专家问答

膝盖弯曲时疼痛怎么办

2020-03-15
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

膝关节弯曲的时候疼痛，首先在急性发作期的时候，要尽量避免下地行走。只有减轻膝关节内压力才会减轻疼痛，同时抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗，但这些治疗只是一般性的治疗，具体的进一步治疗还需要确定导致膝关节弯曲的时候疼痛的具体病因。

一般需要到正规医院的骨外科就诊，做膝关节的核磁共振检查。因为导致疼痛的原因很多，只有对因治疗才会有比较好的治疗效果。

常见的弯曲时疼痛的原因有膝关节的滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤，以及一些其他罕见的如膝关节交叉韧带损伤、侧副韧带损伤等等。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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膝盖弯曲时疼痛怎么办？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝关节弯曲时出现疼痛，可能与韧带拉伤、关节炎、膝关节劳损、受凉等有关，但也不排除骨质增生的情况。出现膝关节弯曲疼痛时，注意要保证充足的休息、不要久站或做些剧烈的运动，尤其是减少上下楼的次数、多注意膝关节的保暖、可以采用按摩热敷的方法来缓解，也可以吃些活血止痛的药物或外涂膏药。如果经常出现疼痛的症状且疼痛剧烈时，这时做好及时去医院进行相关检查，根据病因对症处理。如果是老年人，最好平时吃些钙片，延缓骨骼老化。
膝盖弯曲时疼痛怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖弯曲疼痛可能是膝盖后面的问题，也有可能是膝盖前面的问题。膝盖后面可能就是关节囊肿以及膝盖后侧韧带损伤导致的。如果是膝盖前面那么可能就是骨质破坏、关节炎、韧带损伤、劳损等导致的。要判断膝盖疼痛是什么原因引起的，需要找出病因对症治疗。另外还能选择中医疗法治疗比如：做艾灸、扎针、烤电、中药外敷、拔火罐等。
膝盖弯曲伸直时疼痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖弯曲或者伸直时疼痛很可能是因为关节退性改变造成的，临床上也称之为骨性关节炎或者骨质增生，患者多为中老年人，特别是在上下楼或者上下坡时骨质增生部位的骨刺会刺激到关节腔导致疼痛。对年轻人来说膝盖弯曲或者伸直时疼痛可能是因为韧带炎症导致的，也有可能是因为半月板损伤导致的。建议先明确病因再做相应的治疗。如果症状较轻也可以利用口服抗炎或者止痛类的药物来缓解症状。另外外敷中药药膏也会有一定的缓解作用。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响如何缓解
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
膝盖弯曲伸直时嘎吱响，一般无需特别处理，适当的休息即可缓解，因为膝盖在活动时会偶尔出现响声，如果没有疼痛感是生理性弹响。如果有膝关节疼痛、活动受限等情况，可能是关节内发生了病变，比如盘状半月板、半月板钙化、半月板损伤、软骨瘤病等，需要到医院做相关的检查和对应的治疗。平时多摄入不饱和食物，比如鱼虾、橄榄、贝壳、花生等，能够增加关节液的分泌，起到润滑的作用，从而减轻弹响的情况发生。
为什么膝盖弯曲就疼痛
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都会造成膝关节弯曲的时候疼痛。如果膝关节的内外侧附韧带受到了损伤，或前后交叉的韧带受到损伤，都会出现疼痛感。若是因为上述这两种原因导致的，患者首先会觉得膝盖不好控制，同时会有压痛感。治疗时，最好可以选择敷一些活血化瘀的药物，也可以口服跌打损失药。此外，如果半月板受到损伤，患者在下楼梯的时候，会觉得膝盖处特别疼，这时需要去医院做核磁共振片，来看看半月板的损伤程度，再进行相应治疗。
膝盖弯曲疼痛的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖弯曲疼痛的可能病因有很多，需要根据患者具体情况具体分析。第一有可能是膝关节的滑膜炎、关节炎。这可能是由于长时间劳累导致关节滑膜长期多次被挤压，从而造成了滑膜炎症，如果长时间未进行治疗，一旦有大量炎性液体渗出，那就有可能造成关节腔肿胀，那膝盖的弯曲疼痛有可能会更加剧。第二也有可能是突发性的外伤导致的，外伤有可能会导致局部软组织的损伤、韧带、半月板损害。这种情况下就需要及时去附近医院就医，由医生进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。具体患者根据不同情况具体治疗，有些可能保守传统治疗，有些可能需要手术治疗。
腰椎疼痛怎么办呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果是单纯疼痛，需要考虑疼痛的来源，一般卧床休息时疼痛，夜间也疼痛的话，可能是肿瘤或感染。如果是白天较痛，晚上休息的时候不疼，可能是腰肌劳损或者是椎间盘源性问题引起的，这种情况就需要喝非甾体抗炎药、止痛药的药物来治疗。对于患者来说，腰部疼痛不要太紧张，一般非特异性疼痛治疗一周后疼痛程度就会减轻。
牙松动疼痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿松动主要都是因为口腔有疾病导致的，比如患有牙龈炎或牙周炎等。这些口腔疾病跟平时生活习惯和饮食习惯都有很大关系，一旦出现牙齿松动和疼痛等情况，可通过消炎的方法来治疗。如果有龋齿，建议先做根管治疗，在成功治疗后，疼痛会稍微有所缓解。可以尝试带牙套，来帮助固定牙齿，防止牙齿脱落。如果上述方法都无法治疗的话，可拔掉牙齿来缓解疼痛，避免其他牙齿坏死。
左胸疼痛呼吸时会疼痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸呼吸时疼痛，首先要考虑的是病人是否患有胸膜炎。如果患者原来有结核性胸膜炎、胸膜感染、胸膜肿瘤等病史，有胸腔积液的情况，应考虑胸膜炎的可能性。如果患者的胸腔积液持续时间长或吸收缓慢，胸腔积液中的纤维蛋白就会沉积在胸腔内。如果纤维蛋白沉积时间过长，纤维蛋白会形成粘连和组织，导致胸膜肥厚。在这种情况下，脏层和胸膜壁层会粘在一起。呼吸时，顶叶层与胸膜之间的摩擦增加，呼吸时形成疼痛感。在这种情况下，需要结合病史、CT、胸片等必要的检查，明确诊断，多可确定胸膜炎的诊断。如果患者消瘦、发热、呼吸时疼痛，可考虑是否有肋间神经炎、带状疱疹等影响胸膜壁层的情况，从而导致呼吸时疼痛感。
手臂弯曲地方疼痛怎么处理
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
当手臂弯直的地方疼痛的时候，首先应该先找到它的原因，一般如果出现慢性劳损、着凉等情况，很容易出现肘关节疼痛，这是因为患有了肱骨外上髁炎。患有这种疾病之后，患者的肘部会很疼痛，而且会影响到正常活动，平时一定要多注意休息，不能着凉，不要长时间劳累，可局部制动。一旦疼痛强烈的话，可用局部封闭处理，如果治疗效果不是很好可进行小针刀松懈术，在治疗之后，三周左右症状会慢慢减轻。此外，也可口服止疼药，来缓解手臂弯曲地方疼痛的现象。
腰两侧疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者腰部两侧疼痛位于肾脏上部。在这种情况下，首先考虑肾虚的发生，导致腰部两侧上肾区酸胀疼痛。弯曲时疼痛不明显增加，按压时无明显压痛，但在肾区叩击时疼痛会增加。如果腰两侧疼痛位于腰中部或腰骶部，则应认为与腰肌损伤、劳损或受凉引起肌肉痉挛有关，从而引起腰两侧疼痛，弯曲时疼痛会明显加重，并有有明显的压痛，早晨腰部两侧肌肉会起皱、僵硬、胀气。
腿弯疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
发生了腿部弯曲会疼痛的症状，首先一定要注意及时做好保暖措施，注意不要太过于劳累。可以先购买芬必得止痛片和能够舒筋活血的药物进行治疗，局部热敷也是非常好的缓解腿部疼痛的方法。如果症状不能得到缓解，应该及时到三甲正规医院的骨科进行如X光片等相应的检查，从而准确的诊断和治疗。因为能够造成腿部疼痛的原因非常多，比如腰椎间盘的突出症中腰椎管过于狭窄而压迫了下肢的神经，使得坐骨神经收到了外力的强烈压迫，就可以引发整个下肢的疼痛或小腿部的疼痛。也有可能是肌肉或者筋膜由于运动过度而收到了损伤，或者乳酸在局部发生了堆积而引起疼痛。下肢的动脉发生各种病变，也可能是引发腿部疼痛的原因。同时，腿部疼痛也很有可能是膝关节或骨性关节有炎症而产生的症状。这种症状就仿佛机器的老化，被归属于退行性的改变。此外，腿部弯曲时疼痛也很有可能是位于骨膝关节内侧的韧带发生了松弛，随着人类的年龄增长，各个关节的韧带都会发生一定程度的松弛。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
脖子右侧疼痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脖子右侧疼痛，有几种常见原因：1、睡眠时枕头太高或太低引起落枕，或是开着窗户睡觉，导致风寒湿邪入体，这通常被称为受凉。如果你早上醒来一侧颈部疼痛，缺乏活动能力，无法左右转动头部，需要把身子向后一起扭动才能回头看，可能就是落枕了。落枕一般做简单治疗，可以手捏疼痛紧张的肌肉，减轻颈部疼痛，也可以用热毛巾热敷。2、可能是颈部长了骨刺，也就是颈椎病，神经根被颈部椎间盘突出压迫，即颈型颈椎病或者叫做神经根型颈椎病。这种情况需要拍X光片、CT、磁共振做进一步的检查确诊。临床上多使用局部针刺或者针刺后溪穴治疗，对颈椎病引起的颈部疼痛有良好的疗效。
为什么膝盖突然疼痛
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
造成膝盖疼痛的原因可能是半月板损伤、脂肪垫劳损、膝盖过于劳累或者受了凉。当人在下肢负重、膝关节微屈时，如果膝盖突然过度的内旋或外旋，半月板就有可能出现撕裂。这是一种常见于运动员的病症。如果是半月板损伤导致的膝盖疼痛，需要及时到医院检查，明确病因后对症治疗。脂肪垫对于人体膝盖有重要作用，它位于膝盖前部的间隙，不仅可以减少关节之间的摩擦，还可以加强关节间的稳定。而当脂肪垫出现劳损时，膝盖就会疼痛。在日常生活中，要保护好膝盖，避免过于劳累或者受凉，养成好的生活习惯是很重要的。患者应该多注意休息，保证睡眠质量。饮食以清淡为主，多吃水果和蔬菜，也可以多吃些钙含量高、蛋白质含量高的食物。
脊椎疼痛怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
现在很多朋友出现了脊椎疼痛的情况，大多是久坐造成的，首先，应更加注意保持脊柱温暖并避免受凉，以免在寒冷后引起脊柱肌肉韧带抽筋，以及增加脊柱疼痛，限制脊柱过度运动，尤其是弯曲活动。坐着时，请多注意坐姿，以免拉伤脊椎，也不会加剧脊柱的疼痛。如果疼痛明显，可以使用非甾体类抗炎药缓解患者的脊柱疼痛。如有必要，可以增加脊椎牵引，物理治疗和针灸，以减轻脊柱周围软组织痉挛引起的疼痛。疼痛后，最好通过抽血来检查类风湿免疫系统，以排除强直性脊柱炎。如果排除强直性脊柱炎，这种情况应主要是温暖和休息，因为应考虑与脊柱的骨盘和肌肉韧带疾病有关。同时，它可以与药物联合使用以减轻疼痛。如果您患有强直性脊柱炎，则应结合使用抗风湿免疫药物和治疗方法，以减轻患者的痛苦。
咽喉肿痛咽口水都疼痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉肿痛咽口水都痛，常见原因是咽喉部的急性感染引发的急性扁桃体炎、急性咽炎或急性会厌炎等，多是由于细菌感染所致。 因此，治疗方面主要是采取抗感染治疗，使用头孢类抗生素如头孢克肟，同时使用清热解毒的中成药，如蓝芩口服液、西瓜霜含片等。如果伴有发热、吞咽困难、呼吸困难等全身症状，需要进行输液控制感染，使用头孢类抗生素和糖皮质激素如地塞米松等，必要时需要将气管切开治疗。同时，还需要进行咽部检查，以消除其他疾病引起的疼痛，如果有，应根据病情给予相应的治疗。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
右肋骨下方隐隐疼痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者右肋骨下方隐隐作痛时，首先要排除是否是肋软骨炎造成的，肋软骨和肝脏比较接近，建议做腹部B超排除是否存在肝脏异常，如果确诊是肋软骨炎造成的，期间受凉或者过于劳累，都会造成疼痛，因此期间可在医生的指导下采取消炎药物或者采用膏药等方式来改善，同时也可以采用涂抹剂治疗。除此之外，在出现右肋骨下方隐隐作痛时，要排除是否是外伤引起骨折造成的。
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