专家问答

颈椎病压迫神经怎么办

2020-03-20
1945
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

神经根型颈椎病，发病率最高。由于颈椎突出的椎间盘关节压迫相应的神经根，引起神经根性症状，表现为与受累神经支配区一致的放射性疼痛和感觉障碍。

神经支配区的肌力减退，肌肉萎缩以大小鱼际和骨膜肌为明显，常伴有肌电图改变。治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗对大多数有症状颈椎病有良好疗效，包括颈椎牵引、颈椎坚固，进一步理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。

神经根型主要行非手术治疗，而且多数通过非手术治疗可以治愈。在进行牵引固定治疗的同时，可选择配用一些药物，疗效更好。

常配合应用非甾体类抗炎止痛药和肌肉松弛药、神经营养药等，手术治疗适应症是神经根明显受压以致脊髓变性，病情虽不严重，但保守治疗半年无效或影响正常工作和学习，神经根性疼痛剧烈保守治疗无效。

常用手术方式有颈椎前路减压融合术和后路减压术。

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颈椎病压迫神经的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
颈椎病压迫颈神经根，会引起颈部酸痛的症状，患者会因颈部疼痛不敢侧弯不敢转头。另外还会引起肌力弱，患者行走困难，有踩棉花感。同时患者还有神经根性放射性疼痛，患者会出现感觉障碍，比如手指麻木、皮肤感觉退变、手指过敏等症状。另外颈椎病随着病情发展严重的话，就会出现下肢瘫痪、大小便失禁的症状。
颈椎病压迫神经胳膊疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈背疼痛、上肢无力、手指发麻都是颈椎压迫神经导致的，可以到骨伤科和神经科就诊，需要通过颈椎x线检查和磁共振检查，x线检查颈椎的立体图像，磁共振检查颈椎骨质的病变、颈部软组织的呈现以及脊髓病变、是否损伤和充血，根据检查结果选择治疗方法。
颈椎压迫神经怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎压迫神经的症状，取决于压迫的部位，疼痛感也不一样，轻微的会出现神经根所支配区域的肌肉力量变弱，同时还伴有疼痛，严重的会出现四肢麻木、无力，还会出现走路不稳，手指灵活度下降以及精细动作下降等。如果出现以上症状，应该到正规医院做磁共振检查，根据颈椎压迫神经的部位和范围来确诊，症状较轻的，可以通过服用药物来控制患者的症状；症状较重的，可以采取颈椎牵引、物理治疗、运动治疗等方法控制患者的症状，对于经过这些基本治疗效果仍然不理想，症状进行性加重，这些患者必要时可以考虑手术，以减少神经压迫带来的疼痛。
腰椎间盘突出压迫神经腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在生活当中，腰间盘突出的情况是较为常见的。腰间盘突出很容易会压迫到神经导致腿疼。出现此种情况以后，建议最好先去医院的骨科做腰椎ct检查来明确具体的病情。可在医生的指导下口服一些如芬必得、腰痛宁胶囊之类具有消炎止痛的效果的药物。同时还需注意卧床休息，避免让自己劳累过度，也要避免弯腰负重，同时可以配合做一些牵引治疗或者是针灸治疗。若治疗的效果不明显，也可选择去正规的医院进行手术。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
腰椎压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎压迫神经造成腿部疼痛，针对这种情况，患者一定要注意休息，睡硬一点的床板。还要注重腰部的保暖、避免身体受凉，端正自己的身体姿势，不要长时间保持一个姿势不动。减少坐立时间，避免弯腰，以免造成腰部负担过重，加深病情。也可以服用一些镇静消炎的药物如双氯芬酸钠，还可以服用盐酸乙哌立松缓解肌肉疼痛，服用甲钴胺胶囊、维生素B类用来营养神经。或者注射一些药物进行治疗，都能够起到缓解神经疼痛的作用。适当的进行腰椎牵引，但是不要进行推拿按摩，以免加重腰部病情。如果经过治疗一段时间并没有好转，建议去医院进行手术治疗。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者可以先到医院做个常规的检查，看一看腰间盘突出的严重程度。如果突出比较厉害，可以服用药物，再采取保守的治疗。如果患者的病症很严重，并且疼痛感比较强烈，可能得要做一些微创的治疗。还有一些患者突出，脱落痛感也是非常剧烈的，得要采取手术的方式来缓解患者痛苦。
颈椎压迫神经头晕症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当颈椎压迫到神经时，症状表现比较明显，对于患者的危害性极大。首先当颈椎压迫到神经时患者在出现头晕时，同时会感觉到四肢麻木、疼痛、全身无力、下肢行动困难、肌肉出现痉挛等，严重时则会出现大小便困难。如果压迫到上肢神经，疼痛有可能会向手部放射；而压迫到脊髓时，或者还会感到胸部腰疼、下肢无力；而当神经压迫到椎动脉或者是椎动脉，患者会感觉到迷糊，无法正常站立。若是交感性颈椎病压迫局部神经，或者在感觉到头晕的同时，还会出现心慌、耳鸣、嘴干、眼花。
颈椎病压迫了神经该如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病压迫了神经一般有两种治疗方法，保守治疗法和手术治疗法。如果病症较轻并且没有其他的不良反应，只是单纯的轻微的疼痛，那么则可以采用药物进行治疗或者是调理。但是针对一些颈椎压迫神经比较严重的患者，保守治疗法是不会起到太大的功效的。例如颈椎压迫神经后，导致患者出现头晕恶心，浑身无力，抬不起脖子，以及颈椎部位明显疼痛等症状，则需要进行手术治疗。脊髓性颈椎病受到明显的压迫，必须采用手术方法进行治疗，否则可能会产生更加严重的后果。一般颈椎压迫神经会分为压迫神经根和颈脊髓两种，患者可以根据自己压迫位置的不同，选择相应的治疗方法。
颈椎压迫神经导致脑供血不足怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为患者是由于颈椎压迫神经导致的脑供血不足，最根本的因素还是颈椎病引起的，患者应该到医院进行检查，明确到底是颈椎的哪个部位出现了疾病，然后才能进行相关的治疗。如果患者平时还患有高血压等疾病引起的脑供血不足，可以选择服用加快血液循环的药物，比如说阿司匹林等类型药物。患者在日常生活中还要禁烟禁酒，改善自己的饮食习惯和作息时间，在饮食中不要吃太油腻的食物，多吃蔬菜和水果。不要熬夜，保证每天8小时的睡眠时间，不要长时间坐着不活动，还要改善自己不正确的坐姿。
颈椎压迫神经该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎压迫神经是由于椎间盘突出和骨质增生等对神经根造成压迫，会造成颈椎、肩部、上肢的麻木或疼痛。颈椎病造成神经根压迫时，可以采取以下治疗方法：1、患者需按照要求卧床进行制动休息，需要特殊装备进行颈椎牵引治疗，即通过下颌固定带固定患者的枕部和下颌，然后从患者的头部牵出连线，穿过滑轮，对连线施加拉力从而使患者颈椎产生向上的牵引力，固定颈椎并使颈椎肌肉放松。2、若患者疼痛症状严重，可服用消炎镇痛药缓解痛苦，同时采用营养神经缓解肌肉痉挛的药物辅助治疗。3、如果保守治疗效果不佳，可配合手术治疗以解除颈椎对神经根的压迫。4、除常规治疗外，可进行拔罐、中药熏洗、推拿、针灸等辅助治疗。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼腿麻怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩，做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走，很多的患者通过保守的治疗，不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大，就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式，没有效果后，可以采取手术的方式，例如射频消融，开放性手术。
颈椎压迫神经有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
颈椎病在发病期间神经受过压迫，可能会出现以下症状：一是可能有一些肩背部放射症状，如肩关节或背部放射疼痛、麻木和虚弱等临床表现。在极少数情况下，锁骨和前胸周围的放射性疼痛也可见。二是可能有上肢放射痛、麻木和虚弱等临床表现。三是可能有一些头部症状，如头痛、偏头痛、视力模糊、黑眼圈、注意力下降、记忆力下降、睡眠不佳或枕部疼痛、耳部疼痛。四是可能会有局部颈部疼痛、僵硬和活动不利的表现。
颈椎压迫神经怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病以神经根型颈椎病最为常见，受到压迫的神经根导致患者出现单侧或双侧的麻木疼痛，严重时放射至手指头出现麻木和疼痛感。对这类颈椎病可通过保守疗法中的颈椎牵引术进行治疗，并且要结合卧床休息和辅助用药，以起到较好的治疗效果。另外，依颈椎病的严重程度，还可酌情使用营养神经类药物，结合脱水消肿药，以及限制颈部过多的剧烈活动等方式，从而对颈椎病治疗能收到良好效果。
颈椎病压迫哪些症状
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病分四种类型，其压迫的地方不同所导致的症状也不同。一、脊髓型颈椎病，由于压迫脊髓，症状为四肢无力，反射减弱。二、神经根型颈椎病，由于压迫神经根而引发的外周神经损伤，主要症状为双侧上肢出现麻木或疼痛，以及力量减弱。三、交感神经型颈椎病，主要症状为恶心，呕吐，眩晕等。四、椎动脉型颈椎病是由于压迫血管，使椎基底动脉供血不足，出现头晕，恶心，甚至可能猝倒。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
颈椎压迫神经吃什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
颈椎压迫神经有两种情况，第一种就是神经根受到了压迫，这个时候可以口服一些消炎镇痛的药物，常见的是洛索洛芬钠。还可以口服营养神经的药物，常见的是维生素b、甲钴胺胶囊。也可以注射用鼠神经生长因子等来治疗。平时一定要防止颈部受到外伤，可以用牵引的方法来治疗，每天牵引五到六次，每次牵引的时长大约为半小时或一小时，这样可以缓解症状。如果保守治疗得不到好的效果，那么也需要用手术来解除对神经根的压迫。颈椎压迫神经的第二种情况就是脊髓受到了压迫，一般会导致脊髓型颈椎病，这样的话必须用手术才能得到良好的效果。手术之后可以应用一些营养神经的药物，常见的有甲钴胺片。
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