专家问答

子宫肌瘤需要动手术吗

2020-03-02
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

一般而言，较小的无症状的子宫肌瘤可以先进行观察。但是，如果子宫肌瘤的体积逐渐增大，同时又出现了临床症状，需要进行治疗。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是患者普遍选择的一种微创手术，优点为创伤小、恢复快、住院时间短等。子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、对生育的要求、患者的意愿以及肌瘤大小、部位和数量等采取个体化治疗。

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更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
子宫肌瘤能治愈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是很难治愈的，只要有子宫，那么卵巢分泌功能就是正常的，所以患者就会有复发的可能。不过可以保证子宫保持在比较稳定的状态，对患者的身体也没有太大的影响。一般子宫肌瘤变性的几率是比较小的，患者可能会出现发烧、腹痛。一旦发现自己有这些症状，务必要到医院做详细的检查。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
做唐筛需要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的，大概在怀孕第15周到第20周的时候，一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查，然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间，再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值，这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果，不是特别准确，所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了，如果检查结果是低风险的，可以继续怀孕，不用太担心。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
子宫肌瘤可以消除吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是属于良性疾病，想要彻底消除不复发是很难的，子宫肌瘤的来源是子宫肌细胞增生，经产妇是最容易患上的，尤其是30-50之间的已婚女性。一旦患上子宫肌瘤后，即使手术切除了，复发的可能性还是很大。如果是单个肌瘤，可以观察五年时间，复发率大约在5%-10%左右。多发性肌瘤，复发几率就达到25%以上。所以子宫肌瘤患者定期复查很重要，可以半年检查一次。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺癌是否需要化疗需要根据疾病临床分期检查和免疫组化结果进行确定，乳腺浸润性导管癌二级并不是确定化疗与否的依据，这只是一个对乳腺肿瘤细胞分化程度的描述。早期乳腺癌在根治性切除后，如果没有复发或者转移，那么就不需要化疗。如果有转移和复发的现象，那么在切除手术后就需要辅助化疗，以免癌细胞转移。如果乳腺癌已经是晚期。并且已经出现了癌细胞转移，那么就必须要进行化疗。乳腺癌化疗过程是比较痛苦的，需要患者有较强的意志力和忍耐力，因此在化疗之前要做好心理准备，积极应对治疗，这样才能早日康复。
尿酸470需要治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的尿酸水平正常值是420，女性的尿酸水平正常值为360，对于男性患者来说，尿酸水平470是轻微升高，只要身体没有明显症状也可以不做治疗，注意饮食即可。首先就是要注意避免进食动物内脏、海鲜、火锅等食物，这些食物的嘌呤含量高，会升高尿酸水平。其次就是要注意戒酒，比如红酒、啤酒、白酒均不能喝。此外，还有含糖的饮料也不能喝，这类人群比较适合喝苏打水。但是对于女性而言，尿酸470就很高了，一定要积极的治疗。治疗可以选择口服药物，比如小苏打片、别嘌醇胶囊、非布司他。
牙齿矫正需要拔牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正具体还是要根据患者自身的情况来判断矫正方法，有些要拔，但也有些不需要。矫正前医生会进行相应测量，测量过后会得出结论，看是否需要拔牙。如果患者存在严重的牙列拥挤、不齐的症状，想要在排齐牙齿的同时又看不出龅牙特征，就需要拔牙了。拔牙后才能留出空间把牙齿排齐，同时不至于说会出现龅牙。如果牙列不算拥挤，有足够的空隙排列牙齿，则不需要拔牙。具体情况还需要具体分析。
智齿不疼需要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
是否拔除智齿需要考虑多个方面，而不是仅仅不引起疼痛就不进行处理，出现以下情况最好拔除智齿：一、智齿存在龋坏，且可能威胁到相邻的牙齿，则需要拔掉。二、无对牙的智齿需要拔除，因无对牙形成咬合关系的智齿会过度生长。三、智齿倾斜顶在第二磨牙上时必须拔除，因为其可引起第二磨牙龋齿被吸收等。四、由于智齿不宜清洁，可能发生蛀牙，拔除后可以避免。五、从事相关体育活动的人员因为可能受到外力冲撞发生骨折，最好及早处理，以绝后患。六、完全埋伏的智齿也可能因为抵抗力变弱，内分泌变化等情况发生感染，故也可考虑拔除。
乙肝大三阳患者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种具有传染性的、常见的疾病，大三阳是乙肝中的一种，通常情况下，大三阳是一种乙肝病毒含量较高，复制较活跃，传染性强的乙肝疾病。如果患者肝功能检查是正常的，即肝脏没有纤维化，此时可以考虑选择肝胆系统的彩超，如果没有慢性化表现，此时不需要特殊治疗。患者应该时刻保持正确、理性的认识，不要随意使用一些药物进行治疗，这种盲目的、不理性的治疗可能会为后续的治疗带来困难。
胆结石泥沙状需要动手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊泥沙样结石从原则方面来说，最好采用手术方式治疗，由于这种结石直径不是很大，很容易通过胆囊管，胆囊颈，从而进入到胆总管之中，同时在移动的过程中可能会出现嵌顿，最终导致发生急性结石性胆囊炎等，这些都是属于很严重的并发症。尤其是由于结石嵌顿引发出来的胆囊炎，采用保守治疗效果不好，短时间内很容易出现穿孔，胆囊化脓等症状，需要及时做手术治疗，风险也很高。目前排石治疗是属于禁忌，熊去氧胆酸只适合胆固醇结石，复发的几率高。手术治疗是很好的方法，最好在并发症没有出现之前去做。如果有出现急性胆囊炎或者胆源性胰腺炎，等到症状缓解后再去手术治疗。
子宫囊肿需要动手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
这个病症产生的原因是很复杂的，有遗传和环境的因素，从胚胎学来看，其发生一般是有唇部的隆突，融合失败引起的，胚胎唇部融合大多在胚胎的4到8周，所以在怀孕的这个时期，孕妇要注意防护，可以穿电磁防护服阻挡外界的电磁信号，适当服用叶酸片，禁止吃一些容易致畸的药物，从而减少胎儿唇裂的产生。
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