专家问答

什么是免疫八项检查

2020-03-14
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张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科

常规三甲级医院的“免疫八项”检查是指：

1.乙型肝炎表面抗原。人感染乙肝病毒后，血液内常有大量的表面抗原剩余下来，形成表面抗原血症。表面抗原本身不是完整的乙肝病毒，而是乙肝病毒的外壳，它本身没有传染性但有抗原性，它只是乙肝病毒感染的标志之一。它可以表示过去感染过乙肝病毒，或者目前正在受到乙肝病毒的感染。

2.乙肝肝炎表面抗体。一种保护性抗体，也是一种中和性抗体。这是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

3.乙肝肝炎E抗原。乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。

4.乙肝肝炎E抗体。人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。

5.乙肝肝炎核心总抗体。

6.丙肝抗体。

7.艾滋病抗体。

8.梅毒检查定性。一般医院都是这样的项目，上述检查不属于紧急的检查项目，需要二天左右才能出结果的。

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什么是激素六项检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
激素六项检查包含的有促黄体生成素，促排卵素，雄激素，孕激素，雌激素，泌乳素。最主要就是用来检查下丘脑功能是否有出现失调的情况，内分泌疾病，垂体功能和卵巢功能。其中黄体生成素和排卵素，主要就是检测排卵和卵巢的情况。如果是属于雄激素，主要检查的就是看是否有出现良性畸形等。另外泌乳素所检查的就是闭经泌乳综合征等。最后雌激素和孕激素，这些检查的就是卵巢功能，看看孕激素有没有下降，孕早期技术水平如何，是否有发生先兆流产等情况。
什么叫做免疫组化检查
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
免疫组化检查是很常见的一种检查方式，主要就是利用了有显色剂的抗体，然后把细胞里面特异性抗原进行标记，这样就能让抗原抗体相互结合在一起，从而产生出特异性反应。然后再去通过组织化学的方式让它能够显色，最终能够更好的分辨出来。这种检查最主要就是用来对细胞里面抗原进行定位，定性，定量的检查，效果还是挺准的。
内分泌六项检查是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
内分泌六项其实就是性激素6项检查，它是基础检查，包括雌激素，催乳素，雄激素，促黄体素，孕激素和促卵泡素。一般做这种检查都是在月经的第2天，通过做这些检查来判断患者内分泌是否有紊乱的现象。如果长时间不来月经，想要检查内分泌六项，这时不要用药物干预，最好可以在自然的状态下，捕捉卵巢的激素分泌情况，从而发现之所以会内分泌失调的原因。
甲状腺五项检查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上的甲状腺激素检查，主要为明确患者是否有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。为了鉴别诊断，要做几种不同的检查项目，包括甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，每一项中具体项目不同。具体如下：1.甲功三项：FT3、FT4、TSH2.甲功五项：在三项基础上增加ATPO、ATG抗体3.甲功六项：在五项基础上增加TRAb抗体4.甲功八项：在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白每个患者的病情不同，大夫选择的检查项目也会不同，每一家医院的套餐组合也是有差距的，但是要做哪些检查还是要看大夫的判断。
什么是钡餐检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
钡餐检查是用来判断人体的胃和食管有没有出现器质性的疾病，在检查消化道使非常常用。钡餐检查的方式就是要求检查者在空腹的情况下口服一些钡餐浓液，钡餐浓液会流过人体的食道到达胃，可以通过透视镜来观察胃黏膜和管粘膜是否存在炎症，是否有龛影以及充盈缺损的情况。钡餐检查只是一种常规性检查，它并不能够确诊病人患有某种疾病，如果通过钡餐检查发现病人有异常的情况，再进行下一步的确诊。如果身体条件良好的人可以忽略钡餐检查这一步，直接进行确诊性检查。
性激素6项是查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
激素六项检查主要包括卵泡雌激素，泌乳素，黄体生成素，雌二醇，睾酮以及孕酮。激素六项检查主要针对的是女性有月经不调，不孕，，闭经自然流产等症状。除了孕激素以外，其他五项的抽血时间，应该是月经周期的第二天到第四天，这利于检查的准确。激素六项检查的结果代表一个人的基础激素水平，需要空腹抽血检查，一般认为上午较适宜。抽血前需要做好相应的准备，比如：静坐半小时以上，因为运动会影响到激素水平因，产生一定的波动。孕激素检查应该在月经周期的第22到24天抽血，睾酮和泌乳素检查，是不受月经周期的限制，抽血时间比较随意。对于闭经三到六个月以上，也没有怀孕的女性，激素六项检查的时间没有限制。如果已经怀孕的女性，通常只检查孕激素和雌激素。
什么是PD-1
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
PD-1是很常见的一种治疗方法，目前还被称为是免疫检查点抑制剂的治疗，在进行免疫治疗的过程中占据着非常重要的位置。单单从理论方面来说，这种治疗方法有效激活了T细胞的功能，使得最初肿瘤细胞对T细胞造成的免疫逃逸起到了有效的解除作用，并且也让T细胞得到了更好的释放，使得对灭杀肿瘤能够达到不错的效果，因此这种治疗是属于全新的一种方式，目前还在免疫治疗领域之中得到了很快速的发展，不单单可以治疗肺癌，还能治疗淋巴瘤等疾病。
什么是艾滋病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒是导致艾滋病的病原体。当人体感染艾滋病毒时，它侵入人体的免疫系统，导致免疫功能下降甚至丧失，从而引起各种接触性感染、肿瘤甚至死亡。因此，对于高危性行为患者，尤其是那些有同性恋、多性伴侣、性乱伦的患者，我们应该警惕艾滋病毒感染，而吸毒者也容易感染艾滋病毒。应对这类高危患者进行常规筛查，以实现早期发现和治疗。一旦确诊，应尽快进行有效的抗艾滋病毒治疗，同时预防各种接触性感染。患者应注意休息，并定期检查CT4和病毒载量。
甲状腺功能五项是哪五项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺功能五项由于受检医院的不同可能会出现不同的组合，像有的医院做的甲状腺功能五项检查有游离T3、游离T4、总T3、总T4跟TSH，而有的医院做的甲状腺功能五项检查则是游离T3、游离T4、TSH、TPO抗体和TGAB。其中游离T3和游离T4是能在人体发挥真正生物学功能的，能够反应甲状腺功能的变化；通过检查TSH可以判断甲状腺异常属于什么类型；而了解TPO抗体和TG抗体的形成，也有助于明确甲状腺的功能。另外，总T3和总T4是比较稳定的，不过比较容易受到其他因素的影响。因此，一般患者会做游离甲状腺功能五项检查。
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。
什么是超声和超声检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
又称之为超声波，是频率超过20000hz的机械波，超过人耳接受范围，所以听不到。医学上超声波的频率范围大多是二到十兆。用计算机技术，使超声探头产生超声波，碰到人体组织就会发生反射，根据反射波，来识别组织，用图像、频谱把这些信息给整合起来，用来分析人体的疾病，就叫作超声检查。
什么是类风湿？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿就是类风湿关节炎的简称。是表现为一致性、系统性的免疫性疾病。据研究表明，此疾病可以出现在任何年龄，大部分发生于35-50岁。女性多见大概是男性病人的三倍。其病因和机制目前还不是很清楚，大概与细菌、病毒、支原体等微生物感染有关，还可能与遗传及免疫系统问题有关。其临床症状很多，主要是关节的症状，发病缓慢且隐匿，部分患者有低烧的情况。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是高度近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种很常见的眼科疾病，指的是在调节放松的状态下，平行的光线经过了眼球的屈光系统之后，聚焦在视网膜的前面，这样的屈光状态就可以被称作近视。近视可能跟遗传和环境因素有关，一般是受到多种因素的综合影响。近视是有分类的，有屈光性近视、轴性近视。要是根据度数来分的话，又可以分为轻度近视，中度以及高度的近视。高度的近视就是指度数特别大，已经超过了600°了，出现了高度近视的话要定期检查，因为这种情况可能变成病理性的近视，也可能出现一些其他严重的并发症，使患者的视力受到非常严重的损害。
什么是结核菌素试验
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在许多国家和地区，卡介苗接种的广泛进行使得结核菌素试测验呈阳性非常普遍，无法用来有效区分是自然感染，还是接种后的免疫反应，因此结核菌素试验对结核病的检查非常有限。 所以结核菌素试验通常被广泛应用于结核分枝杆菌感染的检查，而不是用于结核病的检查，但必须指出的是结核菌素试验对儿童青少年结核病诊断还是具有一定的参考意义。目前，得到国际防痨肺病联合会以及WHO共同推荐的结核菌素是纯蛋白氧化物，这样可以方便国家间结核感染率进行比较。
什么是免疫球蛋白
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
免疫球蛋白可以分为五大类，分别为免疫球蛋白E，免疫球蛋白A，免疫球蛋白G，免疫球蛋白D和免疫球蛋白M。是指具有化学结构或者抗体活性，与抗体分子相似的球蛋白。当这些免疫球蛋白升高，机体就会出现某种疾病，例如慢性肝病、过敏性紫癜、慢性感染、结缔组织病都有可能导致免疫球蛋白G的升高。造成免疫球蛋白A的升高的情况有急性肾炎、肝脏的疾病或者肺结核等。当免疫球蛋白出现升高或者降低的时候，需要去医院做相关检测，可能预示着会出现某种疾病。
什么是桥本氏甲状腺炎症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎也被称为是慢性的淋巴细胞甲状腺炎。一般是由于身体免疫因素而引起的一种慢性甲状腺疾病。这种疾病的患者在临床上最明显的特点就是会出现有甲状腺肿大。用手摸起来甲状腺肿会比较硬，并且带有韧性。对患者抽取抗体可以发现存在有两个抗体，也就是甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体都会呈现出阳性。一般在临床检测的时候，需要患者进行甲状腺穿刺检查。如果存在有弥漫性淋巴细胞浸润，就基本上可以确诊为桥本式甲状腺炎。
检查激素六项的时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想要了解检查激素六项的最佳时间，首先要知道什么是激素六项。激素六项主要包括促黄体生成素、卵泡生成素、睾酮雌二醇、泌乳素、孕酮。由于女性经期红细胞比平时高，这时候做检查会不准确，女性如果想检查激素六项，建议在月经来潮后的第3-5天检查，女性处于卵泡早期，这时候检查可以将卵巢的功能状态都准确的检查出来。如果男性想做激素六项检查是随时都可以的，但是检查前要保持健康的生活规律，不要做运动。
什么是乙肝145阳性呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝145阳性一般是就乙肝的检测而言的，145阳性则指第一项、第四项和第五项检查呈阳性。如检测出乙肝145阳性常需做一些其他的检测，如腹部的B超或者CT、肝功能检测、甲胎蛋白、凝血功能检测等，这些检测可以评估目前乙肝的状态。如果检测结果异常则需要接受进一步的治疗，早期的护肝治疗、抗病毒治疗等可以帮助控制乙肝。正常则可以选择定期复查，在平时生活中，应规范生活习惯，拒绝饮酒熬夜等有损肝脏的行为。
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