专家问答

尿管该怎么拔？

2020-03-04
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

留置导尿管引流尿液在临床上应用非常广泛。尤其是手术前通过导尿管引流尿液比较常见，在拔除导尿管时要注意以下几点：

1、清除导尿管球囊液体，拔除导尿管前一定要使用注射器，把导尿管里面的球囊液体先吸收干净，在液体完全抽吸干净之后，再开始拔除导尿管；

2、动作要轻柔，在拔除导尿管的过程当中，操作一定要轻柔一些，这样才能够避免对尿道黏膜所造成的损伤。过快或过于暴力的发出导尿管都可能会引起尿道粘膜损伤；

3、进行膀胱功能训练，在拔除导尿管前，需要对患者进行膀胱功能训练，这样有利于避免在拔出导尿管之后，患者出现排尿困难或不会排尿等情况。

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尿管拔出排尿困难该怎么办？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿管拔出以后不容易排尿这属于比较常见的临床问题。避免这样的情况发生，对于长期插尿管的人要进行膀胱收缩的训练，可以把尿管收紧，这样在膀胱中把尿液聚集，等到膀胱达到一定量的时候再把尿管打开，这时候就可以帮助改善膀胱的收缩问题。排尿困难是由于膀胱长时间的处于收缩的状态，失去了自主排尿的功能，在拔尿管之前进行锻炼膀胱功能就可以慢慢恢复，减少排尿困难的现象发生。尿管拔出以后需要注意私处的消毒和清洗，检查有没有炎症问题，及时采取治疗。
拔尿管后怎样快速排尿
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
要想拔尿管之后快速排尿，那么在拔尿管之前的一个小时就要多饮水，饮水1000ml，这样拔了尿管之后膀胱内就有少许的充盈尿，就可以开始早期排尿了。早期排尿是有好处的，可以在早期就建立正常排尿反射。而且早期排尿还有利于留置尿管时在尿道和膀胱内留下的一些结晶物的排出，这样可以减少炎症的出现。此外，拔尿管之前也可以口服α受体阻滞剂，常见的是口服哈乐，一颗即可，也可以改善排尿。患者可能也需要口服一些抗菌素，来预防感染。
尿管拔了小便会痛几天
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导尿管拔了以后，因为导尿管接触尿道黏膜导致局部刺激，尿管拔出后，患者排泄小便时，尿液刺激尿道黏膜，可能会出现疼痛的感觉，一般这种疼痛会持续1到2天左右后逐渐消失。这种情况可以采用多喝水多排泄的方式，可以缓解疼痛症状。另外在饮食上多吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物。注意个人生理卫生勤换干净的内裤。如果持续尿道疼痛，可能是泌尿系感染，需要到医院检查治疗。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
尿管拔了尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果在尿管拔除以后，仍然不能正常的排尿。可能是膀胱功能没有得到完全的恢复，患者要通过对膀胱功能进行训练，逐渐的让膀胱恢复正常状态。当膀胱内有尿意的时候，就是要把尿管放开，让膀胱自行排尿，同时排尿的时候还要观察身体有无异样。此外还有可能是前列腺增生所造成的，这种是需要通过微创手术进行缓解的。
婴儿尿黄是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通过母乳喂养的宝宝出现尿黄的现象，首先是由于饮水量过少而造成的，虽然母乳里面含有了很多水分，但是母乳仍然不能够代替水，所以妈妈们一定要引起重视，适当的给宝宝喝一些水可以缓解尿黄的症状。妈妈平时在饮食上不注意，经常吃辛辣油腻的食物，生冷的食物等等，通过母乳喂养的方法也会将体内的一些物质传递给自己的宝宝，很容易使自己的宝宝产生一些异常表现，也会引起宝宝尿黄的症状，所以作为妈妈在平时饮食上一定要引起重视，避免吃辛辣的食物、偏酸之类的食物。一般情况下宝宝的尿液应该是无色透明或者淡黄色的，如果喝水比较少或者是天气比较炎热的时候，天气干燥宝宝的尿液都会逐渐变黄，可以观察到周围环境是否过于干燥，这可能对婴儿的日常新陈代谢产生一系列影响。
怎么插尿管
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在给病人擦尿管的时候，首先应该佩戴无菌手套，然后用棉花在局部进行消毒，擦拭干净以后，还需要再更换一副手套，然后在导尿管使用润滑油，可以起到润滑的效果，之后再进行消毒，开始插导尿管，这个过程当中需要循序渐进，注意力度，直到接触到膀胱看到尿液，如果需要留置，可以固定一下。
尿频是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可分为两种情况。一、生理性，通常是因为天气寒冷或饮水过多导致的小便次数增多，世界卫生组织规定一天小便次数为6-8次，超过就要检查是否是病理性原因。二、病理性，包括泌尿系感染、结石还可能是肿瘤。需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的治疗。
月经量少该怎么调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性觉得自己月经量少，那么怎么判断自己月经量是否正常呢？正常月经一般可持续3~4天，每天需要用5~6片的卫生巾，但如果每天只需要1~2片，而且血量也不多的话，那么就称之为月经量较少。一旦出现月经量少的情况，有可能跟做过人流或其他宫腔操作手术有关。上述的这两种手术会对子宫内膜造成伤害，使子宫内膜变薄或出现粘连的情况。此外，如果患有多囊卵巢综合症，也会使排卵出现障碍，造成月经稀少等情况。一旦发现月经量较少，需要及时去医院检查，判断是哪种原因导致的。如果是卵巢早衰，那么应该用激素治疗。
尿有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里面有出现泡沫，很有可能是由于尿液表面张力太高造成的。如果表面张力处于很高的状态，这样就会导致出现很多泡沫。引发的原因有很多，首先是肾脏里面有出现病变，或者尿道里面的分泌物比较多，需要做详细的检查才能确定。其次是很长时间都没有性生活，经常都处于性兴奋的状态，还有伴随着遗精的情况，从而让尿道球腺之中的黏液分泌越来越多引发泡沫，无需太担心了，这是正常现象。还有可能是因为尿道里面 有产气菌的成分，同样会让尿液里面有泡沫，另外还有可能是肾病造成的。
尿滴白怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果发现泌尿系统有感染，尿频尿急以及尿疼等情况，需要及时去门诊治疗。如果是因为患有前列腺炎导致的，那就要做前列腺液常规检查，一旦白细胞数量超过10的时候，就是患有慢性前列腺炎，这时可以服用一些中成药物，不要吃辛辣，也可以用抗生素来治疗。还有的人患有尿滴白是由于尿路感染导致的，这时需要用抗组胺类的药治疗。
皮肤长猴子该怎么治？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
瘊子其实也就是平时医学上所说的寻常疣，民间也被叫做刺猴。它是由于皮肤感染，人乳头瘤病毒引起的，特别容易在躯干手部四肢等的位置出现，它可以是单个分布。一般会具有一定的传染性，皮疹的数量也会慢慢的增多，表面会出现的比较粗糙，除此之外还会出现有角化过度丘疹等的表现。一般患者并没有出现有明显的不舒服，在治疗的时候可以通过一些保守的方法进行，比如外用氟尿嘧啶溶液、阿维A软膏等。也可以用激光微波冷冻、激光治疗。对于皮疹数量比较少，尤其是单个体积比较大的患者，可以用手术切除的方法治疗。出现这种情况，要尽早的进行治疗，并且避免对局部进行骚抓，防止出现自身感染。
尿不尽怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿不尽的主要表现，是尿完后又有想尿的感觉。对尿不尽患者进行膀胱残余尿检查，会发现膀胱内确实有残余尿，之所以会有尿不尽，比较最常见的原因是膀胱出口梗阻。男性患者主要是前列腺增生和前列腺炎引起的，前列腺增生会导致后尿道变的狭长扭曲，阻力增大，所以尿不能完全排干净，长期阻力大就会导致膀胱内有残余的尿，膀胱有一定的尿量就会尿，但是有很多尿不能尿出。前列腺炎患者，主要是前列腺水肿不断刺激，导致出现尿频，但是每次膀胱中的尿并不能完全尿出。女性患者尿不尽，主要是膀胱经抬高导致的。此外，中风后遗症也会造成尿不尽，这与膀胱收缩无力，造成残余尿的出现有关。
尿动力检查怎么做
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿动力检查在神经泌尿学领域非常普遍，是比较重要的检查，生活中不一定是每个人度要进行检查。一般是泌尿外科医生要求的，主要针对的是尿道功能紊乱的病人，需要进行全面的检查，包括尿失禁、神经性膀胱、尿失禁、膀胱出口梗阻、尿路功能紊乱以及儿童排尿功能紊乱等等。女性压力性尿失禁的表现主要是无排尿障碍，不稳定膀胱表现，在体检的时候，就可以确定尿道过度活动等病变。在做手术之前，需要做全面检查，是否有排尿障碍的现象，以及不稳定性膀胱和神经性膀胱的可能。对于男性来说，需要做前列腺根治术或电切术，发生非神经源性尿失禁后，需要进行尿动力学检查。
孩子肠胃不好该怎么调理？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果儿童肠胃不好，常常出现厌食，腹痛，腹泻等症状，家长可以进行以下几方面的调理：1.了解孩子的体质，让孩子的饮食符合她的体质，并且有规律，每顿饭适量，食物内油脂含量低。另外，巧克力橘子吃太多会引起消化不良，这两者应当少吃。2.提醒孩子吃饭时应该细嚼慢咽，确保食物能被消化食道充分吸收。3.如若孩子已经出现消化不良的症状，酵母片能很好的解决这一问题。酵母片中的碱可以和多余的胃酸中和，达到暂时缓解症状的效果，该方法只是在短时间内有效。但是如果在饭前服用酵母片会使部分溶液残留在胃里，残留的酵母片溶液可以降低胃酸回流的状况。
甲沟炎该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗甲沟炎，根据不同的表现，选择治疗的方法也不同，首先要进行局部消毒，避免出现感染，每天可以使用碘伏进行局部处理，如果是轻微的症状，只是出现皮肤肿胀、泛红，处理的方法可以在皮肤上涂抹药物，但是如果甲沟炎有出脓的情况，就要进行引流，必要的时候也需要拔甲治疗，一般导致甲沟炎的原因，可能是由平时不修理指甲，导致指甲长到皮肤里面出现炎症，所以在日常生活中要经常修指甲，避免感染，在这期间也不建议经常碰水，如果出现甲沟炎，最好还是到医院，在医生的建议下采取针对性治疗。
尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿多和多种的因素有关，可能是由于脑垂体所引起的尿崩症，需要通过检查的结果才能够进行判断，如果属于病理性的多尿，需要到专科的医院就诊，尿多一般分为生理性的多尿和病理性的多尿，生理性的多尿大多是因为晚上喝水较多，或者是吃水果以及含水分类的食物过多所引起的生理性多尿，如果平时的排尿次数是在4次，但是每次的尿量都比较多，一般都是属于生理性的多尿，属于正常现象，在调整饮食之后，一般都会有所改善。病理性的多尿大多是由于几方面的因素所导致的，比较常见的就是因为药物的因素所引起的，例如服用了泌尿剂或者是服用有利尿副作用的药物时，可能就会引起多尿，当出现糖尿病时，也会导致患者出现多尿。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
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