专家问答

卡托普利片的使用说明

2020-03-15
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

卡托普利片具有轻度到中度强度的降压作用，口服1-2个小时达到最大的降压作用，能够维持6-8个小时。可以降低外周血管的阻力，增加肾的血流量，不伴反射性的心率加快，适用于各型的高血压，是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。

也可以与其他的抗血压药物，如利尿药、β受体阻滞药及钙通道阻滞药等联合应用，增加疗效。卡托普利的降压特点是能够降低高血压患者的外周血管阻力，预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚，显著改善高血压患者的生活质量。

对脂质代谢无明显异常，无中枢副作用，能改善睡眠和情绪，长期用药者约5%-20%出现顽固性干咳。

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卡托普利片的药理作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片作为一种降压药，其快速降压的效果比较好，口服这种药后进入体内可以迅速吸收，而这种药物的吸收率可以达到75%以上，15分钟就能有效果，1-1.5小时可达血药浓度达到峰值，持续6-12小时，血循环中药物含量为25%到30%，与蛋白结合半衰期短于3小时。进去体内的卡托普利在肝内代谢为二硫化物，经肾脏排泄，其中约有40%到50%以圆形排泄，其余为代谢物。降压作用为连续进行性的，数周可达最大的治疗作用。该药的副作用是肾功能损害时会产生药物潴留。
卡托普利片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片对于快速降血压有明显的效果，一般口服给药后十五分钟的后可以很好的吸收，吸收率较高，但是也具有很多的副作用，常见的副作用是可以加快心率，还有就是快速降血压的同时，会出现头痛、头晕以及乏力等症状，同时也可出现消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘以及食欲减退的作用；还有一些患者可出现血液系统的副作用，比如粒细胞增多或者减少的现象。出现了以上不适症状后需要及时就医，避免再次摄入该药物。
卡托普利片一次吃几粒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片是一种抵制竞争性血管紧张素转换酶的药物，也是血管紧张素转换酶抑制剂第一代，在临床上使用卡托普利片是治疗高血压、心力衰竭等疾病，卡托普利片为短效制剂，一般患者在服用十五分钟后就会起效，然而半衰期会短于3小时，会通过肾脏排泄体外，所以就需要患者每日分次进行服用。如果是高血压病患者服用，可以每日服三次，每次服用一粒，也就是25毫克，出现血压控制效果不好时，可以再联合其他药物，不可以随意增加卡托普利服用量和次数。如果是心力衰竭患者服用，每次剂量不能超过50毫克，也就是两粒卡托普利片，每天服用两至三次即可，还需要监测肾功能、血钾、血压的变化。
卡托普利的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利是心血管内科的常用药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂的一种，主要是扩张血管作用，临床上主要用于各种类型高血压，无论是原发性或者继发性高血压都有效果的，对于单用药物不好的，可以予以联合用药，首先可以和利尿剂联用，还有就是对心衰的患者有比较好的效果，对于心衰的患者可以用强心剂和利尿剂，会有很好的效果，对于冠心病、心绞痛以及急性心肌梗死的患者，卡托普利可以改变心室重构，还有一些慢性心衰的患者也是可以用的。
马来酸依那普利片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物准确的来说是一种ACEI类用于降血压的药物，跟这种药物相同类型的还有贝那普利、卡托普利等，不过相比较来说，马来酸依那普利价格方面是比较便宜的。它主要的功效就是能够降血压，还可以治疗一些糖尿病、肾病。马来酸伊那普利片可以扩张肾小球前后动脉，这样能够降低尿蛋白，从而对肾小球滤过率进行有效的改善。至于说在治疗高血压方面，其机制是抑制RAAS系统，这样让肾素活性得到降低，从而降压。不过这种药物也是有副作用的，比较常见的就是高血钾以及出现干咳的情况，另外可能有一过性的肾功能异常。
伊托必利片的功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
伊托必利片是一种增强胃肠动力的药物，能显著增强胃和十二指肠的动力，增加胃肠道的蠕动和收缩，改善胃和十二指肠的功能。另外，本品能在一定程度上抑制呕吐中枢，达到止吐的效果。依托普利德片常用于治疗功能性消化不良，如胃痛、烧心、上腹饱胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，饭前可服用。
贝那普利片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
贝那普利片其实就是一种常见的心脏病药，它主用于心梗后、心衰、高血压患者等等。而且贝那普利片本身就属于血管紧张素转化酶抑制剂，从而减少血管扩张，降低动脉，可以有效降低全身血管阻力与血压。所以说患有心脏病的人群，或是高血压的人群，长期服用贝那普利片，可以缓解心脏重构，保护肾脏。但有一点需要格外注意，只要片每日最大剂量为20毫克，每日服用一次即可。而且贝那普利片还会带有一定副作用，主要包括肠胃功能混乱，咳嗽疲劳，或是血管神经性水肿。
降压药马来酸依那普利片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片是降压药物的。这种药物之所以能够降血压，就是通过解抗生素血管紧张素系统来达到降低目的。每天吃10~40毫克，分2~3次吃。对于不同类型的高血压患者，服用的药量是不一样的。如果是原发性高血压患者，每次20毫克，每天吃一次。如果患者伴随肾性高血压，每天10~40毫克，刚开始的时候每每天10毫克，根据自己的情况慢慢加药。
马来酸依那普利片危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要会产生这些副作用：胸痛、心悸、心律失常、心绞痛等现象。胃肠道系统可表现为肠梗阻、肝功能衰竭、肝细胞性肝炎、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎等。神经系统可表现为抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏、眩晕、异常梦。呼吸系统症状可表现为肺浸润物、支气管痉挛、呼吸困难、流涕、咽痛和声嘶等。这些副作用在停药之后即可消失。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
普利类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
普利类降压药品种繁多，有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、喹那普利、佐芬普利、阿拉普利、地拉普利、咪达普利等十几种的普利类降压药物。在平常的治疗中多会使用福辛普利或者依那普利和卡托普利。服用这些药物可能引起不良反应，就是会出现咳嗽或者是血管水肿，不过停药以后症状就会自行消失。
卡培他滨片的功效及作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片是具有抗肿瘤功效的药物，一般主要就是运用于治疗结肠癌的辅助化疗，特别是比较适合在原发肿瘤的根治术后使用，对于进行5氟尿嘧啶类药物单独治疗时的结肠癌患者，是可以将卡培他滨片单独使用起到辅助治疗。然而在无病生存期的治疗时，主要还是使用5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸一起共同使用，卡培他滨片、其它药物一起化疗时使用，是无法给患者延长生存期限的，不过卡培他滨片是能有效的改善无病生存期限的，总之在使用卡培他滨片时一定要小心谨慎。卡培他滨片对于结直肠癌，单药使用或者是与奥沙利铂一起使用时，都是对于治疗转移性结直肠癌首选的方式。然而当胃癌出现了不能手术治疗的晚期，或者是有转移性胃癌情况时，可以首选使用卡培他滨片治疗。
马来酸依那普利片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要用于治疗以下几种症状。一、原发性高血压。二、心力衰竭。三、肾血管性高血压。也可以用于延缓心衰、提高生存率的作用。针对无症状性左心室功能不全的患者，可以起到延缓心衰、降低因为心衰所致的住院，有效预防左心室功能不全患者出现冠状动脉缺血的情况。马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，口服马来酸依那普利片后在体内水解成依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素转换酶，有效降低血管紧张素Ⅱ，促使全身血管舒张，达到降压的效果。
氨磺必利片的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
氨磺必利片的主要对以阳性症状的如谵妄、幻觉、认知障碍，或以阴性症状的反应迟钝、情感淡漠及社会能力退缩为主的急性或慢性精神分裂症有治疗的作用。如果每天服用的剂量≤400毫克的话，应一次性付完；如果每天的剂量＞400毫克的话，则应该分两次服用。对于急性精神分裂患者来说，每天的剂量最好从400毫克增加至800毫克。对于个别患者可以增加到最大剂量，即1200毫克/天，具体的服用剂量应该根据患者的具体情况进行调整，患有肾脏或肝脏损害的患者，也需调整药物的剂量。震颤、肌张力亢进、流涎、静坐不能、嗜睡等是此药常见的不良反应。
高锰酸钾消毒片的使用方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
高锰酸钾消毒片是皮肤科常用药，不能口服，只能外用。 主要用于急性皮炎和急性湿疹的湿敷，清洗溃疡或脓肿、痔疮、坐浴等。产品的水溶液容易变质。使用前用温水准备好，并立即使用。 对于皮肤消毒，取一片45毫升的水，准备一个含有以下成分的溶液高锰酸钾每升4000毫克，擦洗3分钟 为了对阴道粘膜进行消毒，取一片45毫升的水，准备一种含有以下成分的溶液高锰酸钾每升4000毫克。冲洗或坐浴5分钟。不要使用太高的浓度，否则会对皮肤造成腐蚀性灼伤。
盐酸氟桂利嗪的使用说明？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
盐酸氟桂利嗪属于神经科常用药物，常用来治疗因脑供血不足，或是脑血栓形成后，出现的椎动脉缺血、耳鸣、偏头痛、头晕等症状，对于癫痫病还能起到辅助治疗的作用。患者可以在睡前服用一至二片，每日一次。患者服用盐酸氟桂利嗪可能会出现一些不良反应，如嗜睡、疲惫感等，严重甚至会引发抑郁症。另外，老年人用药后还会出现锥体外系症状，如下颚运动障碍、强直等。还有少数患者会出现一些胃肠道不适反应、口干、肌肉酸痛、皮疹、失眠焦虑等症状。
氯雷他定片的使用说明
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
氯雷他定属于三环类抗组胺药，作用高效且持久。对于过敏导致的一些列症状有治疗作用，如过敏性鼻炎的喷嚏、鼻痒、眼痒、烧灼感等症状有明显的缓解作用。还可以应用于其他过敏性疾病如瘙痒性皮肤病。用法用量为：成人1次/日，1片/次。10mg剂量下未见镇静作用，如果过量服用达40-180mg，可有心律失常、嗜睡等副作用发生。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
治疗肾炎的药物
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
用于治疗肾炎的药物是非常多的，但是要了解引起肾炎的因素，对于慢性肾炎可以利用银花泌炎灵片，若肾炎是因为细菌引起的，可以使用抗菌消炎药物治疗，红霉素和青霉素。肾炎患者需要对症用药，若出现了水肿的症状，可以利用利尿的药物治疗，常见药物氢氯噻嗪，这种药物在临床上使用是比较广泛的。对于原发性肾小球肾炎，可利用免疫抑制剂药物治疗。若患者伴有高血压的情况，利用卡托普利药物治疗，能有效的改善症状。
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