专家问答

先天性心脏病会遗传吗

2020-02-12
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏病发生的原因一般是在妊娠早期五到八周时发生的，原因方面遗传因素只占8%左右，先天性心脏病根本就不属于遗传病，不会遗传给后代。

先天性心脏病发生的原因92%是因为环境所导致的，妊娠妇女在妊娠期服用某些药物感染了病毒，环境污染辐射有可能使胎儿心脏发育异常，尤其是怀孕了的前三个月，如果感染风疹病毒就会使得孩子混上心脏病风险增加。

先天心脏病目前越来越少，主要是因为检查手段越来越高超，注重了产前检查，最常见的就是房间隔缺损动脉导管未闭等等，出生以后一定要密切观察后来的心脏彩超情况，选择一个合适的时机做手术，手术方一般都是选择封堵手术或者外科开胸手术进行修补。

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癌症会遗传吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前来看癌症并不是具有遗传性的疾病，但是可能跟遗传相关，也就是说，受到基因层面的影响，一些癌症患者的后代也得癌症的概率会比正常的人高一些，但是不一定就绝对患上癌症。得癌症是有多方面的因素影响的，比如遗传基因突变、环境因素、感染因素、放射线等，需要这些因素综合作用才会引起癌症的产生。所以说即使存在癌症方面的基因，但没有环境等其他因素的刺激，那么也是不会发生癌症的。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
心脏隐隐作痛会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
猝死是一种难以下定义并且最严重的病症，猝死的人群总是死的出乎预料，毫无特征，看起来多是相貌身体均无法看出异样的人，让人措手不及，因此很多人对于猝死从发病到真正死亡一直有着巨大争议。各家都有不同的看法。目前公认的就是发病时间一小时的死亡多为心源性死亡。心脏隐隐作痛可能是患上心脏类疾病的特征，有可能是冠状动脉发生病变引起的冠心病。在猝死的人群中，患心脏病的患者突然猝死属于心脏性猝死，有相关研究表明，患上由于冠状动脉发生病变的心脏病患者都是有猝死的可能性的，因此，对于心脏隐隐作痛是否会猝死，我们首先要确定本身是否患有冠状动脉病变引起的心脏疾病。
白血病会不会遗传
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病从理论上来说并不属于遗传性疾病的范畴。遗传性疾病主要是由于染色体或基因异常传递给了下一代，下一代则会出现同一类疾病，常见的遗传性疾病有地中海贫血、血友病等。白血病的发病病因暂不明确，发病的因素有很多，有一些因为染色体异常或基因融合而突发白血病的患者，也属于白血病导致的继发性的基因或染色体改变，经过治疗，这些异常会消失，因此不会遗传给下一代，因此白血病是不会遗传的。
糖尿病会遗传吗 遗传指数有多高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1型和2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。有患糖尿病的家庭倾向。大约1 / 4到1 / 2的患者有糖尿病家族史。网站参与1型糖尿病的发病有多个DNA的一个最亲密的dq轨迹HLA抗原基因多态性与2型糖尿病发现各种特定的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因，葡萄糖激酶，线粒体基因等等，因此糖尿病有遗传倾向，遗传指数较高，但不是百分之一百的糖尿病患者将会遗传。
肺癌会遗传吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
临床研究发现，肺癌是有遗传的可能性的，但这种遗传有一定的定向性。下一代虽有遗传，但是不一定会患病。主要发病原因是由于染色体的病变，导致了基因方面的缺陷，这一类往往会遗传给下一代。如果发病需要加上前提条件及发病机制，如果多吸烟，作息紊乱，长期工作于化工类或辐射类工作，加上遗传的特异性，患肺癌的几率比一般人来说要高几倍。所以临床说明肺癌是有遗传易感性的，但不是绝对会患病。
心脏病遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是否会遗传也是因人而异的。对于先天性心脏病，其发病的机制比较复杂，可能与遗传因素、环境因素等多方面的因素有关，具有一定的遗传倾向。而心脏瓣膜病则属于心脏瓣膜结构异常所致的心脏病，遗传倾向相比较而言比较低。冠心病也是常见的一种心脏病，遗传率也比较低，但是其危险因素，比如高血压、高血脂等具有一定的传遗传倾向。如果发现家族中有成员患有冠心病，应该及时的采取措施干预治疗，预防高血压、高血脂等疾病发生，降低冠心病的发病率。
先天性心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病并不是像很多人说的那样，得了就无药可治，它是要根据孩子的情况越早治疗越好。得了先天性心脏病的孩子是因为心脏供血不足导致心肌缺血，从而影响孩子的生长发育，营养相对于正常孩子来说很欠缺，除了这些特征之外，一般严重者心脏里还会出现杂音，还有我们常说的房颤现象的产生，肺动脉区、甲床的毛细血管波动的周围血管征的表现也会相对明显一些。此外，先天性心脏病的并发症也有很多，如支气管肺炎，充血性心衰和压急性的细菌性心内膜炎这些都很常见，不仅仅是身体上发育迟缓，智力也会落后于同龄孩子，如果在怀孕时孩子缺氧六个月以上会引起在指端毛细血管扩张，增生，软组织增生肥大引起杵状指，还可能会并发脑血栓脑脓肿，也会出现亚急性细菌性心内膜炎，这就非常严重了，但是这个病情也有治疗的余地，可以根据孩子的情况，尽早选择合适的时间进行治疗。
心脏病会影响寿命吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病对寿命的影响需要根据实际情况来判定。对于患有先天性心脏病的儿童来说，如果在幼年时期接受过正规的治疗，心脏病是可以根治的，和正常儿童并无差异，因此对寿命影响并无大碍。如果先天性心脏病的青少年在心脏因病症出现生理改变以前接受治疗，则同样对寿命影响不大，但是如果已经出现了生理改变才进行治疗，那么寿命会比同龄人群少很多。例如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭这种一些普通的先天性心脏病，有寿命高于六十岁的临床病例，但是例如法洛氏四联症大这种更复杂的先天性心脏病则大部分活不过成年，例如完全性大动脉转位这种更复杂的心脏病如果没有经过处理，则活不过三年。
卵圆孔未闭是不是有先天性心脏病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一个特征，在成人中比较常见，卵圆孔在出生第一年就应该闭合的，如果孩子大于三岁了还不闭合，那么代表存在先天性心脏失常。目前有20%至25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合的情况。也就是说，在正常的人中，可能四人中就有一人患有这样的疾病。卵圆孔未必通常不会引起心房的分流，所以对心脏的血流动力没有太大的影响。但是经过研究发现，卵圆孔未闭跟一些没有明显原因的脑卒中患者有很密切的关系，因为通过没有闭的卵圆孔，栓子可以进到左心系统，引起一些常见的临床症状。
精神病会隔代遗传吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于精神病是否会导致隔代遗传也是要根据病情的严重程度，以及疾病的恶化类型来进行针对性的分析，对有精神分裂症的患者而言，普通人群患病的概率大概是在1%，如果双亲当中有一方都有此病后代患病几率会高达15%，如果双方都患有精神病，后代得病的概率大概是在70~80%左右，目前没有确定或者是分析出这种疾病100%的受遗传方式的影响。因为不同类型的疾病的遗传方式以及遗传风险都有所不同，在大部分疾病发生预防以及发展过程中也是十分复杂的，比如精神发育出现异常、双向情感障碍、分裂情感精神性因素以及精神分裂症。
心脏病的种类有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病主要分为先天性心脏病和后天获得性心脏病。后天获得性心脏病又有很多分支，如早搏、传导阻滞属于心脏病的一个小分类，大分支如感染性心脏病又可分为心肌炎、心肌病等等，还有老年人多见的冠状粥样硬化性心脏病临床上也可分为很多种。但是心脏病的分类并是不绝对的，因为临床上常常出现一个心脏病人可以合并好几种心脏病，也可以理解为在不同时期心脏会出现不同的病变，在某一个时期集中表现出来。
银屑病会传染吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
皮肤科 答案是否定的，银屑病不会传染。与传染性疾病如肺结核和肝炎相比，银屑病不是由病原微生物引起的。事实上，严重的银屑病是不会传染的。银屑病不会传染，但可能是遗传的。然而，它的遗传机制更复杂，就像高血压和糖尿病一样。虽然有遗传的可能性，但遗传的机会仍然很小。也就是说，患有银屑病的父母比父母没有患某些疾病的孩子有更高的发病率，并且发病率不是绝对的。因为银屑病不仅是由遗传因素引起的，也是由外部环境因素引起的。
糖尿病会传染吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
目前，糖尿病是不会传染的。糖尿病是一种非传染性疾病。然而，因为一个家庭的生活方式是相同的，有时一个家庭经常患有糖尿病。糖尿病与遗传密切相关。除了生活方式，它也是遗传和环境共同作用的结果。因此，如果家庭中有一个人患有糖尿病，其他人应该注意他们的生活方式，改变他们的生活方式，加强锻炼和加强监测，以预防糖尿病。
白癜风会不会遗传给孩子
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
虽然说患有白癜风的人不一定是遗传导致的，但它是有遗传性的。白癜风会遗传给后代，但在后代身上并不一定会表现出来。如果孩子很早就表现出来了，应该让孩子及时就医，避免白癜风进一步扩大。如果孩子没有表现出来，家长们可以预防白癜风的出现，主要通过纠正孩子的饮食以及生活习惯来预防。
什么是先天性心脏病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病是一种心脏先天性畸形，这种先天性畸形在胚胎早期的时候就已经出现，可能是因为各种早期因素导致的先天性畸形，属于病理性的。一旦出现了先天性疾病，绝大部分都需要及时的进行治疗，造成先天性心脏病的原因目前还不是很清楚，胎儿早期出现风疹病毒感染，或者是缺氧、感冒等都可以导致先天性疾病的出现。有的可能是因为遗传造成的，但是遗传的因素并不是很重要，绝大多数的先天性疾病的孩子并没有遗传因素。
先天性心脏病怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病是指由于某些原因心脏在发育过程中出现了问题，主要是指人在出生前或出生时发生的心脏结构异常。病情的轻重表现不一样，其症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。有些轻的先天性心脏病，比如房间隔缺损可在一岁以内自愈，不会产生任何症状。一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。早期可能没有明显的症状，但复杂而严重的先天性心脏病，出生后不久就有严重的症状甚至危机生命。常见的有进食或者哭闹时出现呼吸困难或急促，有的甚至在静息状态下也会发生呼吸急促，在吃奶时吸吮无力、喂奶困难、发育迟缓、消瘦、多汗，特别是头部，可表现为头发潮湿并且皮肤湿冷。
病毒感染发烧会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者发烧是由于病毒感染造成的，此时是会造成传染的。病毒性发烧的传染源是有传染力以及致病力的病毒，这种传染可以通过接触性传播，飞沫传播以及粪口传播、尿液、精液、体液等方式进行传播，另外不同类型的疾病的传染方式也是不一定的。如果患者所患的是呼吸道方面的疾病的话，可以通过接触性传播以及飞沫进行传播，如果是肠胃道疾病则有可能会出现粪口传播，而如果是患有艾滋病等疾病的话，有可能会出现母婴传播以及血液传播、性传播等。因此针对病毒感染造成的发烧，建议首先要做好个人的隔离工作，然后再进行抗病毒治疗。
荨麻疹会传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是不会传染的，它是一种过敏性的疾病，是一个个体对外界的出现敏感的情况，造成荨麻疹的原因很多，有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹，误以为两种类似，其实是错误的，麻疹的确是一种比较烈性的传染病，但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染，但会有一些家族性的过敏体质，这种体质是可以遗传的。
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