专家问答

发现甲状腺结节应该怎么办

2020-03-19
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

出现甲状腺的结节，要及时的到胸外科就诊，可以做穿刺活检，因为甲状腺的结节，光看结节或者是在彩超上不能确诊是什么疾病，有的可能是肺癌，有的可能是高功能腺瘤，有的可能就是肿块，所以应该做穿刺活检。

因为病理学检查是诊断肿物的金标准，不管是良性的，还是恶性的，穿刺活检之后可以通过对细胞学的分析进行确诊，同时应该及时的进行休息，最好是请假，如果进行比较高强度的工作，经常熬夜，还是建议请假休息及时的进行确诊后，进行治疗。

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发现甲状腺结节怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者发现甲状腺结节的情况下，应该及时到医院进行相关的检查，在医生的指导下选择合理的方式治疗，首先需要进行B超检查，这样就可以了解结节的性质、大小、是否出现钙化以及与周围的组织的关系，另外还要检查甲状腺素，这样就能够了解自身的代谢功能，之后再根据患者的具体情况进行治疗。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
体检发现甲状腺结节该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
很常见，甲状腺超声普及之后，已经有＞60%的发现率了。但是，大约只有10%发展为癌症。可以根据以下5方面进行判断，主要分为轻度恶性、中度恶性和高度恶性。1、结节＞1cm或者＞2cm的时候，要重视；2、纵横比＞1，要重视；3、周围边缘是不是规则、有没有血流等；4、蛋壳状、片状，可能是良性的；沙粒样，往往是恶性特征；5、实性的往往是恶性特征；轻度、中度，复查时间可以短些；高度，要密集些。治疗方法首先通常是从结节上穿刺，把异常的东西穿刺出来，以确诊到底是不是甲状腺癌。
体检发现甲状腺结节怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果发现自己有甲状腺结节，要先判断它是良性还是恶性的，超声检查可以帮助判别。如果结节大小没有超过一厘米，而且形状比较规则，没有钙化点，大部分情况下都是一个良性结节。当甲状腺结节增大，形状不规则，还有点状的钙化灶，则有可能是恶性结节，一旦确诊后要马上进行手术治疗。
得了甲状腺结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患有甲状腺结节应先进行检查，然后再制定合理的治疗方法，因为每个人的病情状况是不一样的，所以采取的治疗方法也不一样，落实结节比较小，不影响正常的生活，一般情况下不需要特殊的治疗。若是结节比较严重，患者应该在医生的指导下进行手术治疗，利用手术的方式将病变的部位切除。通过B超检查，能够有效地发现甲状腺结节，若甲状腺结节对周围的组织没有影响，不用过度的担心。治疗甲状腺结节期间，患者要保持良好的心态，心理紧张和焦虑会引起疾病加重。
巨细胞病毒IgG阳性应该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于育龄孕妇来说，如果检测巨细胞病毒IgG为阳性，则需要进一步检测宫颈分泌物、血液、和尿液中是否存在巨细胞病毒。一旦发现有病毒，首先要先进行抗病毒治疗，确定没有病毒的情况下怀孕。如果检测出病毒，需要进行产前诊断，确定胎儿是否健康。如果胎儿一切正常，可以继续妊娠，定期复查即可。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
脱发应该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当发现脱发的时候，不要惊慌，应判断是生理性脱发还是病理性脱发。当每天脱发少于100根时，应连续观察；如怀疑脱发是病理性的，应尽快去看皮肤科。医生通过分析病人的病史和症状等方法，可以对脱发的类型做出一个基本的判断。此外，通过局部镜检，如皮肤镜和毛发镜，以及微量元素检测等相关检查，可以综合判断脱发原因，以便进行针对性治疗。
耳鸣应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣属于耳科的常见病、疑难病，通常是指患者自觉耳内鸣响，但外界并没有相应的声源与之相对应为主要表现。耳鸣可以分为高调性耳鸣和低调性耳鸣，高调性耳鸣就像树上的知了（蝉）在叫的声音一样，低调性耳鸣通常以隆隆样响声、机器样响声为主要表现。一般来说，高调性耳鸣通常是由于神经性耳鸣所导致，低调耳鸣伴有耳内胀闷不适感，通常是由于传导性耳鸣所导致。因此，如果耳鸣反复发作，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，首先做纯音听阈检查以及声阻抗检查，确定属于神经性耳鸣还是传导性耳鸣。如果属于神经性耳鸣，可以采用营养耳神经、改善内耳微循环治疗，可以全身使用营养神经药物，如神经节苷脂、倍他司汀、长春西汀等药物，同时可以采用相应的中药进行治疗，如六味地黄丸、龙胆泻肝丸等等。如果属于传导性耳鸣，要及时进行通畅咽鼓管治疗。
上火引起牙龈肿痛应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛的原因有很多的，一方面是吃的比较好，消化能力又很差，吃的食物就会堆积在胃里面，可能内火就会走到牙齿上面来。另外有些患者本来就是怕冷的体质，吃一些羊肉或者吃温补的食物，火也会走到牙齿上来。具体该怎么办，应该要根据不同的原因进行对症治疗，才能达到更好的疗效。
咽喉囊肿应怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉囊肿可以分为声带囊肿和会厌囊肿，大部分情况下会出现会厌囊肿，患者会感觉到喉咙部位有阻挡感和异物感。当出现这种感觉时，应该到医院先进行喉镜检查，通过喉镜检查之后能够有效的发现病变情况，一般采取手术方式治疗，而且需要在第一时间发现之后，就应该采取手术治疗的方式。随着病情的严重，对喉咙的影响是非常大的，但是在手术的过程中可能会有出血的情况。呼吸和饮食都会通过会厌这个通道，因此是非常重要的部位，有了囊肿以后要尽早的治疗，一般不会造成太多影响。
3岁孩子哭闹不止应该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁孩子出现哭闹不止的情况，首先看是不是缺乏微量元素造成的，如果是就需要及时去补充钙片和维生素。其次看是不是生病造成的，及时找出患病的原因，然后再去针对性治疗，比如消化不良，吃的太多都会让孩子腹部出现不舒服的情况，平常要按照科学的方式去喂养，定时定量。要是处于饥饿的状态，孩子也会哭闹不住，因此要及时关注宝宝的饮食。另外三岁孩子已经有个人的想法和意识，需要看是否没有满足要求造成的，还是应该多花费点心思去观察宝宝的变化。
得了直肠癌应该怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
直肠癌是一种常见的疾病，当发现身体患上直肠癌首先要及时到正规医院对病情进行详细检查确诊。如果诊断确实是直肠癌，患者也不要灰心，需要有一个积极的心态，然后对直肠进行分期，如果是早期直肠癌，患者可以通过手术治疗。对于患有的是早期直肠癌及时通过手术治疗，病人存活5年的生存几率还是非常大的。如果患者直肠癌是中晚期，如果病人可以手术，最好还是通过手术治疗。如果病人不能做手术还可以通过化疗的方式来帮助缩小病灶，从而延长病人的生存时间。
宝宝最近老是鼻子不通应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果孩子鼻子不通的话，可能会引起很大的危险。出现这个情况之后应该及时的进行处理。家长可以用热水把布沾湿后敷在孩子鼻子的位置，注意保护好孩子的眼睛。多按摩一下，帮助宝宝把鼻涕流出来，防止造成危险，家长也可以用小头的棉袄在孩子鼻孔内侧点一点水。这样孩子的鼻涕就会变软。在宝宝喘气或者打喷嚏的情况下，会把鼻涕带出来。家长不要把棉棒直接伸进宝宝的鼻子里。防止发生危险。另外家里的温度要注意一下，改善一下周围的环境，不可以太干燥。如果室内温度太热的话，就会使鼻涕变干，从而影响孩子的通气。另外有的时候如果孩子鼻子不通气的话，可能是有鼻涕干掉了之后，流出不来，这个时候大人可以给宝宝按摩一下鼻部。或者滴水在鼻腔内。这些会对鼻塞会起到很好的作用的。平时尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，可以多吃一些水果蔬菜。
嗓子干燥应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子干燥可以服用慢严舒宁治疗，也可以在平时口含一些草珊瑚含片或西瓜霜含片来缓解症状。还应该多喝温开水，加快体内新陈代谢，使用蒲公英、金银花以及罗汉果泡水喝，具有清热祛火的效果。日常饮食当中，一定要注意不吃辛辣油腻、生冷刺激的食物。像油炸食品、烧烤以及油腻性的火锅、冰激凌、冰镇啤酒、饮料等都尽量不要吃。注意保持心情舒畅、不要熬夜、保证睡眠充足，提高免疫力。
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