专家问答

心脏起搏器有什么作用

2020-02-13
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

​安上一个质量可靠的心脏起搏器，病人可以转危为安，心跳可按照起搏器设置的频率，不差分毫的记录跳动，生活和正常人一样，但尽管如此还是不能放松警惕，因为心脏起搏器是高精度的仪器，受很多因素的影响，如在高压下很强的电磁场内发动机上都会对心脏起搏器产生重大的影响，使其频率发生不正常，而引起起搏功能异常，因此不要在以上或以下工作或者生活。

起搏器不能与硬物碰撞，否则会引起起搏器而失去正常功能造成险情，起搏器的电池都有一定的寿命，当电池寿命要耗尽的时候，应该立即换起搏器。

手术后要避免其污染，最好服用抗生素治疗，也要定期体检，观察起搏器的工作情况。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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心脏起搏器医保可以报销吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器医保可以报销，但是具体报销情况还是需要询问当地医保部门。报销范围不包括自费药物，材料费等，报销比例占全部费用的60%到80%左右，因为不同地区的政策会有稍需差异，实际报销情况还需按照当地政策为主。此疾病需要到正规医院做相关检查，对症治疗，出现任何不适症状都需及早就医，避免病情进一步加重。在平常生活中，需要保持良好心态，积极预防此疾病进一步加深，坚持有氧运动的锻炼，提高免疫力。饮食上一日三餐需规律，不可暴饮暴食，多吃维生素高的食物，养成良好生活习惯，对病情的治愈都会有所帮助。
什么是心脏起搏器
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器是一种电子治疗仪器，需要植入到患者的体内。心脏起搏器对正确指示有着发出和传导的作用，也可以保障心脏依照节律进行舒张和收缩的作用。而心脏是非常重要的器官，它的主要功能是通过收缩舒张来把运送血液到人体大脑和全身。而心脏异常时，也对人体是不利的。心跳频率过慢会让大脑以及全身无法正常供血，从而出现晕厥、黑蒙、摔倒甚至是猝死。心跳频率过慢是因为患者窦房功能出现异常或者冲动传导路径受到阻塞引起指示错误而导致的。
安装心脏起搏器有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
安装起搏器之后，对身体会产生有一些不良症状。医生会根据患者身体状况来判断是否可以安装起搏器，毕竟它对身体有一定的影响，会使患者性功能下降。目前医学上起搏器运用还是挺多的。比如1.反复间歇性室速震颤的患者，可安装心动过速起搏器。2.心衰患者并且伴有左束支或室内传导阻滞的，可以安装抗心衰起搏器。
心脏起搏器手术费用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器一般由于心律失常导致的心脏功能障碍。一般是用于治疗缓慢型心律失常。而心脏起搏器是一种植入于体内的电子医用治疗仪器，他是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲。通过导线电器的传导刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩。进行一次，心脏起搏器的手术，一般需要一点五到两个小时。手术后一般一个星期左右就好了，心脏起搏器手术费用大概是五到六万元不等。进口的心脏起搏器差不多五万元左右，国内的相对便宜一点。
做心脏起搏器植入手术需要多少钱
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器植入手术的费用，主要受到病人的情况，病情的具体程度，还有起搏器的性能、类型等因素影响。病人的情况不同，所装的起搏器就不一样，所以价格也会不一样。起搏器的性能不一样，价格自然不一样，如果是房颤的病人，只需要装单腔起搏器，一般费用在1万多块钱。如果安装的是双腔起搏器，需要4万块钱到7万块钱。大电池的起搏器，费用会多一些，可能需要七八万块钱。如果选择的是CRT，这属于三腔起搏器，一般都是在十五六万块钱以上。所以起搏器的不同，导致价格相差还是比较大的。不过现在的起搏器，与以前相比，价格已经有所下降了。以前的起搏器在最贵的时候要25万到30万，这个价格是很昂贵的，现在的价格还是比较亲民的。
心脏检查有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是有不同类型的，检查的办法也不同。常用的办法就是24小时动态心电图，如果心率失常，做定性、定量诊断、心肌缺血的诊断等都是会用到的，如果安装心脏起搏器，评估适应症也会用到24小时动态心电图。早期冠心病，平板运动试验等都可以用到，如果有不典型胸痛，可以做这项检查。心脏彩超是主要诊断心脏瓣膜病的，还有心脏功能检查。冠状动脉增强CT是可以检查冠心病的。
肌酸激酶高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶增高的原因有很多，病理性的增高多数是因为肌营养不良、脑血管疾病、心包炎、病毒性心肌炎、、急性心肌梗死等，常见的生理性增高原因有以下几种：1、产妇或者新生儿的血清肌酸激酶的活性要高于正常值。2、在日常发生剧烈的运动，也可能会引起肌酸激酶增高的现象发生。3、在医学上有些治疗或者诊断措施，比如给患者进行放射治疗，心脏按压，安装人工心脏起搏器以及新导管和泌尿系的检查等，不可能会引起血清中的肌酸激酶活性增高。4、普遍的男性血清肌酸激酶的活性要高于女性，主要的原因是因为男性的肌肉容量会比较大。5、肌肉注射药物也可能会引起肌酸激酶活性增高，比如常见的止痛药，抗生素，地塞米松麻醉药等。6、口服药物所产生的副作用，也可能会引起肌酸激酶的升高。
心脏供血不足有哪些症状和临床表现
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心绞痛发作是心脏供血不足最典型的症状，大部分是经过劳累活动或者情绪激动后，病人出现在巴掌大的范围，一般是心前区胸骨后出现闷痛、胀痛、烧灼感的症状，严重情况会有濒死感。除前述部位外，有些病人会出现左肩背部的放射痛。病人会立刻停止手中活动，想立即休息卧床，或会出现濒死感。除了上述典型的心绞痛症状外，心脏心脏供血不足还有很多不典型的症状和临床表现，如有偶尔的心悸，心前区不适。心脏供血不足也会造成活动后的牙痛、腹痛甚至活动后的那种颈部的紧缩感。综上，心脏供血不足的症状有很多，表现也复杂。早期识别显得越来越重要。
早搏是什么意思？有什么危害？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏，即过早搏动，一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常，可偶尔发生或经常发生，也可在正常搏动后规则发生或不规则发生，形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。室性、房性早搏较常见，窦性早搏较罕见。如果早搏是心理性，没有明显病症，观察就行不用服药。
血压低会有什么反应
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压低可以在多个方面有所表现，首先最有可能出现的就是头疼、头晕等，这点可能会和高血压症状有点类似，应该注意鉴别。还有是表现在贫血、面色苍白等面部表现。低血压还会有精神不佳、浑身乏力，打不起精神，对什么都不感兴趣上，还可能出现嗜睡的反应，刚起床后会好一些，但是几个小时后又会出现。低血压的患者可能因为头晕而出现走路不平衡，要小心摔倒。
心率过缓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围，常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次，一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动，舒喘灵属于β受体激动剂，可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状，应及时到医院进行心电图检查，情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器，以免造成不良后果。
核磁共振有什么副作用呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振检查是采用无电离辐射的方式，所以安全性是比较高的。但是大家在做核磁共振检查时，还需要多注意下面这些情况：一是，因为核磁共振的空间是密闭的，而且会产生很大的噪音，光线是相对比较暗，所以对于患 幽闭恐惧症的病人，是不建议做核磁共振检查的。二是，金属会很大的影响到核磁磁场，所以患者在做核磁共振检查时一定不能带金属类或者是有磁性的东西，特别是携带心脏起搏器、其他人体植入金属设备等患者，是不适合做核磁共振检查的。三是，核磁共振的检查时间比较长，患者一定要全力配合，所以儿童做核磁共振会有一定的困难，最好是慎重选择。
心脏跳的快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏跳的快可能由于生理性以及病理性两种因素导致。常见的心理性因素有情绪比较激动，或者是进行了快速的活动等，一般在心情平复或者适当休息以后，心脏的跳动速度就会恢复到正常水平。常见的病理性因素多为一些心脏方面的疾病，比如心律失常、房颤或者是房扑等。不过由于疾病因素引起的心跳过快，往往还会伴随着心悸以及胸闷气短等不适症状。出现心跳增快的现象时，最好是及时的通过心电图检查明确病情。
心脏病有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病近些年的发病率有增长的势头，且死亡率很高，是生活中的常见病。人们应当对心脏病有更清楚的认识，一旦发生耳鸣、水肿、打鼾、胸痛的症状时，有可能是心脏病的信号。其他常见症状也有呼吸困难，水肿导致的心脏负荷过重，静脉回流受阻，血管充血水肿。肺淤血会导致呼吸困难，心脏病人胸闷，呼吸困难，轻微水肿往往是先兆。这种情况发经常在夜间发生，因为侧卧位会加重症状，而坐位的时候就会减轻症状。表现为为阵发性胸痛，刺痛较短暂，痛点多位于左前胸乳部或者乳下部位，但部位也是经常可变的。
心律不齐有什么危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐的患者比较容易出现胸闷、心悸、咳嗽、气喘、头晕、头痛等一系列的情况，严重的话甚至还会导致昏迷、抽搐等现象，恶性的心律不齐还会危害到患者的生命，比如说室颤或者是室性心动过速等。因此发生心律不齐时，一定要及时处理。
复方丹参滴丸和速效救心丸有什么区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
复方丹参滴丸里面是含有了冰片、三七和丹参这几种主要的成分，速效救心丸里面含有的是川穹、冰片，所以这两种药物在成分上面是有区别的。另外在起效上也是有区别的，速效救心丸的起效要比复方丹参滴丸更快一些，一般口服3~5分钟就有效果。速效救心丸主要就是扩张动脉血管，从而能够有效的改善心肌缺血问题，复方丹参滴丸主要是一些冠心病、心绞痛或者是有心肌梗死的使用。速效救心丸，是属于急救药物，并不是常规使用的药物，速效救心丸的起效时间更快，这可以说是这两种药物最大的区别了。复方丹参滴丸虽然起效慢，但是它适合长期服用，能够一直稳定血药浓度，速效救心丸维持的时间短，不适合长时间服用。
心脏装起博器大概需要多少费用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器其实是有不同类型的，因为起搏器的类型不同，所以费用也会有差别。起搏系统是起搏器、起搏电极导线还有程控仪而组成的。起搏器和电极导线需要植入人体当中。起搏器是电路和电池两部分组成。如果国产的起搏器价格大概是3万元，如果是进口的，价格大概是在5万元，这个说的是单腔起搏器价格。假如是双腔起搏器，国产价格是6万元，进口的可能达到了8万元。若是三腔起搏器，国产12万元左右，进口15万元大概，需要根据病人的身体情况来看，需要安装哪一种。假如没有出现心衰，选择单腔或者双腔就可以，如果是有心衰，就需要选择三腔的了。
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。
血压高了有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压升高的症状因个人的情况不同而有明显的差异，开始的症状是不太明显的。常见的有头痛、头晕、四肢疲劳无力，如果血压还有明显的升高情况，会造成心悸、胸闷、夜尿增多、肢体出现麻木、记忆力逐渐衰退等情况。如果血压短时间内升高到一定的程度时，会出现剧烈的头痛、恶心、眩晕等症状。随着病情的逐渐加重，这还会神志不清、抽搐、有时会对患者的心、脑、肾等器官造成损害。如果是继发性高血压的表现，有它自己的特点，主要表现为原来发病的症状。
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