专家问答

腰椎间盘突出微创手术是什么

2020-03-17
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

一般来讲，通过微创手术的手段来治疗腰椎间盘突出的类别有以下几种：1.椎间孔镜类的微创手术。

此类手术只利用这种内窥镜的技术手段来达到与传统手术基本相同的手术效果，如摘除突出的椎间盘髓核等组织。2.臭氧注射，其原理与局部痛点封闭方法相同。

只是注射的物质变成了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎和止痛的作用。3.局部痛点封闭，不等同于普通的常见封闭疗法。局部痛点封闭一种鸡尾酒疗法。

即在ct引导下，用较长的针到达腰椎间盘突出部位或刺激神经根的部位，局部进行注射麻醉药物、激素类药物和营养神经类药物，达到消炎止痛的作用。

4.射频消融。前端的原理与局部痛点封闭、臭氧注射都相同。但射频消融是到达病灶后，通过一定的物理手段可以达到消炎或消除部分压迫的作用。

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痔疮无痛微创手术是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
PPH就是痔疮无痛微创手术中的一种，PPH是吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，对于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人非常适用。手术时需要先扩开肛门，在齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门。使用吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个手术过程只需半个小时。COOK痔疮枪技术是目前国际上最高效的套扎技术。主要采用天然橡胶套扎环，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，能够在极短的时间达到吸引部位组织分离、干结、坏死、继而脱落。整个痔疮脱落的瞬间，压力吸引会自动停止。整个过程不用开刀、治疗时间短、并具有定向性好、安全可靠、出血少、无并发症及后遗症等特点。
腰间盘突出微创手术多少钱
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎间盘突出在严重的时候，就要进行手术治疗了。手术治疗的费用与很多因素有关系，包括地区、医院、治疗费用等等。常规的微创手术费用在29000到35000元不等，由于使用的材料不同，手术费用也会增加，比如椎管狭窄需用的材料费用高一些，在35000-45000元。此外，患者会自身承担一部分的费用，医保或者社保会报销一部分，而且报销比例越高，患者自身的花费就比较低。
微创手术是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
微创手术简单的说，就是创口很小的手术。微创手术主要有以下优点：1、创口小，一般在0.5-1cm以内，基本不会留有疤痕。2、疼痛轻，患者在麻醉状态下基本不会有痛感。3、住院时间短，手术后1天就可以下床，3-5天，就可以出院。4、恢复快，对各组织器官的损害较小。5、出血少。由于是微创手术，所以出血很少。
胆结石微创手术是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果需要做胆结石微创手术，首先一定要找到结石的位置，可以实施腹腔镜胆囊摘除术，如果胆总管内有结石或者肝外胆管里面有结石，这个时候可以用经内镜逆行性胰胆管造影取石术。之所以把它称之为微创，是因为对人体损伤小。
腰椎间盘突出症吃什么药好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果患者得了腰椎间盘突出，可以口服药物。口服的药物就有很多了，例如芬必得，乐松等等。如果患者是想用重要的方式来治疗，最好先要经过中医的辩证，在口服强筋骨的中成药。患者在吃药的时候，一定要注意服用西药和中药的时间，一定要间隔开来，最好要隔30分钟之后再服用中药或者西药。
腰椎间盘突出贴什么药膏功效好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出患者会有下肢麻木、放射性疼痛和腰部疼痛等症状，而且腰椎间盘突出是很常见的疾病。如果患者对膏药没有过敏反应，可以使用消肿止痛、舒筋通络和活血化瘀的高腰辅助治疗。这类膏药有消痛贴膏、云南白药膏、活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏、麝香壮骨膏等膏药。除了贴膏药以外还可以适当热敷局部或口服例如洛索洛芬纳这样的有消炎镇痛的药物或甲钴胺片这类营养健康药物，以及甘露醇这类脱水消肿的药物。
腰椎间盘突出做微创手术好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现腰椎间盘突出的疾病之后，进行微创手术是没有多大问题的，同时也能得到有效的康复。就是要注意后期应该做好预后的工作，多注意休息，适当进行锻炼，不要太过于劳累，保持愉快的心情，让疾病尽快康复起来。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
腰椎间盘突出症可以治愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出可以治愈的。如果患者是早期的腰椎间盘突出，并且及时药物治疗和功能锻炼，大部分的患者都是可以治愈的。也有些患者患病时间比较久，药物治疗虽然能够减轻疼痛，但是只能起到暂时缓解的作用，这种情况才能通过手术的治疗的，通过手术治疗也可以达到治愈的。
腰椎间盘突出症手术方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者在采取保守治疗方式没有效果之后才可以做手术的。手术主要有单纯的开窗手术，脊柱内镜等等。单纯的开窗手术是非常常见的，也就是打开一个小窗，将突出的物质摘除掉，这样就能够恢复患者的神经功能。脊柱内镜也就是将突出的物质摘除掉，然后再进行固定，从而保持患者的腰椎功能。
腰椎间盘突出症贴什么膏药？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症通常有两个症状，一是腿疼，二是腰疼。贴膏药对于只有腰疼的症状是有作用的。膏药有上百种，建议患者考虑自己的情况，建议通常使用大品牌的膏药，因为每个人对不同品牌的膏药有不同的反应。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼的特点
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出是比较严重的情况，它会引起两个部位的疼痛，一个是腰痛，一个是腿痛。腰痛的话，主要表现为腰部困痛、不适，还会有麻木的现象。腿痛的特点是沿着坐骨神经的走向，出现的疼痛，比如一侧腰部痛、臀部痛，大腿的后侧或外侧疼痛，小腿的后外侧或者后侧疼痛。疼痛一般出现在急性期，就算是卧床也不能有所减轻。患者需要服用一些消炎、消肿的药物，来减轻疼痛，也可以通过手术来减轻疼痛。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
腰椎间盘突出的手术
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰椎间盘的手术方法主要有以下几种。一、科学溶解法。科学溶解法是采用了蛋白酶的原理将蛋白酶注入髓核或椎间盘里面，在不损伤神经根的情况下溶解纤维环和髓核。髓核变小或降低椎间盘压力可以缓解症状。二、微创手术治疗。微创手术现在主要采用经皮髓核切吸术，就是使用特殊的器械在X线侧向进入椎间隙，吸出或使用激光气化部分髓核以治愈神经根的压迫。三、手术治疗。手术方式有前路手术和后路手术，现今比较常用的方法是后路手术。手术治疗适用于疼痛十分剧烈，会影响日常生活，肌肉萎缩，肌力下降，合并有马尾神经症状和严重的椎管狭窄的患者。后路手术有髓核减压融合、髓核摘除术和内固定手术几种方式。
疝气微创手术费用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气微创手术费用大概在12000元左右，包括了全麻费用、术前检查费用、补片费用、手术费用、床位费以及术后的用药等费用。疝气是腹股沟区的缺损，出现突出的包块儿，使用微创手术能够起到恢复快、疼痛轻、创伤小、感染低的优势。对于不同的地区，以及病人的情况和医院的等级，费用可能有所波动，而且有的患者如果有合并症状，还需要做相关的检查和治疗，所以费用是有所差异的。
肛门里面疼是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门里面疼痛常见的有三个原因，肛裂是其中的一个原因，它的表现为肛门疼痛难忍并且持续时间长，有的患者长达几个小时的疼痛；内痔、混合痔、痔核脱出嵌顿会引发直肠神经疼痛及血栓性外痔，导致痔核血液障碍坏死造成疼痛，这也是引发的一个原因；还有一个原因是肛周脓肿导致的，临床表现为肛周红肿，疼痛、发热并且肛周包块脱出，伴发有发热、寒战等情况，这些伴发症状有时可能会伴随全身。其实在临床上肛门里面疼大多是肛肠疾病的并发症，所以当患者出现这种情况的时候，应该到肛肠科进行就诊，而治疗肛肠疾病手术治疗是常用的手段，必要的时候可以采用这种方法进行治疗。
脚拇指痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的产生脚拇指疼痛的原因有三种，一种是腰椎间盘压迫所导致的神经性反应，一种是因为脚拇指部位出现了增生的现象，还有一种原因是因为甲沟炎所导致的脚拇指疼痛。腰椎间盘突出之后可能会压迫神经，从而导致脚拇指部位反射性疼痛。脚拇指部位一旦出现骨质增生，骨突出的骨质会刺痛脚部神经，从而产生了疼痛的现象。而甲沟炎一般会导致脚拇指出现严重的红肿现象，指甲长时间刺痛脚拇指周围肌肉，会导致脚拇指疼痛难忍现象产生。除以上常见原因之外，身体患有糖尿病，类风湿性关节炎，脚拇指受到外伤等原因，同样会引起脚拇指疼痛。
臀部酸痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
臀部酸痛的原因很多，最常见的原因是久坐或长时间坐硬物，臀部长时间受挤压和摩擦，导致臀部的肌肉出现了痉挛或劳损以及无菌性炎症而引发酸痛。外伤或局部受凉，也可导致臀部的肌肉损伤引发酸痛。某些疾病，如常见的髋关节滑膜炎或梨状肌综合征，也可导致臀部酸痛。臀部以外的疾病，如腰椎间盘突出压迫坐骨神经也可引起臀部酸痛。
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