专家问答

心脏病遗传吗

2020-02-25
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏病是否遗传因人而异：

1、先天性心脏病：其发病机制可能与遗传因素、环境因素等有关，有一定的遗传倾向；

2、心脏瓣膜病：是一种瓣膜结构异常的心脏病，遗传倾向相对较低；

3、冠心病：遗传倾向较低，但是其危险因素高血压、高血脂等具有一定的遗传倾向。一旦发现家族成员有冠心病史，应尽早进行干预，预防高血压、高血脂，以减少冠心病的发病率。

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先天性心脏病会遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般是在孕妇妊娠早期五到八周时会导致心脏病发作，一般遗传因素只会占8%，先天性心脏病不是遗传病，所以不会遗传给孩子。绝大多数先天性心脏病发生是由于外界环境导致的，占到92%，比如孕妇在妊娠期因服用药物导致病毒感染，环境产生的污染辐射等因素导致胎儿心脏发育出现异常，特别是怀孕前三个月，如感染了风疹病毒就会一定程度增加宝宝患上心脏病的风险。先天心脏病发生率在逐渐减少，主要原因是医疗科技越来越高超，大家也注意产前检查的重要性，房间隔缺损、动脉导管未闭等都是很常见的疾病，患儿出生后要密切观察心脏彩超情况等，选择做手术的恰当时机，大多数家庭会选择封堵手术或者外科开胸手术进行治疗修补。
癌症会遗传吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前来看癌症并不是具有遗传性的疾病，但是可能跟遗传相关，也就是说，受到基因层面的影响，一些癌症患者的后代也得癌症的概率会比正常的人高一些，但是不一定就绝对患上癌症。得癌症是有多方面的因素影响的，比如遗传基因突变、环境因素、感染因素、放射线等，需要这些因素综合作用才会引起癌症的产生。所以说即使存在癌症方面的基因，但没有环境等其他因素的刺激，那么也是不会发生癌症的。
先天性心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病并不是像很多人说的那样，得了就无药可治，它是要根据孩子的情况越早治疗越好。得了先天性心脏病的孩子是因为心脏供血不足导致心肌缺血，从而影响孩子的生长发育，营养相对于正常孩子来说很欠缺，除了这些特征之外，一般严重者心脏里还会出现杂音，还有我们常说的房颤现象的产生，肺动脉区、甲床的毛细血管波动的周围血管征的表现也会相对明显一些。此外，先天性心脏病的并发症也有很多，如支气管肺炎，充血性心衰和压急性的细菌性心内膜炎这些都很常见，不仅仅是身体上发育迟缓，智力也会落后于同龄孩子，如果在怀孕时孩子缺氧六个月以上会引起在指端毛细血管扩张，增生，软组织增生肥大引起杵状指，还可能会并发脑血栓脑脓肿，也会出现亚急性细菌性心内膜炎，这就非常严重了，但是这个病情也有治疗的余地，可以根据孩子的情况，尽早选择合适的时间进行治疗。
精神病会隔代遗传吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于精神病是否会导致隔代遗传也是要根据病情的严重程度，以及疾病的恶化类型来进行针对性的分析，对有精神分裂症的患者而言，普通人群患病的概率大概是在1%，如果双亲当中有一方都有此病后代患病几率会高达15%，如果双方都患有精神病，后代得病的概率大概是在70~80%左右，目前没有确定或者是分析出这种疾病100%的受遗传方式的影响。因为不同类型的疾病的遗传方式以及遗传风险都有所不同，在大部分疾病发生预防以及发展过程中也是十分复杂的，比如精神发育出现异常、双向情感障碍、分裂情感精神性因素以及精神分裂症。
精神病遗传吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神病有一定的遗传倾向，但临床研究发现，精神病并非100%遗传给下一代，所以不要担心，不要紧张，要科学地理解精神疾病。绝大多数精神疾病往往可以通过科学规范的全程治疗而治愈，且治疗效果相对令人满意。在临床实践中，精神疾病的发生往往与遗传因素、人格特征、心理社会因素和环境因素等诸多因素密切相关。因此，据说某一种精神疾病最终与这些因素有联合作用或者是各种作用的结果。对于精神疾病，目前的研究结论发现，是多基因遗传疾病，因此具体的遗传概率、遗传情况并不特别清楚。仅仅提示亲代当中特别是一级亲属当中，有精神疾病的患者其子代或者是下一代发生精神疾病的概率增加，仅此而已。
心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
具体要看一看患者有哪些症状，才能知道心脏病到底严不严重。心脏病是一种常见的心血管疾病，心血管的患病率和死亡率是逐渐的上升的，其中冠心病的发病率是最高的。心脏病的病因有很多的，有些患者是先天性心脏病，这种情况多是在胎儿时期里的时就已经患病了。另外一种就是后天性的心脏病，例如风湿心脏病，高血压性心脏病。
白血病会不会遗传
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病从理论上来说并不属于遗传性疾病的范畴。遗传性疾病主要是由于染色体或基因异常传递给了下一代，下一代则会出现同一类疾病，常见的遗传性疾病有地中海贫血、血友病等。白血病的发病病因暂不明确，发病的因素有很多，有一些因为染色体异常或基因融合而突发白血病的患者，也属于白血病导致的继发性的基因或染色体改变，经过治疗，这些异常会消失，因此不会遗传给下一代，因此白血病是不会遗传的。
糖尿病会遗传吗 遗传指数有多高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1型和2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。有患糖尿病的家庭倾向。大约1 / 4到1 / 2的患者有糖尿病家族史。网站参与1型糖尿病的发病有多个DNA的一个最亲密的dq轨迹HLA抗原基因多态性与2型糖尿病发现各种特定的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因，葡萄糖激酶，线粒体基因等等，因此糖尿病有遗传倾向，遗传指数较高，但不是百分之一百的糖尿病患者将会遗传。
糖尿病遗传吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病这种病的本身并不存在着遗传性的，但是，有糖尿病易感体质，这是遗传的。通过研究发现一型糖尿病其实是有多个DNA点参与而出现的一种疾病，一型糖尿病比在青少年甚至是儿童时期就发病的概率是比较高的。二型糖尿病的出现往往会跟多种基因突变有着一定的关系，这种糖尿病更是有着遗传性，尤其是会有家族聚集性，也就是说糖尿病阳性家族患糖尿病概率要比家族阴性人群更高一些。对于子女来说，如果父亲母亲都有糖尿病，那么子女出现糖尿病的概率明显要比普通人更高一些。
牙痛与心脏病
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛是可能与一些心脏疾病有关的，比如常见的心肌梗死。如果患者的心电图已经说明患有心肌梗死，那么患者应该除了牙痛症状，还会出现心口处的疼痛，肩膀胳膊酸痛。所以，我们不能认为牙痛完全是不会危及生命的，在临床上，一些由于组织病变导致的牙痛，对机体是可能有更坏影响。而且如果与心脏有关的牙痛没有得到及时发现治疗，是可能错过最佳治疗时间的。
白癜风会遗传吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风的遗传率很低，大多数不会有遗传的现象。白癜风的患病原因很复杂，和遗传因素的关系并不是很大，工作压力、外界环境的刺激、皮肤问题都会导致白癜风的形成，它的病因并没有很明确。家族中有人患白癜风，但是如果没有其他外界因素的影响，白癜风也很难遗传到亲属身上。所以家族有白癜风的人可以注意预防，保持皮肤的清洁，健康的生活习惯，在发现疾病以后及时的采取措施治疗，越早治疗效果会越好。
肺癌会遗传吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
临床研究发现，肺癌是有遗传的可能性的，但这种遗传有一定的定向性。下一代虽有遗传，但是不一定会患病。主要发病原因是由于染色体的病变，导致了基因方面的缺陷，这一类往往会遗传给下一代。如果发病需要加上前提条件及发病机制，如果多吸烟，作息紊乱，长期工作于化工类或辐射类工作，加上遗传的特异性，患肺癌的几率比一般人来说要高几倍。所以临床说明肺癌是有遗传易感性的，但不是绝对会患病。
癌症遗传吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
癌症是一种恶性肿瘤性疾病，一般不会遗传给下一代。癌症的发生是人体的内环境和生存的外部环境等各种不良因素综合作用的结果。癌症的发生，其实外部的生态环境起到的作用远远大于机体内环境的作用。在一定遗传特征的基础上，癌症是否形成还取决于精神因素，环境因素，饮食因素，生活习惯，这些诸多后天因素以及外界致癌物的综合作用，所以有癌症家族史的人并不一定就会得癌症。
唐氏综合征能治好吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏综合症是治不好的。其实唐氏综合症是一种染色体的疾病，也是小孩染色体最常见的一种疾病了。如果孕妇的年龄越大，那么发病率就是越高的，有很多宝宝在肚子里就已经出现夭折了。唐氏综合症的患儿主要就是第21对染色体有三条染色体，多出了一条染色体，也就包含了很多遗传的疾病。这些遗传疾病可能会导致患儿学习障碍智能障碍。出生后宝宝可能患有先天性的心脏病，也会患有甲状腺功能低下。当然了，唐氏综合症也有轻症，也有重症的，具体要看看是哪种类型，唐氏综合症是治不好的。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
心脏隐隐作痛会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
猝死是一种难以下定义并且最严重的病症，猝死的人群总是死的出乎预料，毫无特征，看起来多是相貌身体均无法看出异样的人，让人措手不及，因此很多人对于猝死从发病到真正死亡一直有着巨大争议。各家都有不同的看法。目前公认的就是发病时间一小时的死亡多为心源性死亡。心脏隐隐作痛可能是患上心脏类疾病的特征，有可能是冠状动脉发生病变引起的冠心病。在猝死的人群中，患心脏病的患者突然猝死属于心脏性猝死，有相关研究表明，患上由于冠状动脉发生病变的心脏病患者都是有猝死的可能性的，因此，对于心脏隐隐作痛是否会猝死，我们首先要确定本身是否患有冠状动脉病变引起的心脏疾病。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
病毒性肺炎能自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些轻度病毒性肺炎有一定的自身局限性，有时不经治疗也能治愈，但个体抵抗力相对较差，或在侵犯多器官或同时侵犯多器官时出现严重的心脏病、肾病等免疫缺陷性疾病，均需要合理治疗才能治愈。治疗病毒性肺炎的常用方法包括:首先，包括保暖，针对部分儿童保持呼吸道通畅，防止水电解质和酸碱失衡，改善患者的一般情况二、为保持生命体征的稳定性，低氧血症和呼吸衰竭时，可采用氧疗和机械辅助呼吸疗法三、轻中度患者可直接给予经验性抗生素治疗四、神经氨酸酶抑制剂能有效预防和治疗流感病毒五、伴有病毒性脑膜炎和心肌炎者应给予相应的治疗，同时用一些中草药和制剂治疗病毒性感染或有一定疗效
胸闷气短呼吸困难是病毒性肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸困难不一定是病毒性肺炎。临床呼吸困难主要由肺病和心脏病引起，如果呼吸困难，伴有咳嗽和痰，反复发作，每年持续2-3个月，往往考虑慢性支气管炎或肺气肿的可能性。对于复发性呼吸困难，可考虑支气管哮喘。然而，呼吸困难也可能是一些严重肺炎的表现，其中当然包括病毒性肺炎。此外，由心力衰竭引起的呼吸困难，如冠心病、心功能不全，心力衰竭患者也可能引起呼吸困难。因此，临床上应对呼吸困难进行相关检查，以进一步评估病情。
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