隆、暴饮暴食、腹部受凉者，还有的老年人胃肠蠕动功能减弱、缺乏运动，可以服用益生菌，经常按摩腹部，饭后适当的运动，注意腹部的保暖，能够有效缓解。
喉咙到胸口堵胀疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙到胸口的位置疼痛堵胀，最常见的就是反流性食管炎以及慢性胃炎的症状。由于这些疾病会引起胃酸反流到食管以及咽喉的位置，而出现反流性咽喉炎。患者由于胃酸、烧灼感，从而引起咽口到胸口的位置，出现肚胀疼痛。出现这种情况，首先需要使用抑制胃酸的药物，像是奥美拉唑、兰索拉唑进行治疗。也有少部分患者出现这种情况，是由于长时间喝酒、抽烟，或者是吃带有刺激性的食物，使得咽喉部位长期受到异物刺激而引起的这种症状。比较严重的就是食管伴随良恶性肿瘤。
老人肚子胀气怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常有两种解决方法：一、按压穴位缓解，用大拇指按压手腕内关穴20至30次，按压的同时配合呼吸调气，慢慢地肚子胀气会得到一定的缓解。二、服用促肠胃动力的药物帮助消化，年长者的胃肠道蠕动一般较慢，消化功能通常较弱，这样会导致吃进的食物不能很快的得到消化，容易造成食物的积聚，从表现为肚子的胀气，这个时候服用一些能促进胃肠道蠕动增强消化的药物，那肚子胀气相应的就能得到缓解。
胳膊胀痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊胀痛是一种常见临床表现，导致胳膊胀痛的原因是多种多样的。在临床上，其病因主要包括以下几种：（1）多数见于损伤，损伤主要发生在肌腱起始部位，随着牵拉、击打等运动性损伤的反复发生，撕裂、劈伤、断裂也随之发生在肌腱处，最终导致肌腱部位的炎症。（2）炎症，导致炎症的病因也是多种，比如肱骨内上髁炎、肱肌肌肉劳损、肱桡肌关节炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、肘管综合征等。其中滑囊炎又可分为痛风性滑囊炎、风湿性滑囊炎、化脓性滑囊炎。（3）牵涉性疼痛，常见可以引起牵涉性疼痛的疾病有腕管综合征、颈椎病等。（4）外伤性骨折，骨折导致局部组织充血水肿，引起胳膊胀痛。
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