专家问答

胃上部心窝处持续胀痛

2020-03-22
2172
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

这个时候如果出现了持续的胀痛，我们一般都要排除患者有上消化道的病变，如果出现胀痛就要考虑患者胀痛有没有加重，以及原因是什么，能不能缓解，比如说患者是不是进食了之后加重，还是饥饿的时候加重，那么它能够自行缓解吗？

如果持续胀痛，是白天的症状重还是夜间症状重，这种都是要询问的。

建议患者做相应的检查：

1、如果患者身体条件允许建议做胃镜检查；

2、建议做腹部ct，来结合胃镜和腹部ct的结果来明确患者是否有消化道的症状。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胃上部心窝处持续胀痛怎样缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处持续胀痛，大部分是由于胃炎或者患有胃糜烂等疾病等引起的，此时也要排除是否患有消化性溃疡以及胆汁性反流性疾病引起的，如果胃酸分泌过多或者胆汁反流，导致胃黏膜损伤，此时胃蠕动排空能力减弱。因此在进食后症状会比较严重，建议期间可通过胃镜检查确诊后采取促胃动力的药物来改善，同时也要配合抑制胃酸和保护胃黏膜的药物结合治疗。在临床上比较常见的药物是枸橼酸莫沙必利和奥美拉唑来治疗，疗程大概需要三周左右，如果通过胃镜确诊，是由于胆汁反流性胃炎引起，这种情况也可在医生的指导下使用枸橼酸莫沙必利以及熊去氧胆酸钠来治疗。在治疗期间要禁止吃油腻性和辛辣的食物。
胃上部心窝处堵胀痛什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处堵胀痛引发的原因比较多，首先是由于幽门开闭功能不好造成的，就像含有胆汁的食物有出现反流的情况，偏碱性的胆汁对胃黏膜造成了腐蚀引起，需要及时去医院做个胃镜的检查，确诊之后就能服用枸橼酸莫沙必利的药物，然后搭配磷酸铝凝胶进行治疗。其次是由于反流性食管炎造成的，同样是需要做胃镜去检查，等到确诊后就能服用奥美拉唑，加上枸橼酸莫沙必利去治疗。另外还有可能是消化性溃疡或者胃糜烂，这种要服用埃索美拉唑的药物，然后搭配康复新液去治疗。
胃上部心窝处堵胀痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果胃的上半部分在心窝处肿胀疼痛，阻塞疼痛，首先要考虑引起胃炎。心绞痛的部位一般位于胸骨后或心脏区域前部位，但部分人也会出现胃上窝部位阻滞痛、胀痛，发生率较低。在这种情况下，应给患者心电图，以确定是否有心肌缺血，特别是急性心肌缺血。如果发生急性心肌缺血，就称为急性心绞痛，可用速效减肥药或硝酸甘油皮下注射等药物治疗。症状通常在3 - 5分钟内缓解。如果没有缓解也要考虑消化系统疾病，最好去医院做胃镜检查以明确诊断，暂时可以给予奥美拉唑口服或铝镁碳酸盐、山莨菪碱等药物治疗;如果腹胀、腹痛的症状减轻，则认为是胃炎引起的，也可通过药物加以鉴别。
胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要考虑以下两个原因。一、胃炎，最为常见。胃炎疼痛部位主要是位于上腹部心窝部位，按压时可以出现疼痛。疼痛的时间一般发生在饭后半小时以内。可行胃镜检查或钡餐检查，有利于诊断。二、心绞痛。不稳定性心绞痛时，患者疼痛的部位可以位于上腹部，最常见的是胸骨后或者是心前区部位。可以通过普通的心电图和发作时心电图以及动态心电图对比观察疼痛时有没有心肌缺血。若发现心肌缺血，应考虑是心绞痛所导致的，它的治疗与普通胃炎是完全不一样的，需到医院规范治疗。
胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃上部心窝处隐隐疼痛可能和心脏疾病有关，隐痛是器官病变的警示，患者需要警惕心绞痛、心肌梗死的可能，由于自身有高血压、高血糖等慢性疾病的老年人。如果出现心窝处疼痛应该去医院检查心电图、心脏彩超，如果是冠心病可服用硝酸甘油，如果是心肌梗死应该立即进行急诊手术，做支架手术。对于情况严重的患者需要进行主动脉内球囊反搏术。平常还需要注意饮食和休息，不要过于疲劳。
胃上部心窝处堵憋难受是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处憋堵难受可能是胸闷的表现，导致这种症状的原因可能是心脏病变或是胃炎，也可能是抑郁情绪引起的，出现这种症状应及时去医院就诊检查，通过心电图检查是否有心脏方面的问题，如果有就要积极进行干预治疗了，如果没有可以去消化科检查看看，如果是胃炎导致的，要服用药物治疗，平时饮食要注意健康有营养，注意保暖，保持心情舒畅，防止产生抑郁情绪。
胃上部心窝处堵胀痛怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人们常说的心窝口一般也就是胃部，但是这个部位出现堵胀感并伴有疼痛，特别是发病较急的，同时还伴有胸闷、心慌的症状，或者出现活动和这些症状有很大关系，首先就需要进行心电图检查，对于这种疾病一般除了可能是冠心病、心肌梗死外，在消化内科中的很多疾病也会出现这种临时症状，如胃溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、严重还可能患上胃部恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、肝部恶性肿瘤等严重疾病都可能会导致病人出现这些症状。对于这种情况建议先进行电子胃镜检查。因为感染这种病菌后就会容易引起慢性胃炎和胃溃疡疾病，所以还建议患者进行碳13或碳14的呼气试验。还有就是进行腹部检查，这样可以检查出除了胃以外是否有病变，如果病人在患病期间身体有明显的消瘦，同时还伴有食欲不振、乏力等症状，而且患者如果有胃癌、胰腺癌、肝癌等家族史的，最好是建议进行电子胃镜肿瘤标志物的检查，对于这些检查最好是和腹部的CT一同检查，然后对症治疗。
胃胀痛吃什么药见效快
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀痛可以口服吗丁啉和复合维生素片、健脾消食丸来治疗，还应注意避免暴饮暴食和食用辛辣、生冷、刺激性的食物，一定要戒烟酒。还可以根据医生的指导使用枸橼酸莫沙必利胶囊和保和丸来治疗，在生活中要注意调节好心情，避免紧张焦虑的情绪。胃痛也可服用中成药逍遥丸治疗，平时要多注意情绪的控制，不要生气，少喝酒以及少吃麻辣烫、烧烤等，饮食要多清淡为主。生活要有规律，改变狼吞虎咽的不良习惯，因为吃太快或边走边吃都容易吞进不少的空气，避免经常使用吸管喝饮料，以免让大量空气潜入胃部引起胃胀痛。要少吃土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等高纤维的食物，容易在肠胃部制造气体，导致胃胀痛。
胃胀痛是怎么快速解决
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
快速解决胃胀痛的方法有：一，使用五份的水加一份的米、大麦、谷子煮沸大约十分钟，然后盖上盖子，再慢炖五十分钟后过滤、冷却成为焦米汤服用。因为米汤、大麦粥对胃部的胀痛排气以及胃灼热等症状，有积极的治愈效果。平时可以适当的喝数次，还需要多喝水，因为饮水量太少或纤维素食物进量少都会造成胃部的胀痛。二，适量的摄入高纤维食物，有利于健康，但大量的摄入高纤维的蔬菜水果也可能导致排气增加。所以想在饮食中增加纤维用量，需要从少量开始，保持个人的健康，让肠子逐渐的适应，可减少胀气。日常吃的食物也不能太油腻，以免导致肠道不易消化。三，可以用一汤勺纯的苹果醋加一杯水，在吃饭时喝一杯，有助于消化。也可以在早晨起床时喝一杯柠檬水，有治疗以及感觉清爽的效果。
胃胀痛屁多吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀痛、屁多是很多肠胃疾病的表现，其中概率最大的就是胃肠蠕动满导致的胃肠功能紊乱。如果不厉害的话平时注意增加适当的活动量可以缓解症状，如果不能缓解可以给予局部的热敷。如果近期出现的较为频繁，在局部热敷的前提下口服一些药物对症治疗。就像莫沙必利胶囊，尽量不要吃“吗丁啉”，因为“吗丁啉”不能促进肠蠕动仅仅只针对胃动力有一定的帮助，而莫沙必利胶囊促进胃动力的同时对肠道效果也是非常好的。排气比较多的话，则需要吃调节肠道和胃动力的药物，如莫沙必利胶囊，成年人1天3次每次2粒；18岁以下一般1天2至3次每次1粒。还需要服用气滞胃痛颗粒等疏肝理气的药物辅助1天2至3次每次5g，加用培菲康来调节肠道菌群，1天2至3次每次2粒，这个药物需要在冰箱里8℃保存。
肚子胀痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀痛的病因有很多，比如腹水、积食、积粪、胃肠道积气、胃肠功能紊乱、腹内有肿物，都能够引起腹痛腹胀的症状。通常，以下几种疾病也能够引起肚子胀痛，比如：第一：小肠疾病：病毒性肠炎、急性肠炎、克罗恩病、肠结核、急性出血坏死性肠炎、吸收不良综合症、小肠肿瘤等等。第二：胃十二指肠疾病，比如：胃炎、胃癌、消化性溃疡、十二指肠球炎等等。这些胃肠道疾病都会引起肚子胀痛。
胆囊炎的症状和治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎最为明显的症状为右上腹部疼痛，而且常以剧烈疼痛和绞痛、持续胀痛主要症状。导致胆囊炎病因主要因结石，或者寄生虫嵌顿，梗阻胆囊颈部，从而引发急性的胆囊炎发作。胆囊炎出现疼痛还常发生在进食一些高脂类的食物后，也好发于夜间。如果右上腹部的疼痛并非十分剧烈时，大多为胆囊管非梗阻性的急性胆囊炎，其造成的右上腹部疼痛，通常为持续性的胀痛，一般并不会出现明显的绞痛，可呈现放射性，而导致右肩胛骨下角，或者右肩等处有疼痛感，主要因胆囊炎症刺激腹壁周围神经，右膈神经末梢原因所导致这类放射痛。治疗主要以预防感染和并发症为主，使用解痉镇痛以及利胆类的药物保守治疗，对有些较为严重的胆囊炎还需行胆囊切除术做根本治疗。
头疼眼睛胀痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛眼睛胀痛是主要原因有以下几方面：1、眼部本身疾病，部分眼部疾病会引起患者出现眼睛胀痛头痛的情况，比如青光眼。患者会由于眼压增高而出现疼痛；2、其它疾病：临床上三叉神经痛、额窦炎等疾病的患者，也同时会出现有头痛以及眼睛胀痛的症状；3、原发性头痛疾病，比如在25周岁到30周岁左右的青壮年当中，比较多发的紧张性头痛，通常和情绪焦虑紧张有关。患者和一般会伴随有眼周胀痛、眼眶酸痛、头顶不疼痛。有些患者在头痛的时候，就感觉整个人像要爆炸一般。头痛持续的时间也不一定，可以是几天也可能是几年。目前常用的治疗药物有：布洛芬、吲哚美辛、乙酰氨基酚。
小肚子胀痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小肚子胀痛的原因非常多，患者出现小肚子胀痛，第一种原因是由于肿瘤引起的，具体症状表现为肚子胀痛，有下坠感，腰部也会感到疼痛，这种疼痛是持续的，如果肿瘤出现了转移或者肿瘤破裂，患者就会出现突然间的肚子疼，应该立即到医院进行手术。第二种原因如果是女性在生理期出现了小肚子胀痛的现象，属于正常的生理现象。如果疼痛的症状特别严重，考虑是生理期的痛经，可能是由于某一种疾病引起的，应该及时到医院进行医治，不能经常吃止疼药。第三种原因如果一开始感觉到肚脐部位的疼痛，疼痛慢慢的转移到右下腹，患者还有恶心，不想吃东西或者发烧的症状，可能是阑尾炎引起的，患者应该马上去医院进行检查。第四种原因，已经怀孕的妇女或者是月经已经推迟的妇女突然间感到小肚子像收缩一样的疼痛或者阴道已经出现出血的现象，可能是流产的征兆，如果是宫外孕造成的小肚子疼痛会非常剧烈。第五种原因，处于排卵期的女性由于卵泡的破裂经常也会出现小肚子胀痛，这种现象属于正常现象。第六种原因身体某个器官发育不完整也会引起小肚子胀痛，比如说处女膜、阴道等发育畸形，这种疼痛一般出现在女性刚开始来月经的时候，因为经血排不出来造成的，需要到医院做手术。
脚胀痛是什么病引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般由于过度体力劳动或者是过度的运动引起的筋膜劳损会导致脚胀痛。我们在医学上称这种病症为足部筋膜炎。足部筋膜炎主要是因为受力过度引起的筋膜水肿，痉挛，从而产生了一种无菌性炎症，导致了足部出现胀痛的现象。这种病症在足够休息过后会有所减轻，在继续强烈运动之后会加重。除此之外，足部骨质增生以及足部骨质的蜕变，也同样会导致足部胀痛的现象。患者应根据实际情况来确定自己足部胀痛的具体原因。如果足部胀痛出现持续加剧，并且在服用药物之后并没有减轻，患者需要立即就医，找到产生这种情况的具体原因，进行针对性治疗。
胳膊胀痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊胀痛是一种常见临床表现，导致胳膊胀痛的原因是多种多样的。在临床上，其病因主要包括以下几种：（1）多数见于损伤，损伤主要发生在肌腱起始部位，随着牵拉、击打等运动性损伤的反复发生，撕裂、劈伤、断裂也随之发生在肌腱处，最终导致肌腱部位的炎症。（2）炎症，导致炎症的病因也是多种，比如肱骨内上髁炎、肱肌肌肉劳损、肱桡肌关节炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、肘管综合征等。其中滑囊炎又可分为痛风性滑囊炎、风湿性滑囊炎、化脓性滑囊炎。（3）牵涉性疼痛，常见可以引起牵涉性疼痛的疾病有腕管综合征、颈椎病等。（4）外伤性骨折，骨折导致局部组织充血水肿，引起胳膊胀痛。
右小腹胀气胀痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
右小腹有胀气胀痛，主要考虑为阑尾炎或者肠结核，可根据下面的描述的症状进行判断：1.肠结核，一般先累及回盲部，临床症状多为脐周围或右下腹部腹痛，持续性隐痛且无规律，有肠鸣音亢进，呈阵发性的腹痛，可能是由于近视诱发，同时会伴有腹胀，腹泻，发热等症状。2.阑尾炎，多表现为右下腹疼痛，伴有发热、腹胀，胃肠道功能障碍，慢性阑尾炎其临床症状表现为右下腹不适、持续性隐痛或者间歇性疼痛，同时会伴有腹胀、消化不良等胃肠道功能障碍症状。3.除了上述两种疾病，其他疾病也有可能会出现类似症状，有右侧卵巢输卵管病变、右侧附件炎等女性疾病，还有急性肠系膜淋巴炎和结肠克罗恩病。
前胸后背胀痛还嗝气是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
前胸后背胀痛伴有嗝气是消化性溃疡的表现，食管炎或食管溃疡患者都会产生较明显的胸骨后烧灼感，在患者进食后，症状会加重且伴有明显的烧灼和嗝气症状。通过食管胃镜检查发现食管有溃疡面，且局部充血甚至出现黏膜水肿时，需格外注重饮食，忌食辛辣、过烫及刺激性食物，可适当服用保护胃黏膜的药物。另外，对于患有合并有膈肌的松弛或冠心病等疾病的老年患者，若长期使用硝苯地平类药物，会影响到膈肌收缩，造成胃液反流，从而引发食管溃疡。平时可口服保护胃黏膜类药物，适当服用增强胃动力药物，少食多餐，并采用高半卧位式睡眠。
小腿酸胀痛是什么原因？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
很多因素都会导致小腿酸胀痛的情况。如果说体内存在着缺钙或者是发生了肌肉劳损的情况，就会导致此种现象的发生。如果长时间不运动，然后突然运动，那么就会导致腿部大量的乳酸堆积，没有办法排出来，自然就会引起小腿酸胀痛的症状。疾病性因素也会导致此种情况的发生，比如，小腿关节受风寒等。当出现此种现象的时候，可以选择对局部进行适度的热敷，若是能配合按摩的话，促进局部血液循环的效果会更好，自然可以有效缓解所出现的酸胀痛的症状。
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