专家问答

什么是肝阳上亢？

2020-02-06
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

肝阳上亢是中医辨证论治的证名，主要是由于本虚标实，比如患者肝肾阴虚为本，水不涵木，引起肝阳亢，逆无所制，气火上扰，导致的肝阳上逆、肝阳偏亢一种表现，临床上多见的是眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心烦、失眠、腰膝酸软、口苦，一般患者的舌是红的，苔黄腻，脉细数。

治疗主要以平肝潜阳、滋阴降火为主，成药主要包括天麻钩藤和清肝降压等。肝阳上亢的病症，一般多在心血管或者是高血压比较多见，同时患者长期饮酒，脾气比较爆烈的，喜食肥甘厚腻的，这种人一般也存在肝阳偏亢的状态。

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肝阳上亢的症状是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肝阳上亢就是肝阳旺盛，多数是因为体育化火情、情志失调、肝失疏泄所导致的膳食下虚的症状，在临床上是比较常见的一种疾病，最明显的症状就是耳鸣面红耳赤、头晕目眩、心烦气躁、四肢麻木、五行烦热、睡眠质量下降、口苦咽干等症状，平时可以多吃一些清热泻火的蔬菜水果，比如苦瓜、西瓜等。
肝阳上亢吃什么中成药
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝阳上亢是一种中医的说法，患者主要有头晕、头疼、眼睛发红、腰膝无力，甚至是高血压等的症状表现。轻度的肝阳上亢，可以通过炖瘦肉或者是天麻炖汤来进行食疗；重度的肝阳上亢，需要进行诊断治疗。肝阳上亢的人群平时要避免过度劳累和紧张，充足睡眠，不要频繁熬夜。避免生活中受到过度刺激。也可以选择适量运动或放松疗法缓解。
什么是肝肾阴虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝肾阴虚从字面意思不难理解，其实也就是肝脏以及肾脏的阴液不足，而使得患者在身体上出现一系列症候。临床上的主要表现就是患者在午后会出现有潮热，除此之外，临床常见表现还有五心烦热、面赤颧红、小便黄赤、苔少质红、口渴但又不想多喝水、大便干结难解、耳鸣、头昏目赤、腰肌酸软、眩晕、脉细数等等。一般出现这些情况，需要通过中医进行调理，可以适当的吃一些能够有效滋补肾阴的药物，服药期间要多观察自身身体变化，及时根据具体情况调整用药。
什么是肝腹水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝腹水属于慢性肝病的表现，也就是肝病患者在疾病发展到比较严重的时候，腹腔里面出现液体储留，由于是肝脏病变引起的腹水，经常被称为是肝腹水。临床大部分肝腹水患者都会存在有不同程度的肝硬化，因此，也被称为是肝硬化腹水，其实属于肝脏硬化失代偿的表现。其实正常情况下，腹腔里面也是会存在有少量积水的，肝硬化腹水，只是腹水已经超出了正常量，这时就会引起患者出现很多身体不适，通常需要定期将腹水抽出来以缓解患者的不适。
决明子的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
决明子味甘苦、性寒、是清热药物，归肝、大肠经，主要功效是清肝明目、润肠通便，可以用来治疗目赤涩痛、眼睛红、眼屎多等症状，因为以上症状证明肝经有火。还可以治疗头痛、眩晕造成的肝阳上亢。如果是肝阳上亢合并大便干结的，也可以用决明子，对于治疗热性便秘很有效，具体服用方式是炒用、泡茶。如果是经常有内火的人群，可以偶尔用决明子泡水喝，还是很有好处的。
高血压能吃羊肉吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者主要分为两种，一种是肝阳上亢型，一种是肝肾阴虚型。这两种类型的高血压一般都是因为体内湿热阴虚阳盛的原因所产生的，而羊肉本身含有很高的热量。并且具有一定的温补效果，所以高血压患者是不太适合食用羊肉的。不过因为羊肉本身也富含着很丰富的蛋白质和各种微量元素，因此高血压患者可以在病情稳定时选择性地食用适量的羊肉，可以很好的补充自己身体所需营养。高血压患者本身应该注意避免食用过于油腻和含热量过高的食物，否则会加重病情。平时应该注意保持良好的心态，适当的地进行身体锻炼。
蒲公英能不能降血压
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
蒲公英能不能降血压，医学上暂时没有相关的记录，在中医上来讲蒲公英有保肝、清热解毒、利水和消痈散结的作用。在西药中蒲公英对某些菌群有杀菌的作用。在中医里是有辩证和辩病治疗，以中医来讲，有很多种疾病可以引起高血压，比如肝火上炎、肝肾亏虚和痰瘀等疾病，这个时候是需要进行辩证和辨病来判断，如果是肝阳上亢和肝火上炎等病情能用滋阴潜阳的药来治疗。总体来讲是需要根据患者的具体病情来辩证和辨病治疗，一般没有单个药物，可以有降血压的方法。
煅牡蛎的功效与作用是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
煅牡蛎主要具有制酸止痛、软坚散结、收敛固涩等良好的功效，它经常应用于一些滑脱主症。比如说存在盗汗、尿频尿急尿不尽的情况，或者一些女性存在崩漏，男性存在遗精的情况，都是属于滑脱主症，都可以用煅牡蛎来治疗。此外有一些患者胃酸分泌的太多，经常觉得反酸，也可以使用煅牡蛎治疗。还有一些因为肝阳上亢导致的头晕目眩、失眠、烦躁等情况，也可以常用煅牡蛎。煅牡蛎和生牡蛎是有区别的，生牡蛎主要是滋阴安神、软坚散结，可以治疗一些失眠、耳鸣、咳嗽症状，但是煅牡蛎主要是对盗汗、遗精、崩漏、胃酸胃痛有良好的治疗效果。
钩藤的功效与作用是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
钩藤是属于平肝熄风类的药物，是一种中药材，主要是使用带钩的茎叶部分入药。钩藤产自长江以南，像是广东、广西、福建这些地区，其功效是能够息风止痉以及清热平肝，临床上主要用于惊风抽搐或者头痛头晕，尤其是高血压，还有其他的疾病导致出现了眩晕肝风或者肝阳上亢等类型的疾病。常用钩藤的息风止痉功效，可以跟龙胆、羚羊角合用，能够治疗儿童的高热抽风以及牙关紧闭或者是手脚抽搐等症状，能够清泻肝热、平抑肝阳。在现代医学中认为这种中药材还能够降压，镇静，抑制血小板凝聚以及有活血的功效。
额头冒汗是什么原因导致
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
额头容易冒汗是非常多见的表现，特别是在夏季症状更是明显。对于额头容易出现异常冒汗，可能是由于体内胃火过大而引起的。如果只是额头冒汗身体其他地方出现比较少，可能是由于身体阳气比较虚弱而导致，这种现象一般多发生于儿童时期。当额头冒汗想要排除是否由于胃火过大而导致，可以根据是否有口臭、舌苔红、便秘等症状来判断。同时针对额头容易出现冒汗还可能是由于肝阳上亢而导致，其调理最好的方法就是主要保持平和的心情，避免生气，在饮食上保持清淡合理，暴涨充足睡眠。除了额头满汗，如果还伴有鼻部经常有小汗珠出现，这种情况可能是由于肺气不足而导致，在西医上认为这种情况和免疫力低也有很大关系，针对这种情况的调理可以通过敲打刺激肺经来帮助缓解。
吃什么中药排肝毒最快
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体摄入的毒素都需要通过肝脏进行分解，肝毒会对身体造成损害，容易引起肝脏疾病，体内的肝毒需要采取中药的方法进行调理。天麻和钩藤可以治疗肝阳上亢；肝阴造成的气血不足可以利用白芍、灵芝进行调理；郁金和香附对肝气郁结具有良好的效果；以上药物需要在医生的指导下服用。
面色发红是患了什么病
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
面色发红其实是病理性的肤色改变，并非是人们所谓的健康肤色，也不是气血充盈表现。人们平时喝醉酒时脸部血管充血充盈，生气时的面部发红，突然间的满脸通红，高烧者的面部通红等，都属于病理性的肤色改变，主要与身体中存在有热邪或者肝阳上亢的问题有关。临床上一些高压危象的患者也会由于四肢周围的血管收缩，而导致面部充血严重，而出现面色通红的症状，中医上称之为肝阳上亢。肝阳，其实就是指体内阳气充盈，致使面部通红或是面红耳赤的症状。
牡蛎的作用与功效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
牡蛎是贝壳类的药物，在临床上的主要功效有4种。一是益阴潜阳，其实也就是中医所说的肝阳上亢。比如腰膝酸软、头痛、头晕、血压偏高等这类的疾病会有治疗作用；二是软坚散结，这时主要用于治疗癥瘕积聚、痰核、瘰疬；三是收敛固涩，也就是只可以用于治疗男性遗尿、遗精，女性带下、崩漏等疾病；四是治酸止痛，这时主要用于治疗胃痛反酸。牡蛎的用法也有两种，一种是直接生用，另外一种就是煅用。煅用主要就是在制酸止痛以及收敛固涩方面使用。
补肝的中成药有哪些呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
补肝的中成药物种类比较多，并且引起肝脏的疾病也是比较多的，因此在用药方面是需要对症用药。肝脏疾病肝脏疾病主要包括肝阳上亢以及肝阴不足，除此之外也包括肝血不足以及肝气郁结等，患有此疾病是需要补益肝脏，针对患者伴有肝血不足时，可以采用当归四物汤或者乌鸡白凤丸等药物来改善症状是具有补益的作用，其次，若患者出现肝阴不足，建议采用滋水清肝饮或者一贯煎等药物来治疗。在用药方面是需要让中医辨证施治后，在根据病情采用药物治疗，但期间要避免盲目使用药物，以免使得其反。
放血疗法治疗高血压好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放血疗法是一种针灸疗法，它是用针刺耳尖的穴位把血液放出来，来达到治疗的目的。该治疗方法有清脑明目，镇痛，降低血压和祛风清热的作用，这种疗法效果特别明显，而且也令人操作，没有什么副作用，因此，很多人想治疗高血压都会选择这种方法。在使用这种方法的时候，一定要选对穴位，然后放血，这样才能降低血压，很多疾病都会导致高血压，但是放血疗法只能够缓解病症，并不能从根本上治疗高血压。18~80岁左右的患者都可以使用这种方法治疗，肝阳上亢的患者也可以使用这种方法。
什么是肝脏
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏的位置在人体的腹腔右上部，主要在右季肋区还有腹上区。一般而言，成人的肝在右肋弓的下边缘，不能够触碰到。但是未满七岁的儿童大概可以在此处触碰到两厘米的肝脏。人体的肝脏可以分成左右两叶，左叶相对更薄而且更小。肝的上面贴近隔膜，而通过投影，肝的最高点位于右边锁骨的中线位置和第五肋持平。事实上，肝脏的前缘被成为肝下界，右侧的形状和人体的右肋弓基本一致。肝的下面并不平整，而且在中央位置有一个横向的凹陷。这里就是俗称的肝门，肝固、动脉、肝管、肝门静脉都位于此处。肝脏还是人体内最大的腺体，成人的肝脏约为1250克，呈红褐色。如受到暴力击打，肝脏很容易破裂并导致出血。
治疗眩晕症的中成药有什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
引起眩晕症的原因有多种，根据病因不同可以选用适宜的药物进行治疗。若是血络不通导致的眩晕，可以服用复方丹参片，血塞通软胶囊，脑心通或强力定眩胶等药物来活血通络；若是肝阳上亢，阴虚阳亢则应服用平肝潜阳的药物，同时合并高血压可以服用天麻钩藤饮以及龙胆泻肝汤；若是颈椎病引起大脑供血不足而致的头晕，既要做到活血通络也要强筋壮骨，像是配合使用仙灵骨葆胶囊等，颈椎病也可配合针灸来达到活血调经的效果。
龟板的有什么功效和作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
龟板属于一种补益药，是可以起到补肾阴，肾经的作用，性微寒，归经主要是归在肝经，肾经和心经，它的功效是可以滋阴潜阳、强骨养血，如果有阴虚，比如阴虚潮热、盗汗、发热等是可以用的。还有一个就是可以肝阳上亢，肝风内动，引起的一些表现，会有面红耳赤，头晕目眩的症状，这个时候是可以用到龟板的，如果有肾虚的情况，觉得下肢无力，腿脚酸软，心虚健忘也能够用龟板。
为什么太阳穴会疼痛？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
太阳穴疼痛的主要原因可分为局部原因和全身原因。局部病因多发生在太阳穴的周围，如头痛，主要是由于气滞血瘀、气血亏虚、肝阳上亢等因素所致头痛。头痛的部位主要位于太阳穴内，人体会有意识地感到局部有针刺样疼痛或太阳穴肿胀疼痛感；也可有压痛感，如较明显的牙龈肿胀疼痛，太阳穴也会受到影响，多伴有牙龈肿胀疼痛，牙痛得到解除之后，也会随之得到缓解。太阳穴疼痛还与精神紧张、情绪激动、过度饮酒、过度劳累或服用药物有关。情绪放松或酒精和药物代谢完成后，症状也会随之得到改善。
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