专家问答

有甲状腺结节怎么办

2020-03-20
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

患有甲状腺结节可不必恐慌，明确甲状腺结节性质后，采取对症的治疗及处理，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变，炎症，自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

在临床上可以分为囊性结节，实性结节，囊实性结节等，甲状腺囊实性结节临床上相对较常见的一种结节，大部分甲状腺囊实性结节可通过b超检查，初步判断性质。

多数是良性结节，但结节内存在钙化，边界不清，不排除恶性结节的可能，可行细针穿刺细胞学检查明确性质，若高度怀疑恶性结节，应尽早手术治疗，但是如果是单纯的囊实性结节或者是囊性结节，可以不做处理，定期观察及复查。

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喉咙总是有痰怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙总是有痰，可能是慢性咽炎的症状，慢性咽炎最明显的表现就是咽部有异物感，喉咙总是有痰，既咳不出来又咽不下去，如果是由于这种疾病所导致的可以服用盐酸氨溴索片、双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等，同时也可以做雾化吸入，效果会更好，饮食方面要避免辛辣、刺激、过酸、过甜的食物。
发现甲状腺结节怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者发现甲状腺结节的情况下，应该及时到医院进行相关的检查，在医生的指导下选择合理的方式治疗，首先需要进行B超检查，这样就可以了解结节的性质、大小、是否出现钙化以及与周围的组织的关系，另外还要检查甲状腺素，这样就能够了解自身的代谢功能，之后再根据患者的具体情况进行治疗。
体检发现甲状腺结节怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果发现自己有甲状腺结节，要先判断它是良性还是恶性的，超声检查可以帮助判别。如果结节大小没有超过一厘米，而且形状比较规则，没有钙化点，大部分情况下都是一个良性结节。当甲状腺结节增大，形状不规则，还有点状的钙化灶，则有可能是恶性结节，一旦确诊后要马上进行手术治疗。
喉咙一直有痰怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果只是对这种异常感觉为主，而没有明显的咳嗽、咳痰症状，可能是慢性喉炎或咽喉逆流症引起的异常感觉。治疗主要是消除病因，需要戒烟戒酒，减少辛辣食物的消耗，使用漱口水漱口，避免接触灰尘和刺激性气体，同时，应用多种中药成分含片。如有明显的恶心、胃酸反流症状，应使用抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物。在发病期间，适量的户外体育锻炼，可以增强抵抗力，对疾病的恢复有一定的益处。治疗效果差的患者需要改进喉镜检查以排除肿瘤病变。
婴幼儿咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
补充足够的水 ，当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给宝宝更多的温开水。 充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，这有利于咳出痰液。 饮食也应该尽可能的清淡。母乳喂养的母亲也应该注意自己的饮食，多补充水分，少吃内热过多的食物，因为这些都是通过母乳传给婴儿的。打痰护理 扣好把手，拍孩子的背，从下到上，从外到内，因为这是孩子肺叶支气管的方向，可以促进孩子分泌痰。 母亲可以让孩子趴在她的前臂上，用另一只手轻拍孩子。拍背时，她需要变得更强壮。太轻的力不会有太大的效果。 夜间护理咳嗽的婴儿应格外小心，避免痰阻塞呼吸道，影响婴儿的正常呼吸。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
喉咙疼有痰怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙疼痛并且有痰多是由于患者出现了呼吸道感染造成的，特别是黄脓痰是细菌感染的一个比较明显的标志物。建议患者可以先到医院做一个血常规检查或者痰培养，根据病原体的种类选择合适的抗生素药物进行治疗，常见的药物有头孢以及大青叶、阿莫西林等。 在使用药物治疗的同时，建议也应当注意多喝温开水。咖啡以及酒精等饮料容易造成刺激感不利于患者的康复。此外，也可以适当的多喝一些金银花或者胖大海等有清热降火作用的饮品。饮食中也要注意尽量保持清淡，避免进食过量的辣椒等食物。
耳朵里面有脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会引起耳朵流脓水，一般继发于呼吸道感染，病原菌可以是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，外耳道流脓水是因为炎症加重导致鼓膜穿孔。检查可以见鼓膜有圆形穿孔，鼓气时可见分泌物溢出，病人会出现耳鸣、听力下降等症状，耳镜和ct可以确诊。治疗上要应用头孢类和氟喹诺酮类进行抗炎治疗，一般一周可治愈。
身上有牛皮癣怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣是皮肤科比较常见的，对人的身体健康影响不是很大，但是对人的心理健康和生活质量产生了很大的影响，目前本病不能根治，但是目前能够控制，目前控制的方法有很多，可以选择中药、中成药和西药，比如复方甘草酸苷、雷公藤等，还有外用的复方氟米松等。还可以予以激光治疗。
来月经有血块怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，月经是不存在血块的，但是有的情况下女性可能会出现了血瘀、存在气滞、寒凝等，这些情况都容易导致月经出现血块。因为大家都知道，血液在遇到寒冷的时候是会凝滞的，所以如果经血出现了血块，可能是因为受寒造成的，也可能是因为子宫出现了癌症造成的。而从西医的角度来说，可能是激素水平跟不上，因为雌激素水平低而导致的。有的人可能月经的量比较大，也会出现血块。最好是及时寻找到原因，对症采取措施才好。
腋下有味道怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人们的腋下是很容易出汗很多的一个部位，这个部位出汗一时分解不出去就会出现很难闻的味道，这个部位的细菌也很多，腋下有味道就会让人很恼火，很影响形象，所以一旦腋下有味道，人们就会积极的采取相应的措施。一般轻微的人们就会采取勤洗澡，勤换衣服的方式调理，严重的就会去医院治疗或者是用药物缓解。一般用0.5%的新霉素溶液或者是用高锰酸钾溶液在腋下湿敷，也可以聚维酮碘溶液来涂抹，效果也是很好的。
感觉自己有抑郁症怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果出现了抑郁的情绪，首先需要积极的锻炼，特别是每天早晨一定要进行锻炼，抑郁症患者常常是行动迟缓、邋遢、懒惰，如果长期存在着这样的情况，对身体危害是非常大的，可能会负面情绪升越来越严重。抑郁症患者常常把自己关在家里，避免与别人接触，所以为了治疗抑郁症，一定要强迫自己去外面接触人，参加社会活动，或者是积极的进行旅游，刚开始可能会比较痛苦，但是坚持一段时间就可以看到效果，抑郁的情绪逐渐消散。
眼睛有飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞蚊症一般由眼睛玻璃体变性引起，属于一种机体自然老化现象，随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生软化，产生一些混浊物。病征特点是：患者视物时出现黑点，并且随眼球转动四处移动，如同飞蚊，形状多为椭圆形、点线状等。通常病人在看蓝天、白墙等浅色亮丽的背景时，更容易产生飞蚊现象。患者应对飞蚊症需适度重视，大多数的飞蚊症是良性的，只有少数会对眼球发生严重威胁。若飞蚊现象突然发生，蚊子飞舞的方向不定，影响视野范围，视力变差、视野缺损，这都必须引起足够重视，及时就医进行眼底检查和眼科B超。若严重影响正常日常生活，可口服卵磷脂络合碘（甲状腺疾病和碘剂过敏的患者不能使用的），服药两月左右可有较明显效果。也可激光治疗，将玻璃体浑浊打碎，再用药物促进吸收。
大人肚子里有虫怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
成人肚子发现有虫的话，可以采用以下两种方法进行治疗：1、吃肠虫清，肠虫清是专门用来驱虫的一种药物，而且使用起来效果也非常不错，价格也比较平价，是比较多人喜欢用的打虫药。2、微创手术，如果不想吃打虫药也可以采用一些高科技的医疗手段来驱虫，比如采用微创手术把肚子里面的蛔虫给取出来。不过吃打虫药才是最普遍的一种方法，微创手术毕竟还是有一定风险。日常预防：在日常生活中要多注意卫生，以免被寄生虫感染到。饭前饭后都要做到洗手，没有处理过的水最好不要喝，食物也要煮熟后才能食用。
经血发黑有血块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现经血发黑并伴有血块有以下几种情况：1.宫寒。中医学角度中，女性易四肢发冷，尤其在冬天寒从脚起，体寒会引起宫寒。因此秋冬季节要做好保暖措施，多喝红糖姜水，慢慢调理改善宫寒。2.体质过热。体质过热易使经血颜色偏暗或呈现咖啡色，建议少吃葱姜蒜、韭菜能刺激性食物。3.气血虚弱。大病或营养不良后易气血虚弱，多吃山药红枣等补气血食物。4.盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病造成，应及时就医。
小孩不咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般呼吸道感染会造成孩子出现有痰的现象，家长可以给孩子服用氨溴素来进行化痰治疗。除此之外，也可以给孩子食用乙酰半胱氨酸，进行雾化治疗，从而分解痰液，使痰液更容易从喉咙排出。如果情况较为严重，出现痰液粘稠且多的状况时，就应当提高警惕，通常这种情况下会造成孩子呼吸不畅，阻塞宝宝的气管，这时可以用负压吸引器，将孩子的痰液吸出，达到呼吸道畅通的效果。情况较轻者可以多拍宝宝的背部，通过轻拍震动，将痰液排出。严重者可以选择适合孩子症状的药物进行抗感染治疗，或者做药敏实验和痰培养。
有灰指甲怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要治疗灰指甲并不是很快就能完成的，相对来说时间很长，期间还要做好隔离工作，避免传染给家人，同时及时去医院做正规的治疗。通常都是选择服用抵抗真菌的药物，或者找个渗透力比较强的药物，然后再去治疗。如果灰指甲的情况已经很严重，此时就应该先把已经坏掉的指甲给拔下来，然后再去使用对应的药物治疗。毕竟上面如果有坏指甲，这样就会导致渗透能力不是很强，对于治疗灰指甲也无法达到更好的疗效，拔下来之后治疗恢复的几率明显会增加很多。
耳后有个硬疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后有个硬疙瘩，主要出现在以下情况：一、如果硬疙瘩硬度很高，可能是耳后乳突的骨瘤。骨瘤一般是良性肿瘤，可以通过手术、磨削或切除。二、耳后的皮脂腺囊肿、皮质腺瘤，一般来说，硬度不太高，通过触诊就能局部发现，也可以通过手术治疗。三、耳后的神经纤维瘤，可以进行手术摘除术。四、淋巴结肿大，一般是进行热敷，同时进行抗感染治疗。
喉咙痛有痰怎么办咽口水都痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对于喉咙疼痛咳痰，甚至咽口水都会引起疼痛的情况，通常考虑与上呼吸道感染有关，建议去医院做相关的检查，确认病因，是病毒感染还是细菌感染，才能够制定下一步治疗方案，对症治疗。若是发生了细菌感染，建议口服具有消炎抗感染作用的药物，比如头孢、阿莫西林、阿奇霉素等消炎药物，具有很好的治疗效果。若是发生了病毒感染，目前临床上对于病毒感染没有什么特效药，一般是口服利巴韦林等具有抗病毒作用的药物，也可以和一些具有清热解毒作用的药物来一同配合使用，比如清开灵口服液、双黄连口服液等，具有比较好的疗效。此外，患病期间要注意清淡饮食，少吃辛辣、油腻、生冷等具有刺激性的食物。如果喉咙疼痛症状比较严重的话，可以含服金嗓子、西瓜霜等含片，能够起到缓解喉咙肿痛的作用。此外，还要注意不抽烟、不喝酒，以免加重病情，注意积极配合治疗。
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