专家问答

心脏隐隐作痛会猝死吗

2020-03-05
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏隐隐作痛会猝死。猝死是人类最严重的疾病，不同于文献，猝死的定义并不相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织的猝死定义，平素身体健康和貌似身体健康的患者在出乎意料的时间内因自然疾病而突然死亡极为猝死。

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？

具体的量化时间目前尚无统一的标准。有人认为从其发病到死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者。

世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时，死亡多为心源性猝死，此类病例中，心脏隐隐作痛会出事吗？

心脏隐隐作痛有可能是冠心病的一种，当患者发生了急性冠脉综合症，据相关研究报道指出25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发表现，在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠脉综合征有关，所以心上隐隐作痛，如果是急性冠脉综合征的表现，那么有可能会引起猝死。

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高血压会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要积极的控制血压，如果不注意血压的控制，经常做一些损伤身体的事情，比如熬夜、吸烟、喝酒等，很容易会导致猝死的出现。猝死是不可以预估的，如果高血压患者生活习惯不健康，不注意控制血压，同时精神压力很大，是很容易导致心脏出现问题，从而出现猝死的，所以为了避免高血压影响生命，最好是遵照医嘱，丢弃掉那些不良生活习惯。
室上速会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
室上速，又叫阵发性室上性心动过速，这种通常是发生在一些年轻人身上。如果患者没有器质性心脏病，一般频率在200/分，持续时间也很短，会有突然心悸、心烦、恐惧、多尿等症状。如果室上速的发生，是建立在患有器质性心脏病的基础上，那么频率会超过200/分，持续时间也会很长，还会出现脏器的供血不足症状，比如血压下降、头晕眼花、晕倒等，还有一些患者会发生抽搐、心力衰竭，甚至猝死的情况。要想更好的治疗室上速，最好进行射频消融治疗，这项技术是比较成熟的。
惊恐发作会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
通常情况下惊恐发作不会导致猝死。惊恐发作时有很多的临床表现，比如有些患者会出现担心害怕的情绪，因为方便则表现出了坐立不安。还有一些患者可能会感觉胸闷、头晕，还有一些患者会出现心跳加快，呼吸困难的症状等等。这些症状在发生的时候，很多患者还会伴随濒死感，也就是有一种接近死亡的感觉，通常在惊恐发作的时候，这种感觉比较容易出现。虽然患者惊恐发作，但是在这过程中，对身体的伤害不大，也没有实质性的猝死症状发生，这只是惊恐发作本身所表现出来的症状而已。
心源性猝死会难受吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死，听到这个词都觉得让人害怕，一般是因为急性心肌梗死、恶性心律失常等心脏性疾病而引起的。病人在疾病发作时会有一些典型的症状，比如胸痛、呼吸困难、心慌等等。另外对于心源性猝死患者也是会出现一些症状表现的非常难受，根据不同的人群表现出来的症状不一样，不过这些症状持续时间较短，等到人们发现之后，很有可能已经出现死亡，一般心源性猝死是病人在发作之后60分钟以内死亡的，对于这种疾病都无法提前做到预防。
心脏衰竭会不会猝死呀
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心衰就是心脏供血障碍，不能供给各脏器的血液。常见的冠心病、冠心病慢性肾功能不全、COPD所致肺炎性心脏病等疾病都有可能造成心脏衰竭。心脏衰竭的发展较为迅速，随时会发生心脏骤停。故发生心率失常建议定期复查。另外，当出现右侧心衰状况时，有可能会直接导致猝死，长期卧床、年龄大的患者要适当增加运动，积极配合治疗。积极预防冠心病，控制冠心病的预防危险因素，预防急性右室梗死
肺炎会吐吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎可引起肠胃的一些症状，如恶心、呕吐、拉肚子等。特别严重的肺炎，当炎症反应特别强烈时，这种情况可能更容易发生，如果病人有严重的频繁咳嗽，引起腹部压力上升，压迫胃肠道，也会出现呕吐症状。所以肺炎会引起呕吐症状。
心脏隐隐作痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多人由于生活压力过大，竞争过于激烈，长期处于紧张的状态，所以经常性的会感觉到心脏隐隐作痛。有些人心脏隐隐作痛时深呼吸几口气，疼痛即可缓解或者疼痛呈针刺样，却仅仅持续几秒钟，并不属于严重的心血管疾病，有可能是心血管神经症，可能是植物神经功能紊乱所致，通过调节植物神经功能可以得到缓解。但是经常性的出现这种症状，则需要根据实际的情况进行分析，有可能属于神经痛，也可能属于心血管神经症、冠心病等疾病需要到医院的心内科进行检查，确定具体的诱因。
脑供血不足会猝死吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
严格来说，脑供血不足其实是很危险的，可能会导致患者猝死，虽然几率不大。如果脑供血不足严重会引起脑梗塞，大面积脑梗塞会影响大脑功能，引起脑水肿，压迫脑干，导致出现呼吸心跳骤停，所以这种情况如果不及时的治疗，会造成患者的死亡，也就是猝死。脑供血不足是指人体脑部某一局部的血液供应不足而引起的脑部功能障碍，其病因与脑动脉硬化有关，主要表现为以下几方面，首先是头晕，特别是感到突然的眩晕肢体，其次是肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的表现为舌麻唇麻，最后会出现暂时性吐字不清或讲话不灵等现象。
先天性心脏病会遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般是在孕妇妊娠早期五到八周时会导致心脏病发作，一般遗传因素只会占8%，先天性心脏病不是遗传病，所以不会遗传给孩子。绝大多数先天性心脏病发生是由于外界环境导致的，占到92%，比如孕妇在妊娠期因服用药物导致病毒感染，环境产生的污染辐射等因素导致胎儿心脏发育出现异常，特别是怀孕前三个月，如感染了风疹病毒就会一定程度增加宝宝患上心脏病的风险。先天心脏病发生率在逐渐减少，主要原因是医疗科技越来越高超，大家也注意产前检查的重要性，房间隔缺损、动脉导管未闭等都是很常见的疾病，患儿出生后要密切观察心脏彩超情况等，选择做手术的恰当时机，大多数家庭会选择封堵手术或者外科开胸手术进行治疗修补。
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。
乙肝吃饭碗筷会传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
与乙肝患者或带菌者一起吃饭，碗筷是不会传染的，可以清楚地告诉你。中国慢性乙型肝炎防治指南明确指出，乙型肝炎的传播途径主要是通过输血或血液制品、母婴垂直传播和性接触，它不会通过呼吸道和消化道传播，所以日常的学习、工作和生活接触，如在同一间办公室工作、握手、拥抱、住在同一间宿舍、在同一间餐厅用餐、共用厕所等。没有血液接触的接触不会感染乙型肝炎的。
冠状病毒治愈后还会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。不会再传染他人。不过，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
宝宝穿多衣服会发烧吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿穿的衣服越多越厚时，很容易导致体温升高，但这种体温不同于病态的发烧，通常体温并不是特别高。 当衣服和被子变薄时，体温会逐渐下降。但对于非常小的婴儿，如新生儿，过度穿衣和过厚的覆盖物很容易导致热陷综合症。此时，体温可能处于高烧状态，这是一种相对危险的状态。 因此，及时去医院是必要的。平时给宝宝穿衣时，要注意适当的厚度和适当的加减。如果过多的衣物导致了体温过高，应注意及时减少衣物。 同时，我们必须及时补充水分，让宝宝经常喝温水或母乳，保证液体的摄入，以补充发烧过程中流失的体液，让宝宝的身体状态尽快恢复正常状态。
乙肝病毒携带者会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
到目前为止，乙肝病毒携带者的发病率越来越高。大多数病人没有不适症状。然而，如果不加以控制，很可能导致肝细胞受损，导致肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒携带者具有传染性，但感染的机会非常小。乙型肝炎病毒携带者的主要传播方式是血液传播、母婴传播、医源性传播、皮肤破损粘膜传播、性传播等。在正常的工作和生活中，传播的可能性很小。平时要注意个人卫生，尽量少去公共场所，注意保护肝脏，避免吸烟和酗酒，注意均衡营养，避免营养过剩，不要滥用药物。每年，都应该去医院做肝功能检查。如果发现异常，必须及时治疗。
痔疮会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
痔疮是肛肠外科的三大疾病之一。痔疮根据其临床症状和发病机理可分为内痔、外痔和混合痔。三种痔疮都没有传染性 这是因为痔疮是发生在血管、静脉曲张、炎症、出血、渗出和肛门皮肤增生的疾病。这些情况都不会影响血液、淋巴或通过这些渠道的传播。因此痔疮不是传染病。它不会引起感染。不管症状有多严重，它都不会传染。所以，不要害怕。
肺炎会死人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一些严重的肺炎会导致死亡。轻度肺炎可以治愈。重症肺炎的主要特征是呼吸困难、高热引起的胸痛、鼻翼激越、嘴唇发绀，在某些情况下甚至意识或方向障碍 肺部ct显示多叶浸润，氧合指数≤250，血常规中白细胞CRP明显高于正常。随着疾病的发展，它最终会发展成呼吸衰竭和多器官衰竭，甚至导致死亡。因此，重症肺炎需要及时住院治疗。
月经前几天体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天，由于雌激素和孕激素均会降低到最低值，才引起子宫内膜脱落，导致来月经。如果一个女人的月经正常，她的体温会在月经前升高。排卵期间，女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来，体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加，在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心，它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
病毒性肺炎会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性肺炎是日常生活中常见的疾病。它通常全年都有发生，在春季、秋季和冬季发病率较高。大多数病毒性肺炎是不会传染的，像一些特殊的病毒性肺炎和一些由流感病毒引起的病毒性肺炎，但传播途径通常是呼吸道感染。如果有这样的病人，可以用紫外线对他们进行隔离和消毒，这通常可以防止感染。平时，甚至你周围的朋友和家人都可以戴口罩来防止感染。大多数人没有被感染。只有一些抵抗力差的人、健康状况差的老年人和儿童更容易被感染。必须注意预防和隔离。一般常见的病毒性肺炎是不会传染的，这可以放心只有一些特殊的传染性病毒能感染新的肺炎，其他的如流感病毒，其他的如非典病毒能被感染，其他的一般不被感染
肺炎会头晕吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常被称为细菌性肺炎。患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。肺炎治疗以抗生素治疗最为关键，抗生素的疗程一般为7到10天。肺炎通常被称为细菌性肺炎 患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。
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