专家问答

痛风最好的止痛药

2020-03-29
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风在急性期的时候往往疼痛剧烈，难以忍受，这时候要选择抗炎镇痛类的药物来治疗。

常用的药物也是效果比较好的药物，有秋水仙碱和非甾体类抗炎药，糖皮质激素。

秋水仙碱是治疗痛风关节炎的特效药，其镇痛和消炎的效果均非常显著。但是其达到镇痛效果所需要的剂量与中毒量非常相近，副作用在临床上大部分病人表现为腹痛、腹泻，少部分病人出现肝肾功能的损害和骨髓抑制，但是在停药之后，肝肾功能和骨髓抑制的现象均能恢复正常。

非甾体类抗炎药近年来在镇痛消炎方面也取得了重大进展。有些新型的药物镇痛效果可以与秋水仙碱相媲美，就比如依托考昔。

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癌症疼痛最好的止痛药
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症患者出现疼痛是非常常见的症状，在进行治疗时主要采取阶梯镇痛的原则。一般都是需要患者口服药物，而且要按时服用，还需要按阶梯给药，也就是说要根据患者疼痛的程度来进行用药。如果是轻度的疼痛，一般选择的是非阿片类止痛的药物。如果是中度的疼痛，一般选择的是弱阿片类药物。对于比较严重的疼痛，选择的是强阿片类及一些辅助的药物。现在临床上比较多见的镇痛药物有阿司匹林、吗啡、曲马多等，需要对患者进行个体化用药。
痛风最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
很多药物对痛风都有一定的治疗作用，常用药物，包括以下几种：1、非甾体类抗炎药，这种药物对于处在急性期的痛风患者来说是首选的抗炎止痛药物。常见的有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、美洛西康、塞来西部等；2、秋水仙碱，痛风患者在使用这种药物时，需要从小剂量开始。患者在服用的过程当中，可能会出现有腹泻、腹痛这种副作用，一旦出现要及时停药；3、别嘌醇，患者在疾病缓解期的时候，可以适量的服用别嘌醇。这种药物的主要功效就是有效抑制尿酸生成，帮助患者降低血尿酸的水平，对于痛风的再次发作起到预防作用；4、促尿酸排泄药物。这类药物当中比较常用的就是苯溴马隆。
最好的止痛药是什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
止痛药有很多种，不同情况下使用的止痛药也不一样，一般情况下止痛药物有布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体类抗炎药，止痛效果最好的药是盐酸吗啡片，他属于阿片类药物，多用于麻醉止痛。还有严重创伤、战伤、烧伤以及晚期癌症等都可以服用盐酸麻啡片，但是如果长期服用的话会上瘾，容易出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、便秘、排尿困难、过敏等不良反应。所以吃药的时候一定要严格按照医嘱。
治疗腰间盘突出最好的药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
其实目前并没有哪一种单一的药物，可以将腰间盘突出完全给治疗好，所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情，在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者，仅仅只是出现了腰痛的情况，可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时，可选择口服止痛药，同时配合一些理疗。若是情况比较严重，也可选择正规的医院进行手术。
能够最好治疗痛风的药物
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
应用于缓解期来降尿酸的药物是当前研究条件下最好的治疗痛风的药物。非布司他和别嘌呤醇是同一类药物都能够抑制尿酸的生成，但目前非布司他被列入中国痛风诊疗指南中，二者相比较来言，非布司他的有效性以及安全性都要更胜一筹，且价钱也比较容易接受，目前来说是治疗痛风最好的药物。非布司他能够抑制尿酸生成，长期服用也具有能够促进因尿酸导致的痛风石的溶解及排出，长期服用的药物就要考虑其不良反应，目前研究其不良反应也是非常轻微的，对于极少数的患者来说，可能会出现恶心或者皮疹等现象。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
补肺润肺最好的中成药是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
补肺润肺的药物只有最合适的，没有最好的。由于个人身体素质和疾病的不同，服药后也有差异。临床上常用的具有养肺润肺作用的药物，如人参护肺丸，可具有补气益肺、止咳平喘的功效，可用于肺气虚虚弱引起的久咳、气喘、呼吸困难等症状。也可口服蛤蚧定喘胶囊，具有滋阴润肺、止咳平喘的功效，适用于肺肾两虚引起的咳喘、气短、胸闷、自汗、盗汗等症状。润肺止嗽丸具有润肺平喘、止咳化痰的功效，可用于治疗肺气虚引起的咳嗽、哮喘等症状。如果老年人患有慢性疾病和身体虚弱，口服百令胶囊可具有补肺益肾、分泌精气的作用，可用于治疗肺肾两虚引起的咳嗽、咯血、哮喘、腰酸背痛、面色浮肿、夜尿清长等症状。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
清理肺积痰最好的方法
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺部痰液过多，易出现积痰的情况。痰液比较粘稠很难咳出。这跟呼吸道感染有极大的关系，会引起患者呼吸不畅，并且易增加感染的风险，必须要及时的进行清理。首先要了解引起痰液的因素，根据发病原因找到有效的处理方法，可以使用相对应的药物治疗，可以使用雾化的方法、去除痰液的药物，输液治疗、拍背排痰。尤其是中老年人若伴有脑血管疾病，可以使用电子支气管镜进行吸痰。生活中需注意远离烟酒，多喝水，多休息。
吸烟人清肺最好的良药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常年吸烟的吸烟者通常在肺部气管中有焦油，这可以刺激肺部产生痰。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌在最坏的情况下也能引起。一般来说，戒烟是第一选择，戒烟两年后，基本肺部的一般炎症变化可以恢复正常。可以做一点清肺治疗，可以吃一点清肺药物，一般选择鲜竹沥口服液、养阴清肺丸或桑叶、杏仁、紫苏等中药平时一定要多喝开水，适当锻炼身体，增强心肺功能。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。 包括支原体和衣原体 我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南等药物。第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
孩子发烧物理降温最好的方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
孩子发烧物理降温，最好的方法是用温水将孩子的颈部、胸部、腋下、四肢等部位擦拭，能够使孩子的皮肤血管扩张，增加散热能力，从而达到物理降温的效果。要注意水温和力度。还可以使用冰敷或酒精擦浴的方式做物理降温，也能使大量的热量被吸收，使体温达到下降的效果。
肺炎最好的抗生素
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可有细菌、病毒、真菌、寄生虫等至微生物，以及放射线吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、伴有胸痛或者呼吸困难。造成肺炎的病因有很多，其中最常见的是感染性的病因，它主要包括细菌感染，真菌感染，病毒感染和其它非典型性病原体感染。治疗时要针对性的用药，用药有以下选择：第一、细菌性肺炎，可以考虑选择青霉素，头孢霉素以及亚胺培南或者喹诺酮类的药物。第二、病毒感染，选择使用奥司他韦。第三、真菌感染，目前常用的药物有伊曲康唑以及伏立康唑，氟康唑，甚至可以使用卡泊芬净等。第四、非典型性病原体感染，需要使用大环内酯类的药物，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。治疗肺炎可以使用下面几种抗生素，肺炎球菌性肺炎一般使用的抗生素有青霉素类、红霉素类、头孢菌类、葡萄球菌、红霉素、利福平、强力霉素；抗生素作为现代医学治疗的主流药物，作用是很明显的，但是也要慎重选择。
肝胆湿热最好的中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是指湿热之邪蕴结肝胆的病证，临床表现为胁肋胀痛、腹胀厌食、口苦泛恶、小便短赤或黄、或身目发黄。不同的体质要分别对待和治疗，没有最好的中成药治疗肝胆湿热，只有最佳对症治疗，才能得到最好的效果。确定是肝胆湿热后可以通过中医中药来调理治疗，治疗效果最佳的药物为龙胆泻肝丸。龙胆泻肝丸的组成主要有龙胆草、黄栀子、黄芩、通草、泽泻、生地、当归、甘草等，这些清肝火的效果是比较好的。龙胆泻肝丸性味苦，涩，大寒，无毒，能够起到清肝利湿，泻火解毒的作用。但是龙胆泻肝丸里面原来含有关木通，对于肾功能不好的患者要慎用。不过目前大部分药厂都把龙胆泻肝丸的通草代替了木通，因此是比较安全的。治疗肝胆湿热的中成药还有：茵栀黄口服液，茵栀黄颗粒，消炎利胆片，胆通片，加味逍遥丸，大柴胡颗粒，舒胆片，蒲地蓝消炎片，栀子金花丸，黄连解毒片，虎杖颗粒等等。另外肝胆湿热还可以从饮食上调整，吃些清热利湿的蔬菜等。
肺阴虚最好的中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺阴虚可以采用养阴清肺丸。养阴清肺丸本身具有一定的养阴润燥、清肺利咽，对于阴虚肺燥、咽喉干痛或者是干咳少痰都是有一定的治疗作用，并且对于阴虚发热、肺炎、咽炎支气管肺炎，也能达到一定的治疗作用。对于潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣等肾虚的现象，麦味地黄丸对于肺脏或者是肾脏的阴虚也有一定的滋补治疗作用。肺阴虚的患者可以采用以上提到的几种药物，那么同时也可以自制方剂。在平时可以多吃一些猪肺炖萝卜、山药、白色的木耳或者是白菜、银耳等，这些食物对于补肺，也是有一定的帮助的。
治肺炎最好的消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的消炎药，临床上并没有最好的这种说法，只有最为适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。肺炎是由于病毒细菌支原体，衣原体等一些病原菌感染所导致的肺部炎症，所以如果想要针对肺炎进行治疗，首先要明确导致肺炎的具体制定，均根据相关检查结果才可以进行针对性的治疗。例如患者为支原体或者衣原体感染，可以使用阿奇霉素进行治疗，如果是由于细菌感染所引起的，可以使用青霉素或者头孢类的抗生素进行治疗，对于病毒感染所导致的肺炎，可以使用奥斯卡韦或者阿昔洛韦等一些药物进行治疗。
最好的杀灭病毒的草药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
无论中医还是西医上并没有“最好”这个概念，都是讲究对症下药，在治疗之前先对人体进行检查找到最合适的药物跟方法进行治疗。抗病毒的药物也很多，比如板蓝根、蒲公英、地丁、黄芩、胖大海、黄柏，还有栀子等等，都具有抗病毒作用。临床应用中最多的是中成药来进行抗病毒，像蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊，还有维C银翘片、抗病毒口服液等等。但切勿病急乱吃药，如果情况严重还需及时就医。
脑梗塞最好的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗脑梗塞的药物需要根据患者的情况做针对性的用药，比如大动脉粥样硬化所导致的脑梗，应该及时的取栓或血管内治疗，效果会比较好。而对于脑梗死在四、五小时之内的患者，使用阿替普酶静脉溶栓的药，效果是最好的。对于脑梗塞症状已经发生很多天的患者，可以使用一些抗血小板聚集、护脑、改善脑循环的药，是最佳的选择。所以需要根据不同的病因、病程来选择适合的药物。
补睾酮最好的中药是什么？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
补睾酮最好的中药大多数都是助阳药品，最常见的有鹿茸、鹿鞭、鹿鞭、羊宝等等，这些药材都有助于补充睾酮，尤其是在这些药物当中，还有很多雄性激素，可以使男性的性欲变得更强，有效的提高性生活质量对于辅助治疗阳痿早泄也能够达到一定的效果。如果想要补充睾酮最好是在医生的指导下服用药物，避免对人体造成伤害。
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