专家问答

房颤吃啥药

2020-03-18
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

房颤的药物有三大类，胺碘酮、普罗帕酮等等，有控制心室律的药物，β受体阻滞剂为最有效最常用的药。钙通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫卓，用于控制心室率，尤其对于运动状态的心室率控制优于地高辛，合用效果优于单独使用。

左心室收缩功能正常及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者，洋地黄在紧急情况下控制房颤，临床上多用于左心衰控制，胺碘酮降低房颤心室率，只有在其他药物控制无效或合并心衰首选胺碘酮与洋地黄合用。

抗凝药物，病人血栓形成后溶栓的必要手段，华法林等药物。

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心脏房颤吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤是一种心脏疾病，心电图表现为RR间期不等，没有P波。想要治疗房颤可以采用射频消融术。不过房颤容易反复，部分患者可能会多次来医院进行物理干预。心脏房颤还需要长时间药物治疗，要控制好心率，转复节律。可以服用抗凝药物，因为房颤会容易导致血栓脱落引起肺栓、脑梗等疾病，需要通过抗凝药物预防，比如：阿司匹林、克赛、希福全等。房颤严重的话需要给予西地兰控制心率。
房颤吃什么药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤患者的用药，需要根据其所处的情况来定：1、阵发性房颤：患者处于疾病发作的间歇期，即心率恢复正常的情况下，可用抗心律失常的药物预防房颤的反复发作；2、无器质性心脏病人群有房颤症状时，可选用心律平、胺碘酮、美西律等药物应对房颤症状；3、有器质性心脏病的人群，主要服用胺碘酮类药物；4、血管紧张素受体拮抗剂不仅能起到降压的效果，对减少房颤症状的发作次数也有一定的作用；5、有持续性房颤或慢性房颤的人群，可用氨酰心安、倍他乐克类β受体阻断剂降低心率，或用合心爽、合贝爽类非二氢吡啶类钙离子拮抗剂降低心率；6、对于容易发生血栓的人群而言，可用华法林、口服抗凝药类药物，降低血栓疾病的发生率。
女性尿频尿急吃啥药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性尿频尿急可能是因为泌尿系统感染，在服用抗菌药物前需要做尿培养试验以及药敏试验。对于普通细菌感染可以口服抗生素，例如：青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。若是真菌感染引起的，可口服克霉唑或者氟康唑治疗。若是病原体导致的感染，可以使用大环脂类抗生素进行治疗。
月经少吃啥药调理
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是体现女性健康的重要标志，而且女性月经量一般在30毫升到50毫升左右，如果经期量低于30毫升，一般会认为是月经量过少。而女性月经量过少主要是由于内分泌紊乱、雌激素低下等原因导致，对于这种情况女性可以到医院进行激素六项的检查，如果女性经量过少是由于雌激素水平比较低而导致，就可以通过口服补充雌激素药物来帮助女性调理，同时还可以吃一些活血化瘀的中药，如乌鸡白凤丸、坤泰胶囊等药物进行调理。一般女性经量过少还可能是由于内分泌的紊乱、全身性疾病、卵巢功能不良等原因而导致，因此对于这种情况可以在饮食上进行调理，如多吃一些新鲜有营养的蔬菜、水果，平时还要多注意休息，避免熬夜。
腰椎间盘突出吃啥药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出的药物主要有几大类，比如说非甾体类的抗炎止痛药物，还有活血化瘀的药物，再就是营养神经的药物。非甾体类的药物主要包括尼美舒利，布洛芬，双氯芬酸钠，洛索洛芬，对乙酰氨基酚，塞来昔布等；营养神经的药物主要是甲钴胺；活血化瘀的药物有健步虎潜丸、二妙丸、独活寄生丸等，这些药物可以起到温经通络、祛风止痛的功效。
预防脑梗吃啥药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有脑梗风险但尚未有脑梗病史的患者来说，应该尽早改变不健康的生活方式和习惯，将危险因素积极变成可控的，使脑梗推迟发生会不发生。常见的治疗方式是控制血压、平稳降压，服用长效的降压药，常用的药物有钙离子拮抗剂，络活喜或者施慧达等。常用他汀类药物控制好血脂，如立普妥。糖尿病患者要控制好血糖，空腹喝餐后的血糖均要达标。房颤的患者需要通过长期服用抗凝药物达到国际标准化的比值。对于有脑梗病史的患者来说，则需要通过长期服用抗血小板的药物来预防和减少复发的概率，常用的要有阿司匹林。
咳嗽吃啥药最有效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽的症状总体上分为两类：一是干咳，没有痰；二是咳嗽带痰。如果是干咳的话，可以服用镇咳之类的药物，比如福尔可定，可待因，右美沙芬等这些药物，都能达到镇咳的功效。如果咳嗽带痰的话，做完检查明确病因之后，可以选择服用止咳化痰之类的药物，比如沐舒坦和川贝蒸梨等，都能起到止咳化痰的作用。此外，如果咳嗽是因为哮喘、慢阻肺所引起的，使用茶碱类的药物也是有作用的。日常生活中，适量饮用萝卜汁对于化痰止咳润肺具有一定功效。前提一定要明确病因，才能对症下药。
女性尿道感染吃什么药好得快
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
尿道感染一般是指人体泌尿系统中某些病原微生物引起的尿路感染，患者通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。妇女尿道感染常用的药物有头孢他啶、头孢呋辛颗粒、大环内酯类如阿奇霉素或罗红霉素，喹诺酮类如氧氟沙星或左氧氟沙星、多西环素和美金刚等抗生素，对患者自身感染有治疗作用。在治疗的同时可以口服一些中成药，如三金片、宁必泰，这些药可以改善膀胱刺激症状。
气管炎咳嗽吃啥药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果想要治疗支气管炎，单纯的服用一种药物，效果是不明显的，可以去看中医通过服用中药的方式来治疗。这种疾病多数都是因为感冒受凉，或者感染所引发的疾病，症状严重的情况下，需要通过输液来治疗，平时要多注意保养，提高身体免疫力，这样就能够减少反复发作。
胃痛吃什么药好得快
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
快速缓解的方法是使用一栓效果较强的药物，像质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。根据个人临床经验，埃索美拉唑和艾普拉唑的镇痛效果最好。 此外，必要时还可与胃粘膜保护剂结合，采用的是铋剂，包括枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，胃铋镁等。如果服用上述药物后胃痛症状没有缓解，要注意警惕腹腔其他脏器的病变，常见阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石和妇科疾病等。比较罕见的是心肌梗死引起的胃痛，需要完善心电图检查协助诊断。
早泄吃什么药效果最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗早泄的药物是比较多的，在临床上最具有代表的药物就是达泊西汀，这种药物用于治疗早泄效果是比较好的，但同时也会带来很多的副作用，比如性欲下降、性功能障碍、恶心、呕吐、腹泻等，除了这种药物以外，还可以服用中药来治疗，根据不同的辩证可以选择不同的药物，最常用的有金锁固精丸、龙胆泻肝丸等。
尿频尿急吃什么药效果最好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿频尿急是泌尿系统疾病，可能是泌尿系统出现炎症反应，比如尿路感染、膀胱炎、肾炎、肾结石等。对于泌尿系统疾病需要找到炎症的根源，可以去医院做B超以及抽血化验、尿常规检查，必要时需做药敏试验和细菌培养。出现炎症反应可以使用抗生素，常见的有头孢类、青霉素类等。不过服用药物时需要在医生指导下服用。
更年期吃啥药调理衰老速度
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
每个女性都会有一个时间段的更年期，更年期的女性衰老速度是很快的，还容易发生很多疾病。更年期最好是服用一些调节内分泌的药物，比如可以服用大豆异黄酮，大豆异黄酮是一种植物雌激素，可以搭配谷维素一起服用，可以缓解更年期症状，几乎没有副作用。女性更年期也可以适当补钙，或者是女性每天喝上一杯豆浆，积极锻炼身体，可以安全度过更年期。
反流性食管炎吃啥药好的快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗反流性食管炎的药物可以选择：组胺H2受体拮抗剂，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉莫替丁或者简称替丁类药物，也有质子泵抑制剂也简称PPI类药物，主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或艾司奥美拉唑，这些药都可以有效的抑制胃酸。此外，一些食管和胃粘膜保护剂，如盖胃平、胃舒平，甚至硫铝糖混悬剂、铝镁加混悬剂还有铝碳酸镁片。再就是调动胃肠动力的药物，像胃复安，吗丁啉，枸橼酸莫沙必利、盐酸依托必利都有很好的调整作用。
胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是临床上比较常见的一种消化道疾病，通常都是因为胃酸分泌过多或者是饮食不注意所导致的，除此以外由于幽门螺旋杆菌感染或者是胆汁反流，也会引起胃炎，如果患者是因为幽门螺旋杆菌感染所导致的，需要在医生的建议下服用药物，大概需要治疗两周左右，就可以痊愈，如果并没有出现细菌感染，只是单纯的胃炎这种情况就可以服用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、雷尼替丁加康复新液等进行治疗。
肛门胀痛下坠感吃啥药好
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肛门坠痛有下坠感一般多见于直肠黏膜脱垂、溃疡性直肠炎，如果是因为直肠黏膜脱垂导致的，这可能就和长期便秘或者多胎经阴道分娩有关。肛门坠痛下坠感可能是由于直肠内黏膜松弛堆积在直肠壶腹部刺激引起中枢反射，对于肛门下坠感以及排便不尽感可以口服缓泻药，比如乳果糖以及番泻叶等。对于严重的情况，需要采取手术治疗。对于溃疡性直肠炎引起的水肿则需要口服消炎药治疗。
女性尿频尿急尿痛吃啥药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性尿频、尿急、尿痛考虑是泌尿系感染导致的，是女性比较常见的疾病，主要药物有喹诺酮类药物，可以口服环丙沙星片或者左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，用3天评估一下病情。如果有胃炎病史的话，建议选择胶囊制剂对胃的刺激小一点。如果喹诺酮类药物过敏的话可选择头孢类，比如头孢噻肟、头孢克洛等。还可以配合口服碳酸氢钠片碱化尿液，也可以吃一点中成药，来清除尿液中的细菌，使感染尽快恢复。
肝火旺吃什么药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
一般来说，肝火旺的患者会有很多症状表现，患者可以根据不同的症状表现以及自身实际情况，来选择合适的药物进行调理治疗。要是患者出现口干口渴、两胁胀疼、烦躁易怒、头痛目赤、大便干结以及失眠心烦失眠等症状，那患者可以在医生的指导下使用丹栀逍遥散加减进行治疗。而如果患者出现胁痛口苦、阴肿阴痒、小便浑浊、白带色黄等症状，伴有耳鸣耳聋症状出现的话，那患者就可以服用用龙胆泻肝汤加减来治疗。另外，要是肝火旺患者伴有高血压和胆固醇升高现象发生的话，那患者可以使用决明子来泡水喝。
牙疼吃啥药最管用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛可以服用一些消炎药或者止痛药，来缓解疼痛感。但这些药物只能表面缓解牙齿疼痛，对于治疗牙齿疼痛的根本是没有什么作用的，而且复发的可能性极大。牙齿疼痛的形成原因是复杂的，建议去医院做一个全面的检查。如果是我们平常说的虫牙、龋齿导致的牙齿疼痛，都是可以治疗的。出现的崖洞比较浅，可以直接进行填充，出现的牙洞比较深，可能已经出现了牙髓炎或根尖周炎，就需要进行炎症的治疗。对于儿童长牙阶段来说，牙龈部分会出现疼痛，这是正常的现象，不是很严重一般不做处理。
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