专家问答

什么是免疫

2020-04-02
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

免疫就是指人体的组织、器官以及细胞和分子抵抗外来的一切抗原，形成保护系统的这样的功能。说起免疫实际上它是很复杂的过程，我们有天然免疫，这种天然免疫是与生俱来的，比如我们皮肤的屏障、口腔黏膜、眼睛黏膜、消化道器官黏膜等等形成的天然黏膜。

我们还有获得性免疫，就是通过不停地给抗原刺激让机体产生的这种免疫。获得性免疫可以通过注射疫苗让我们产生免疫力，可以注射的疫苗又有多种。

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什么是类风湿？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿就是类风湿关节炎的简称。是表现为一致性、系统性的免疫性疾病。据研究表明，此疾病可以出现在任何年龄，大部分发生于35-50岁。女性多见大概是男性病人的三倍。其病因和机制目前还不是很清楚，大概与细菌、病毒、支原体等微生物感染有关，还可能与遗传及免疫系统问题有关。其临床症状很多，主要是关节的症状，发病缓慢且隐匿，部分患者有低烧的情况。
什么是免疫球蛋白
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
免疫球蛋白可以分为五大类，分别为免疫球蛋白E，免疫球蛋白A，免疫球蛋白G，免疫球蛋白D和免疫球蛋白M。是指具有化学结构或者抗体活性，与抗体分子相似的球蛋白。当这些免疫球蛋白升高，机体就会出现某种疾病，例如慢性肝病、过敏性紫癜、慢性感染、结缔组织病都有可能导致免疫球蛋白G的升高。造成免疫球蛋白A的升高的情况有急性肾炎、肝脏的疾病或者肺结核等。当免疫球蛋白出现升高或者降低的时候，需要去医院做相关检测，可能预示着会出现某种疾病。
什么是PD-1
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
PD-1是很常见的一种治疗方法，目前还被称为是免疫检查点抑制剂的治疗，在进行免疫治疗的过程中占据着非常重要的位置。单单从理论方面来说，这种治疗方法有效激活了T细胞的功能，使得最初肿瘤细胞对T细胞造成的免疫逃逸起到了有效的解除作用，并且也让T细胞得到了更好的释放，使得对灭杀肿瘤能够达到不错的效果，因此这种治疗是属于全新的一种方式，目前还在免疫治疗领域之中得到了很快速的发展，不单单可以治疗肺癌，还能治疗淋巴瘤等疾病。
什么是免疫八项检查
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
免疫八项检查，主要指的是：乙肝肝炎表面抗体、乙型肝炎表面抗原、乙肝肝炎E抗原、乙肝肝炎E抗体、乙肝肝炎核心总抗体、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒检查定性这几项检查。免疫八项的检查一般在两天左右的时间可以出结果。检查的结果，可以判断人体是否感染了乙肝病毒、艾滋病、丙肝、梅毒等基本，判断人体血液中是否存在以上疾病的抗体。其中，乙型肝炎表面抗原、乙肝肝炎E抗体可以说明人体是否有乙肝或既往感染过乙肝。而乙肝肝炎表面抗体则可以表示人体内是否有可以阻挡乙肝病毒袭击的抗体。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
什么是艾滋病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒是导致艾滋病的病原体。当人体感染艾滋病毒时，它侵入人体的免疫系统，导致免疫功能下降甚至丧失，从而引起各种接触性感染、肿瘤甚至死亡。因此，对于高危性行为患者，尤其是那些有同性恋、多性伴侣、性乱伦的患者，我们应该警惕艾滋病毒感染，而吸毒者也容易感染艾滋病毒。应对这类高危患者进行常规筛查，以实现早期发现和治疗。一旦确诊，应尽快进行有效的抗艾滋病毒治疗，同时预防各种接触性感染。患者应注意休息，并定期检查CT4和病毒载量。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是结核菌素试验
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在许多国家和地区，卡介苗接种的广泛进行使得结核菌素试测验呈阳性非常普遍，无法用来有效区分是自然感染，还是接种后的免疫反应，因此结核菌素试验对结核病的检查非常有限。 所以结核菌素试验通常被广泛应用于结核分枝杆菌感染的检查，而不是用于结核病的检查，但必须指出的是结核菌素试验对儿童青少年结核病诊断还是具有一定的参考意义。目前，得到国际防痨肺病联合会以及WHO共同推荐的结核菌素是纯蛋白氧化物，这样可以方便国家间结核感染率进行比较。
什么是周围神经病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起周围神经病的原因很多，碰撞，跌打等造成的外伤都会直接导致周围神经损伤。研究还发现很多疾病与其都具有高度关联。例如，红斑狼疮，糖尿病、关节炎、乙醇的中毒、腕管综合征等，亦或者癌症、艾滋病等自身免疫疾病或病毒感染也会影响周围神经。部分患下肢周围神经病的人会在脚和脚趾出现灼烧、针刺甚至电击般的疼痛，而且早晚表现存在差异，一般夜间疼痛明显，而早上仅行走时感觉脚部疼痛，我们可以以此来判断是否患有周围神经病。
什么是桥本氏甲状腺炎症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎也被称为是慢性的淋巴细胞甲状腺炎。一般是由于身体免疫因素而引起的一种慢性甲状腺疾病。这种疾病的患者在临床上最明显的特点就是会出现有甲状腺肿大。用手摸起来甲状腺肿会比较硬，并且带有韧性。对患者抽取抗体可以发现存在有两个抗体，也就是甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体都会呈现出阳性。一般在临床检测的时候，需要患者进行甲状腺穿刺检查。如果存在有弥漫性淋巴细胞浸润，就基本上可以确诊为桥本式甲状腺炎。
什么是子宫内膜异位症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症是女性子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。它可能会移位到子宫肌层、宫体，这时就被叫做子宫腺肌瘤，子宫腺肌症。异位到卵巢就被叫做是子宫内膜异位性卵巢囊肿，临床上也被叫做是巧克力囊肿。之所以被叫做巧克力囊肿，是因为功能活性的内膜出现周期性剥脱出血，血液不断积聚而出现暗红色，类似于巧克力一样的内容物。它在年轻女性当中比较容易出现，尤其是生育年龄的女性，主要是由于雌激素受体高敏感所引起的。当雌激素受体高敏感时，内膜活性也就会增加，这时就容易出现地方种植。子宫内膜异位症的出现也会和血液播散、遗传免疫因素等有关。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
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