专家问答

什么是全飞秒手术

2020-03-28
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

全飞秒手术它是最近五年发展起来的一个新的手术方式，也是属于刚才我说的减法手术的一种。那么它就不是用准分子激光进行角膜的消融。

它是把飞秒激光在角膜层间制作一个透镜，刚才我说减法手术是用水分子激光把你的度数消融以后形成一个凹凸镜的一个效果。

那么它这个全飞秒手术呢，它是用这个飞秒激光制成一个透镜，然后通过一个小的切口把这个透镜分离，从角膜组织里面取出来，我们称为全飞秒手术。

那么它的优点就是切口小，那么没有那个角膜瓣的风险。

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什么是近视全飞秒激光手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视通常都是由于不良用眼习惯所导致的，全飞秒激光手术就是治疗近视的一种手段，可以通过飞秒激光在眼角膜的层间做出透镜，然后通过微切口将透镜拿出来，这样就可以在角膜中间形成凹透镜，从而达到矫正视力的目的，这种手术方式治疗近视效果是比较明显的，主要适用于18~55岁之间的患者。
全飞秒激光后遗症有什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前对近视眼的治疗，大多采用全飞秒激光手术治疗。而作为有创性的手术疗法，因此 就难免偶见会有一些并发症出现。较为常见为矫正过度、或欠矫，还有屈光回退，有些患者治疗后还可引起干眼症，旋光晕光，角膜层间碎屑，单眼复视，感染性角膜炎，进行性角膜扩张，以及角膜新生血管形成等。不过，虽然进行此手术有可能会导致这类的并发症出现，但是去正规医院进行治疗，其并发症出现的几率较小。所以通常并不影响手术治疗，但若不能承受任何风险的患者，做此手术需要谨慎对待。
近视眼飞秒手术后遗症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼飞秒手术，出现感染以及后遗症的可能性是比较低的。因为手术后遗症，主要是由于术中或术后，患者的眼部出现感染导致的，感染严重的患者甚至可能失明。为了避免此类情况发生，手术的医院都会非常严格的做好消毒把控工作，避免眼部感染的发生。近视眼飞秒手术的成功率还是比较高的，远期效果也比较好。
近视手术飞秒多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光的使用越来越多，也是一种常用治疗近视的手术，可以说这种手术越来越完美。越来越多的人会采用这种方式治疗近视，既是手术又分为飞秒激光和半飞秒激光两种。因此所需要的费用是不一样的，若是采用半分秒手术，一般费用在8000~12，000左右，采用全飞秒激光手术，费用大概在18，000到2万元左右。这种治疗方法的创伤是比较小的，而且手术的精准度高，所以手术后会觉得视觉效果比较好，不过每个地方的收费标准还是不一样的，要跟当地的状况有关系，也跟医院的实际情况有关，如果医院搞活动，当然费用会低一些。
什么是近视激光手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视激光手术是指角膜激光手术，临床上，为了改变眼睛的屈光状态，利用光的能量来切除角膜组织，改变角膜曲率的这类手术，称为角膜激光手术，也就是矫正近视的激光手术。自美国第一次使用准分子激光，并在对有视力的人的角膜进行浅层角膜切除后获得成功，近视激光手术在临床上就受到广泛关注并在各国迅速发展起来。目前，我国主要实行准分子激光和全飞秒激光。
近视眼手术飞秒激光
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光手术可以说开启了屈光手术一个历史上新的里程碑。该技术以一种脉冲形式发射激光，过程只持续几飞秒，可以说省时疗效好的一种治疗近视眼的手术方式。虽然飞秒激光术治疗效果显著，但是因为任何手术都不能百分之百保证安全，因此飞秒激光手术在进行前需征得患者的同意，并且对患者全身进行检查。防止患者身体患有不适合这类手术的疾病强制手术带来的危险发生。该手术应去正规大型医院进行。防止因为手术医生经验以及选择手术室的条件和设备的不完善，引起一些不良后果。正常情况下，患者在进行激光飞秒手术之后获得正常的视力是没有太大问题的，
飞秒激光的近视手术有什么危害
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
做手术都会有一定的风险，所以在选择前要做好充分的准备。如今的近视手术经过二十多年的发展，已经形成了很成熟的技术。但是还是有一定的限制，并不是所有人都可以进行近视手术的，在进行手术前都需要进行严格充分的术前检查，判断患者是否符合要求。一般对患者的要求是近视度数不能低于一百度、不能高于一千五百度并且患者两年左右的视力都很稳定，没有眼部的疾病，同时年龄也要超过十八周岁。飞秒激光的近视手术最常见的术后后遗症是患者对于术后的眼睛度数不满意，感觉矫正的力度不够大或者矫正过度了，发生了远视的情况，而这种情况最容易引发老花眼。其次是在进行完近视手术时，可能伤到了内膜的神经，导致眼部的泪液分泌大大减少，因此部分人会出现干眼的症状。如果手术的区域太过靠近视觉中心，在眼睛度数在七百度以上的人群中，小部分人会出现夜间视力减退、大部分人会有旋光即晚上眼中会产生旋光的情况。最后也是最少见的后遗症，是术后非常极端的一个问题，即能够导致视力下降的假性的圆锥角膜，这是因为手术中的切割程度过深了。
什么是无痛人流术
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流就是在医生的帮助进行静脉全身麻醉，病人约30秒可进入睡眠状态。手术期间病人是没有感觉的，手术后，病人一般在5至10分钟内就会清醒，但手术后，可能会有轻微的下腹部疼痛，这通常是可以忍受的。在这种情况下，如果需要无痛人流，必须禁食六个小时以上，以避免麻醉期间出现呕吐或其他危险情况。如果是月份过大也是不能做无痛流产的，因为无痛人流只能在几分钟内完成手术，长时间使用麻醉药品也很危险。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
近视眼激光手术的方式有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗近视眼的激光手术有两种，一种是准分子激光手术。准分子激光手术采用193纳米的冷激光。将角膜表层进行切削。以达到恢复患者本身视力的效果。第二种就是飞秒激光手术，飞秒激光手术效果比较明显，而且手术过程比较快，而且可以根据患者眼部近视的情况来选择半飞秒和全飞秒。患者在进行手术之前应该进行一个系统的检查，确定本身并没有患有不适合这两种激光手术类型的疾病，方可进行手术。因手术技术含量比较大，因此在选择时应该去正规大型的医院进行手术。
近视手术激光怎么做？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视后视力下降一般需要佩戴眼镜以提高视力，但部分患者因为美观等问题不愿意佩戴眼镜，此时可以选择近视手术激光来解决。激光手术有两种，分别飞秒激光和为准分子激光。准分子激光需要在运用板层刀在角膜上做角膜瓣，然后运用激光手术。而飞秒激光分半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光也需做角膜瓣，但该术式是使用激光做角膜瓣；全飞秒激光则不需要，直接用飞秒激光进行手术，更加便捷。
飞秒近视眼手术后的副作用有什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒近视眼手术可能造成的并发症包括，过度矫正、矫正不当、干眼症、角膜炎、复视、晕光、进行性角膜扩张以及角膜间碎屑等，但这一手术形式已经有很多年的临床应用，相对来说比较成熟，所以除了在手术中的有创操作以外，很少会出现并发症。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
飞秒近视眼手术的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光医疗仪器具有精密度高，仪器复杂，操作水准要求高的特点，手术过程中也会出现瞬间的眼压增高，因此可能会对眼底有一定影响。有些患者经治疗后可能会出现视觉质量下降，还有可能会增加高阶像差，从而导致了术后出现光晕、眩光、以及夜间视力下降等。如果角膜切削厚度过多还有可能发生角膜扩张。另外。也可能会出现术后感染，干眼症等，所以做飞秒激光手，一定要完善术前的详细检查，并要做到术后定期复查，有问题及时处理。
什么是全瓷烤瓷牙？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
全瓷烤瓷牙也就是烤瓷牙，它是一种高端牙科镶牙手法。与普通烤瓷牙不同的是，全瓷烤瓷牙的内罐是全脂透明骨架，而它的外面有一层接近牙齿的瓷粉。全瓷烤瓷牙的优势有以下几点：一、透明度好，光泽度佳，更加逼真。二、跟金属烤瓷牙相比，抗压程度相同，不需要担心表面会出现崩裂的情况。三、全瓷烤瓷牙没有金属基底冠，不会出现金属过敏或牙龈有黑线的情况，对人体健康没有威胁，没有什么副作用。此外，如果需要做医疗检查，比如ct或磁共振检查，不会受影响。
什么是晶体植入手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人工晶体植入手术主要用于白内障手术中，也可以用于矫正无晶状体炎以及屈光不正，是最佳的治疗方法，人工晶体植入的部位可以分为前房型和后房型，材质也有软的和硬的之分，软的一般手术切口更小，效果也更好，也不会出现一些并发症，人工晶体植入术后可以迅速的恢复视力，建立双眼单视和立体视觉。对于白内障的患者，建议选择软的可折叠型的晶体。
做激光近视手术多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视戴眼镜非常影响人的工作和生活，尤其是冬季，镜片上容易蒙上一层白雾，如果去做激光手术能够解决这种问题，做激光手术需要多少钱呢。一般而言，激光角膜屈光手术包括准分子激光上皮下角膜磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术、还有角膜地形图和波前相差引导的个体化切削。一般进行激光手术最基本的就是准分子激光屈光性角膜切削术了，做这样的手术价格还比较便宜，5000块左右就差不多够用了。不过如果做全飞秒激光手术，价格就要贵上很多，近几年来大家也乐意采用这种手术方式，做完这个手术一般需要花2万块钱。因此做激光手术的价格需要根据手术方式来定的，手术方式不同，价格也自然不同。
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