专家问答

为什么心影大

2020-02-06
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏功能不全、心脏代谢性增生肥大才能增大供血量，导致心影增大，但是仍然可能会出现供血不足的症状。

高血压、冠心病、瓣膜疾病、心衰等疾病可能是导致心影增大的病因。虽然可以通过使用药物来缓解供血不足，但是心影增大是不能彻底治愈的。

心影增大仅仅是一种影像学的诊断，从原因上看，肥胖、高血压、心肌病等都会引起这种症状。所以我们需要通过临床检查来排除，明确病因。

但是也有生理性的增长。心影会相对生理性增长的人群主要为运动员或者从事重体力劳动者。养成良好生活习惯 ，避免产生过度的情绪，不吸烟不喝酒，规律作息饮食，注意休息。

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肚子为什么越来越大
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脾胃虚寒就会导致肚子越来越大，经常见的就是喜欢喝酒的人，所以往往大肚子就是要禁烟禁酒的，肚脐以下的三寸就是丹田气，也就是小肚子。丹田气足的话就会是小肚子大，表现小肠主液能力强，基本是只会发生在少数男性朋友身上。对于女性来说的话，小肚子下就是子宫了，女性如果小肚子大的话，基本就是宫寒引起的，脂肪堆积起来造成小肚子大其实就是用来保护女性的子宫，平常多吃一些补气补血的药物可以有效改善子宫。另外发胖也会导致小肚子大，平常的话不要暴饮暴食，控制自己的饭量，养成好的生活习惯。
为什么每次来大姨妈期间都会拉肚子？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常女性在来大姨妈期间，身体的激素水分会出现代谢紊乱的情况，女性身体的免疫力也会下降。而如果女性每次来大姨妈期间都会拉肚子，那很可能是女性身体内分泌出现失调导致的。这种情况下，女性要注意经期的保养和调理。另外，大姨妈期间拉肚子也可能是胃肠道出现炎症导致，患者可以去医院进行肠镜或是大便常规检查，排出胃肠道炎症病变的可能。如果确诊是体内炎症导致的话，那患者需要使用抗生素类药物，来缓解肠道炎症。女性在经期还可以适量喝些红糖水，有助于缓解经期腹痛的症状。
为什么大便是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色很多，黑色是其中一种。大便是黑色的原因有很多。最大的一个原因是和血液里面的三价铁离子有关系，三价的铁离子，正常情况下是红色的状态。但是三价铁离子经过肠道，被还原成二价铁，就导致血液从红色变成了黑色。这也就是为什么消化道出血患者大便会发黑的原因。除了这个原因以外，大便发黑还可能是其他方面的原因，例如患者食用了动物的血液或者肝脏。服用药物也会导致大便变黑，例如枸橼酸铋钾，因为这个药物中含有铋剂，铋剂会导致出现舌苔发黑、大便发黑的情况。总结，大便发黑原因有很多，最好去医院做一下大便常规的检查，查出原因才能有正确的治疗方案。
为什么肚子特别大
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子特别大的原因很多，并不一定就是生病了，也可能仅是随着年岁的增长体态特征的一种表现，比如男性人到中年后的啤酒肚，女性的游泳圈等，偶尔的饮食不规律导致的便秘或是消化不良等也会导致肚子变得比平时大。当然，如果是腹部器官有病变也会导致肚子变大，这个时候就需要及时到正规医院找医生诊断才能确认。在日常生活中，如果身体没有任何不适，仅仅肚子变大，一般情况一下首先考虑是人类衰老年岁增大的自然表现导致，如果肚子变大伴随有疼痛等不适症状，就需要及时就医，做腹部的详细检查，及时发现病因，及时治疗。
为什么会的胃癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患胃癌的原因有很多种，比如，饮食习惯，有些人喜欢吃特别热的食物，以及刺激性比较大的，比如辣椒，经常喝酒的话也会造成胃粘膜损伤，而恶化成胃癌。再有就是平时的生活习惯。有些人喜欢吃腌制的食品，或者盐度比较高的食物，这些也会损伤胃粘膜，造成胃癌。或者经常吃一些亚硝胺含量超标的食物，也会对胃造成伤害，另个遗传也是其中一个因素，有调查显示，胃癌和a型血有一定的关联，而且发现胃癌又多发生在亲戚中，所以说遗传也是患胃癌的其中一个因素。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
为什么早上起来口臭
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
早上起来口臭，一是胃火旺，当我们的消化系统有问题时，消化和新陈代谢后的一些气味会回到我的嘴里，导致口臭。我们胃火比较旺时会出现口臭问题，这时，吃一些辛辣刺激的食物会加重口臭的症状，甚至造成胃粘膜损伤。第二个是心火旺，当心火旺时进而可能会引起口干发涩，甚至的会滋生些臭味，而且会伴随着舌苔厚。如果这种问题长期存在，我们必须更加重视和关注心脑血管疾病的变化。第三是肝火旺盛，肝火比较旺时也会引起口臭问题，这是因为肝脏人体中最大的消化腺，肝脏功能受损时就会影响体内消化酶的分泌进而使消化异常，这时就会反应到那嘴巴中导致口中发苦发臭。
前列腺大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺是男性重要的生殖器官，正常情况下的前列腺大约是4×3×2cm，如果患者的前列腺比较大，在临床上最常见的就是前列腺增生、前列腺炎，患上这些疾病还会导致排尿不畅，男性到50岁以上前列腺就会开始增大，出现增生，慢慢的就会压迫到尿道，从而出现尿频、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等现象，需要针对不同的病因积极治疗。
来大姨妈有血块是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
来大姨妈有血块多是由于气滞血瘀而导致的出血量增多、有血块流出等情况，可以服用温经颗粒、益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等药物调理。能够起到活血化瘀，减轻疼痛的作用。还应该到医院妇产科做相关的检查，以免患有粘膜下肌瘤、内膜息肉等妇科疾病。需要及时的做摘除手术，对症治疗。
为什么晚上不能吃姜
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
1、伤害肠胃 生姜味道辛辣，含有大量的挥发油。白天吃生姜可以增强脾胃功能，促进食物消化。然而，身体的每个器官都应该在晚上休息。此时食用生姜会使脾胃运动过度，诱发胃肠溃疡，不利于身体健康。2、容易上火。生姜性质大热，晚上吃生姜会吸收太多热量，但这些热量不能很快从体内排出，会积聚在人体内，容易引起人体内热。久而久之，人们会患上各种各样的内热症状，如口唇口疮、咽喉肿痛等症状会频繁出现。3、可以诱发便秘。晚上吃姜虽然对身体确实不好，这是因为生姜所含的热量进入体内后不能及时散发，从而导致肠道干燥和便秘。
为什么月经提前
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经提前在临床上是比较常见的一种问题，导致这种现象发生的因素是比较复杂的，比如生活压力大、情绪波动大、身体器官发生病变、生活环境的改变、内分泌紊乱等，都会导致月经提前，所以平时要学会缓解压力，避免情绪波动过大，如果是由于妇科疾病所导致的，就需要积极治疗，平时做好预防工作。
为什么老人的性格会大变
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
如果患有了老年痴呆，老年人的性格是会大变的，这种疾病属于神经系统的疾病，一般60岁以上的老年人很有可能患有这种疾病，而且随着年龄不断增长，发病率也会逐渐增高。老年痴呆最主要的症状表现在智能衰退和人格的改变。刚开始患者可能会出现记忆力下降的情况，随着病情加重，甚至会出现认知障碍，等到认知障碍完全丧失的时候，人格和性格会发生改变，很多人都会不认识自己所熟悉的人，或者照镜子的时候被自己给吓倒。当到了晚期的时候，患者都需要长期护理。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
尿液味道很大是怎么回事呢？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般人的尿液是没有任何味道的，如果放的时间较长，可能会出现一些异味，让人们受不了。另外如果患有某种疾病，也可能会导致尿液颜色发生变化，甚至出现一些非同寻常的味道。比如糖尿病患者，尿液就会有一种坏苹果的味道。如果尿液有腐臭味，一般是因为泌尿系统遭受感染而导致的，有粪便一样的气味，大部分是因为肠道和泌尿道之间存在大便。另外尿液味道很大，一般都是因为不良的生活饮食和暴饮暴食而导致的，所以在生活中应当要养成一个好的习惯，不喝酒，不吃刺激性食物。另外每天喝水较少，也会导致尿液发黄并有异味的。
为什么会脱发掉发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致脱发掉发的原因有很多，不同的因素导致的脱发形态也是不同的。比如局限性脱发，又叫斑秃，是因为休息不好、精神压力大导致的，可以通过改变良好的心态，注意生活习惯等，可以有效的改善；头皮感染马拉色菌后，有可能会形成一些弥漫性的脂溢性脱发；还有头癣真菌感染引起的脱发，应该积极予以抗真菌治疗，可以有效的治疗；如果贫血还可能会导致散在性脱发；主要还是还有因为遗传因素导致体内雄性激素分泌过高导致的脱发，可以予以植发治疗。
为什么会得抑郁症啊
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的发生越来越多，导致的原因也很多，主要症状为心境障碍或者情感性障碍，是一种不愉快的心境体验。主要表现为持久的情绪低落，这种情绪低落一般要持续两周或者更长时间以上，这是是抑郁心境的重要表现，与正常人遭遇挫折所产生的情绪感是不同的。平时生活工作精神压力大以及慢性疾病的症状长期导致抑郁症，可以通过缓解患者心情以及积极治疗患者原发疾病，可以有效的解决抑郁的情况。
为什么会脱发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发的原因有很多，比如生活工作、学习的精神压力以及新陈代谢紊乱，长期精神紧张或者经常熬夜都可以引起脱发，养成良好的生活习惯及良好的心态可以有效的改善；病毒及高温对毛母细胞有损伤，抑制毛母细胞正常分裂导致脱发；考虑遗传因素较大。脱发的种类有很多，脂溢性脱发的主要特征是头发油腻，有淡黄色的鳞屑附着以及灰白色的鳞屑，有瘙痒感；男女脱发的表现也是不一样的，男性脱发主要是前头与头顶部的发际、前额与鬓角往上移，女性脱发主要是在头顶部变成稀疏但不会完全成片的脱落；情况严重的要及时予以治疗。
为什么会得糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是内分泌科很常见的慢性疾病，诱发的原因很多，首先是缺乏运动，社会节奏的加快，经常久坐缺乏运动，导致血液循环慢，血管脂肪慢慢积累导致的。还有就是家族遗传，根据数据调查显示，如果家族中有出现糖尿病的情况，后代也容易得糖尿病；还有就是不良的生活习惯导致的，熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食等，都会诱发糖尿病；最后是压力过大，长期压力下容易引发身体代谢失调，引起血糖水平升高。糖尿病比较常见的并发症是神经系统病变和视网膜病变，所以需要及时控制血糖。
为什么会发生心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死的情况主要考虑是冠心病引起的，主要的临床表现为心绞痛、心肌梗死、猝死，其中心绞痛是最常见最早的症状，如果运动后或者劳累后出现心绞痛的情况，需要及时就诊。导致心源性猝死的直接原因是急性发作的室速，室颤，引起的心脏泵血功能的突然停止，导致组织血流中断细胞缺氧，最后出现死亡。最开始是脑、其次是心脏，再是肝和肾等。大部分病人猝死在睡眠、休息的时候，注意避免精神压力大，情绪急躁，暴饮暴食，过度劳累，有心前区疼痛不适感，需要及时完善心电图、心脏彩超及心脏血管造影检查，然后积极治疗。
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