专家问答

体检发现甲状腺结节怎么办

2020-03-08
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

如果在体检的时候发现了甲状腺结节，首先要让医生进行判断结节是良性还是恶性，一般在超声上可以大体的判断结节的良恶性，比如结节如果小于一厘米，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点的存在，就应该考虑是一个良性结节，只需要定期的随诊甲状腺超声就可以了。

如果甲状腺结节在超声上提示有恶性的征象，比如结节明显的增大，结节边界不清，边缘模糊，形状不规则，内部出现了点状的钙化灶，就需要进行甲状腺结节的病理学检查，以确定结节的最终性质。

一旦确诊是恶性的结节，就需要进行手术治疗。医生会根据结节的部位和类型进行相应的手术治疗。

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发现甲状腺结节怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者发现甲状腺结节的情况下，应该及时到医院进行相关的检查，在医生的指导下选择合理的方式治疗，首先需要进行B超检查，这样就可以了解结节的性质、大小、是否出现钙化以及与周围的组织的关系，另外还要检查甲状腺素，这样就能够了解自身的代谢功能，之后再根据患者的具体情况进行治疗。
体检发现肝血管瘤怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
体检结果有肝血管瘤的话，建议还是再到医院重新检查一下，毕竟B超并不能完全确诊出肝血管瘤，在B超检查时只要显示肝脏中的肿块里边血流的情况，都会被初步判断为肝血管瘤，所以想要确诊还需要到医院重新做增强CT，或者增强核磁都可以，通过这两种检查后，结果再是肝血管瘤的话就基本确诊了。肝血管瘤的最大风险就是肝血管瘤出现破裂，或者是血管瘤过使血细胞受到破坏。肝血管瘤只要不超过五厘米，是不需要手术治疗的，其实如果患者没有出现继发疾病或者是很严重的症状，一般不需要进行手术治疗。
体检发现甲状腺结节该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
很常见，甲状腺超声普及之后，已经有＞60%的发现率了。但是，大约只有10%发展为癌症。可以根据以下5方面进行判断，主要分为轻度恶性、中度恶性和高度恶性。1、结节＞1cm或者＞2cm的时候，要重视；2、纵横比＞1，要重视；3、周围边缘是不是规则、有没有血流等；4、蛋壳状、片状，可能是良性的；沙粒样，往往是恶性特征；5、实性的往往是恶性特征；轻度、中度，复查时间可以短些；高度，要密集些。治疗方法首先通常是从结节上穿刺，把异常的东西穿刺出来，以确诊到底是不是甲状腺癌。
得了甲状腺结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患有甲状腺结节应先进行检查，然后再制定合理的治疗方法，因为每个人的病情状况是不一样的，所以采取的治疗方法也不一样，落实结节比较小，不影响正常的生活，一般情况下不需要特殊的治疗。若是结节比较严重，患者应该在医生的指导下进行手术治疗，利用手术的方式将病变的部位切除。通过B超检查，能够有效地发现甲状腺结节，若甲状腺结节对周围的组织没有影响，不用过度的担心。治疗甲状腺结节期间，患者要保持良好的心态，心理紧张和焦虑会引起疾病加重。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
有甲状腺结节怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
有甲状腺结节，首先要明确性质，多数的甲状腺结节多为良性结节，通常并没有较为明显的临床症状，大多数患者是在进行常规体检时被发现。良性结节可暂不处理，但要多观察，可通过饮食调理改善，多吃一些富含碘的食物，如海带，紫菜，海白菜等。如果甲状腺结节增大，造成颈部出现疼痛，压气感，甚至患者活动时有心慌，胸闷等多种不适症状，要考虑及时进行手术治疗。可在局部麻醉，或者采用全身麻醉后将病变切除，手术之后还需补充甲状腺素片治疗，同时日常饮食要注意多食用富含维生素和高蛋白类的食物，并注意定期进行体检。
甲状腺结节是咋回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节主要是会在甲状腺上面出现细胞的增生以及聚集。随后会变成结节样，很多患者在出现甲状腺结节没有临床的表现，主要会在做体检或者无意当中发现甲状腺结节。主要通过化验以及检查甲状腺结节能够确诊。其次也可以通过甲状腺B超的方式来确诊会比较准确。并且能够清楚地观察到甲状腺结节的特点及外观，建议结合甲状腺功能的结果来诊断，观察甲状腺结节是否伴有自主高功能的现象。
有了甲状腺结节怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者发现自身出现了甲状腺结节的话，建议应当先到医院中进行详细的检查，以明确甲状腺结节的性质。如果是良性结节的话，可以暂不做特殊的治疗，只要注意定期复查即可，如果是出现了恶性的结节的话，建议应当尽快的手术治疗。针对甲状腺结节，主要就是要做到早发现早治疗，即使是恶性结节的话，早期进行手术预后的效果也是比较好的。另外建议患者在平时的生活中要注意饮食，建议最好低盐低油饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物以及油腻的食物，可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜。
体检血小板偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
体检发现血小板偏高，表明血小板数量超出正常范围。成人外周血血小板数为(100-300) × 10 9/L，血小板偏高也就是超过这个数值的10%。人体内正常血小板有波动范围。如果在正常波动范围的10%以内，则为正常现象，不属于血小板增高。感染、炎症、外伤等会导致血小板数量轻微增加。除去这些外部因素后，血小板数量将逐渐恢复正常。
子宫肌瘤怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是女性中比较常见的良性肿瘤，都是体检发现的，如果早期体检发现直径2-4cm以下的肌瘤，也没有别的并发症的情况，可以不用特别处理，建议观察6个月复查一次B超及妇科检查；如果体检发现肌瘤大于4cm以上，且合并了其他腹痛、不规则出血的情况，建议立即到医院进行手术治疗，避免出现少数恶变的情况，术后仍要定期复查。
皮革胃怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
皮革胃指的是胃癌，属于弥漫性浸润型胃癌癌中的一种，这种肿瘤生长方式和扩散是比较不同的，生产方向是相反的，不是向胃腔内的生长，一般临床表现也不明显，一般这个时候也不会就诊，当就诊的时候已经出现症状了，一般检查的时候基本是中晚期了，也有有远处的转移，临床上以手术切除病灶为主，术后可予以放化疗及中药治疗。平时如果有胃部不适的症状需要及时体检发现更早期的病变。
体检尿潜血一个加号是为什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
体检发现尿潜血一个加号，有的能是肾结石或输尿管结石，结石的刺激导致的有潜血的可能。还有的可能是因为患肾小球肾炎和肾功能是否有异常。出现这种情况应该做一个肾脏的全面的检查或者做一个肾脏和输尿管彩超，排除没有别的问题，可以再进行针对性的治疗。
艾滋病潜伏期验血能查出来吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病的潜伏期，血液肯定是被检测出来的，所谓的艾滋病潜伏期就是感染艾滋病病毒后身体没有任何症状但这一次可以检测艾滋病抗体，否则艾滋病核酸检查就能查出事实上，艾滋病的潜伏期为6至8年，自艾滋病发病以来已有6至8年。因此，许多艾滋病晚期患者通常会感染艾滋病多年。艾滋病潜伏期无明显症状，很难通过症状期查出是否有艾滋病感染。一般来说，它是通过体检发现的。在艾滋病潜伏期内，一旦明确诊断，就需要尽快进行系统化、规范化的抗艾滋病病毒治疗。如果病毒不被复制，身体的免疫力将不会受到损害。
肺部结节吃什么食物好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节在临床实践中非常常见。大多数是通过正常体检发现的肺部小结节的影像学征象。对于肺结节，早期一般无明显症状，尤其是直径小于3-6mm的小肺结节，一般建议患者每年随访一次进行肺部ct检查。如果肺部小结节逐年增加，直径超过8毫米，一般建议每3-6个月复查一次，以免因结节增大而延误治疗，因此建议尽可能缩短复查时间。肺部小结节在临床上小只是进行随访，需要进一步相关检查以排除肺癌的可能性，因此在患者没有明显症状，并且直径比较小的情况下可以因此，可以建议肺结节患者多吃新鲜水果和蔬菜，如梨、苹果、葡萄柚、荸荠，或多喝高质量的蛋白质，如牛奶、豆制品或瘦肉，但不建议吃辛辣刺激等食物，特别是浓茶，咖啡，辣椒，生葱，生蒜等等。对于肺结节患者来说，有规律的饮食，尽可能避免疲劳，保持良好的心态也是非常重要的。
肺腺癌有哪些特征
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌是一种非小细胞肺癌。近年来，发病率显著增加，主要发生在中年人、非吸烟者和妇女中。大多数患者无临床表现，有的有刺激性咳嗽，少量咳痰为白色粘痰，往往因为体检发现肺内结节，一般位于肺内周边，查胸部ct可见肺内结节，呈实性或毛玻璃样，边界不清楚，有分叶或毛刺，或血管向内生长，有胸膜牵拉征（也就是胸膜凹陷）等。通过穿刺活检，可以明确诊断，如果结节相对较小，需要手术切除来明确。
新型布尼亚病毒感染临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新布尼亚病毒是近年来在中国许多省份出现的一种新病毒。可能导致严重发热伴血小板减少综合征，2010年制定了相应的预防和治疗计划。感染新布尼亚病毒后，潜伏期约为1-2周，然后急性发作。临床表现为发热，体温大多在38摄氏度以上，重症患者持续高热。同时伴有全身感染症状，如疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、肌肉和关节痛、腹泻等。体检发现浅表淋巴结病、相对心动过缓、肝脾肿大等。在一些严重病例中，疾病进展迅速，可能会出现意识障碍、消化道出血、皮肤瘀斑以及由于多器官衰竭(如休克、呼吸和循环衰竭、弥散性血管内凝血等)导致的死亡。新布尼亚病毒的感染造成的危害相对较大，应重视对该病毒的预防和控制。
怎样快速消除脂肪肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝细胞内的脂肪堆积过多，过剩，则会形成脂肪肝。肝脏脂肪不能超过肝脏重量的5%，如超出此数值则为脂肪肝。如果经体检发现有轻微型的脂肪肝，早期就需要高度重视，要及时进行控制，而且这也正处于脂肪肝治疗的最好时期，所以要及时采用降脂保肝的药物改善肝功能，尽快促进脂肪代谢。而且日常饮食也需要少吃一些肥厚油腻的食物，多食用新鲜的粗粮谷物和新鲜水果蔬菜，还要多喝水，同时要注重加强日常的体育锻炼，从而才能快速的消除脂肪肝。
胃癌的症状表现是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃癌的发病率很高，是常见的肿瘤之一，早期可能没有明显的临床症状，所以尝尝被忽然，一但发现基本是属于晚期的，随着病情的发展可以出现恶心、呕吐、呕血、黑便及上腹部压痛等症状。如果胃癌处于晚期，出现转移后还会出现其他的症状，比如淋巴结肿痛、腹水、骨头痛等情况。所以要坚持体检发现早期的肿瘤可以及时治疗。
脂肪肝有啥症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
近年来由于人民生活的质量提升，脂肪肝患者也愈来愈多。脂肪肝都有哪些症状呢？一般情况下，轻度脂肪肝没有症状，不易发现，可以通过体检发现，初期会有全身无力，没有精神的症状，但是与脂肪肝的严重程度是不成比例的。一部分脂肪肝患者会有消化不良的表现，肝区隐隐痛，右上腹轻微感到不适，上腹部胀痛等症状，而严重脂肪肝患者会有皮肤瘙痒的表现，脂肪肝会堵塞胆汁排泄，造成胆汁淤积，引发皮肤痒，造成食欲减退，恶心欲吐等消化不良症状。最严重的为肝硬化患者，肝硬化腹水，甚至会出血，引起消化道出血等严重并发症，二分之一的患者会出现肝脏的肿大，右上腹能够摸到肿大的肝脏，并伴有疼痛感。
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