专家问答

地包天应该怎么办

2020-03-29
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

地包天医学上称为下颌前突，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的正畸科进行临床检查，然后进行曲面断层片的拍摄和头颅侧位片的拍摄，再进行头影测量，看看地包天是由于下颌的发育过度，还是上颌的发育不足，或者两者都有引起的。

根据引起地包天的不同原因采用不同的治疗方案，还要看看病人的年龄。如果病人的年龄比较小，可以采用颌骨发育的诱导，促进发育不足的颌骨进行发育，抑制发育过度的颌骨。

如果是成年人，反颌又很明显，需要进行正畸和正颌联合治疗。

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地包天要怎么矫正
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地包天的纠正主要是取决于骨性或是牙性的原因，不同性质的地包天治疗方法也会有所不同，然而采取牙齿矫正器就可以取得良好的治疗效果。1、如果是轻度地包天用矫正器进行矫正，但是需要的时间会长一些。2、但如果是中度骨性地包天，这时候只能采取生长改良的方式进行矫正。3、如果超过发育期间的成年人，这时候只能通过手术进行治疗。
地包天的危害有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地包天的危害：第一是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。第二正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。第三还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。
牙齿长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿长歪了可以做正畸治疗。正畸治疗是没有具体年龄要求的，正畸治疗是治疗牙齿不齐或者牙齿长歪的最疗方法。牙齿拥挤、牙齿中线，牙列不齐、地包天、大龅牙等情况，都是属于牙齿的错颌畸形，可以进行正畸治疗。
月经推迟了10天应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果月经处于正常的情况下，通常都是28到30天一次，如果期间有出现性生活，发生了月经推迟的现象，此时就要注意看是不是由于怀孕造成的，一旦怀孕之后月经肯定会推迟。如果没有怀孕，月经推迟有超过10天的时间，这就意味着是月经不调，应该及时去做性激素六项和B超的检查，看看是不是因为内分泌失调造成的。如果是这方面引起，需要先找到原因再去针对性治疗。一般常见的因素是高泌乳素血症或者多卵巢综合征等，另外甲状腺功能异常也会让月经推迟，需要找到原因再去针对性治疗。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
酒喝多了第二天难受怎么办呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数患者在喝酒后伴有难受时，建议期间多补充一些粥类或者牛奶类的食物，同时要多补充水分，补充水分是能够加强排泄和代谢作用，能够使酒精尽快代谢掉。另外要多补充一些果汁或者水果，也是能够缓解难受的症状，有些患者期间会补充酸酸的柑橘，这些水果是能够缓解不适症状，如果症状比较严重，建议在专业医院通过保护胃黏膜的药物来改善。
拔牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙是一个口腔手术。龋病发展到残根残冠时，就需要拔除。智齿发生阻生，引起牙痛症状时，牙列拥挤，地包天等症状，也需要拔除。没有保留价值的牙体或因为正畸矫正的需要。也需要拔牙术。拔牙过程中会出现疼痛反应。手术前要进行麻醉处理。牙齿拔完后要注意保养，可以服用阿莫西林和甲硝唑进行消炎。也可以吃布洛芬胶囊进行止痛。饮食方面也要注意调整。
腺样体肥大的治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后，首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者，并没有出现张口呼吸，反复感冒，这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力，避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒，就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时，还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐，严重时还会出现地包天等，这时就必需及时进行手术。
牙齿矫正的最佳时间
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正并不受年龄的限制牙齿矫正不受年龄限制。2到60岁的患者均可以接受矫正手术，但是一般越早矫正花费的时间也就越短，建议可以在患者换牙结束之后到骨骼定型之前进行矫正。常见的如地包天等疾病都可以做早期的矫正手术，并且早期矫正效果是比较好的。但是如果患者的骨型比较复杂的话，可能还需要进行正颌手术。另外成年的患者也是可以做牙齿矫正的，但是在手术前应当保证牙周是健康的。最后如果患者的牙齿存在畸形的话可以先做正畸手术再做牙齿矫正。
喝了酒第二天胃难受应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在饮酒之后出现胃难受的情况的话，可能是酒精刺激到了胃黏膜导致的。建议患者可以进食一些解酒的食物，比如食醋等，食醋中含有丰富的机酸，机酸可以和酒精中的乙醇发生相互反应，能够在人体中发生醋化反应，进而就可以有效的降低乙醇的浓度，促进相关的物质的消化和吸收。另外患者在饮酒之前可以适当的进食一些食物，但是要注意不要吃得过饱，在饮酒之后也可以喝适量的牛奶或者是蜂蜜水。最后建议患者尽量不要空腹饮酒，空腹饮酒对人体的危害是比较大的。
皮肤起皮屑应该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果发现皮肤上起了皮屑，是脂溢性皮炎所引起，可以使用抗过敏的药物来口服治疗，比如抗阻胺的药物。可以使用氯雷他定、依巴斯汀，一天吃一颗，再配合外用的药膏来涂抹，比如地奈德乳膏、派瑞松乳膏，涂抹的药物一天可以使用两次到三次。如果是真菌感染所引起，可以使用抗真菌的药物来治疗，比如外用的药膏有派瑞松软膏、酮康唑乳膏等，同时可以使用兰美抒口服治疗。这时皮屑边界通常比较清楚，边缘的部位出现丘疱疹、丘疹等。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
产后56天小腹很大应该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性怀孕整个时期的肚子会比较大，尤其是在生完孩子后，需要很长的一段时间，肚子上的脂肪才可以变小，这个时间段是很长的，属于“持久战”。产后小腹的脂肪会堆积，经常会出现大肚子现象。如果想要解决这个问题，就可以瘦小腹，可以选择一些运动，如：仰卧起坐就很不错，腹部按摩的也可以起到比较好的效果。想要减掉产后的小腹脂肪，不仅需要运动，还可以注意饮食，主要搭配，可以多选择进食水果和蔬菜，还需要少吃油炸烧烤食物，都对减肥没好处，刺激性的食物也要控制，可以保持好的习惯，可以看到瘦肚子的效果。
耳鸣应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣属于耳科的常见病、疑难病，通常是指患者自觉耳内鸣响，但外界并没有相应的声源与之相对应为主要表现。耳鸣可以分为高调性耳鸣和低调性耳鸣，高调性耳鸣就像树上的知了（蝉）在叫的声音一样，低调性耳鸣通常以隆隆样响声、机器样响声为主要表现。一般来说，高调性耳鸣通常是由于神经性耳鸣所导致，低调耳鸣伴有耳内胀闷不适感，通常是由于传导性耳鸣所导致。因此，如果耳鸣反复发作，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，首先做纯音听阈检查以及声阻抗检查，确定属于神经性耳鸣还是传导性耳鸣。如果属于神经性耳鸣，可以采用营养耳神经、改善内耳微循环治疗，可以全身使用营养神经药物，如神经节苷脂、倍他司汀、长春西汀等药物，同时可以采用相应的中药进行治疗，如六味地黄丸、龙胆泻肝丸等等。如果属于传导性耳鸣，要及时进行通畅咽鼓管治疗。
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