专家问答

支架一年后停哪个药

2020-03-11
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

还是要结合自身的情况，而选择药物的使用，一般来说放支架后一定要服用氯吡格雷，吃多长时间是没有统一的标准的，至少一年，有的医院可能建议终生服用。

降脂药物也要根据病人的血脂是否稳定，有斑块的情况来确定，冠心病心脏支架一年半，抗血小板的药物波立维一般是可以停药的。

但是如果合并有胃肠道溃疡等，也是不可以停用的。这个药物主要还是用于预防支架植入术后再闭塞的问题。

其他的药物，比如他汀类的药物是预防动脉粥样硬化的，是需要长期调整血脂，尤其是低密度脂蛋白达标的。

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肺炎一号包含十余种中药成分，是湖北省科技厅组织研发的抗击新型冠状病毒感染肺炎中药。该药方结合了临床肺炎治疗多年的经验，并针对此次新冠肺炎病毒的特点综合调制而成。经临床检验，肺炎1号对轻症病人确实有效，对于减少重症有一定作用。新药需要临床试验证明有用，请参考官方最新指南。
冠心病支架手术后吃什么药？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在做完支架手术后，首先要服用抗血小板的药物。因为指甲是金属性的物体，早期植入人体内，容易使人体形成血栓，抗血小板的药物应该要服用一年甚至一年以上，例如氯比格雷、阿司匹林等。同时做完指甲手术的患者也要服用预防动脉硬化斑块的药物，这些药物可以改善患者的心绞痛现象，以及降低患者心肌耗氧量等作用。每个患者的情况不同，要根据每个患者自身的情况以及机体的状态来随时调整其用药。
月经停了一年多又来了
冯翠平副主任医师
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若是处于更年期的妇女，当月经停了一年后，属于绝经。当一年后，月经又来了，这是一种不正常的现象，应当及时就医，做b超检查，查清原因，看看是否是子宫内膜产生病变，比如，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，还有子宫内膜癌，除了子宫内膜的病变，还可能是，宫颈发生病变，可能是宫颈息肉，宫颈癌，宫颈炎。除了以上可能，还可能是偶尔有一个残留的卵泡发育出现的阴道流血。不管是由哪种疾病引起的，当出现这种现象时，应当及时就医，查清楚原因，对症治疗，尽早治愈，以免对身体产生更大损伤。
退烧药多久吃一次
汤姝副主任药师
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退烧药的间隔时间将在说明书上标明。通常使用的退热药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬，每隔6小时以上在说明书上标明。因此，在服用退热药时，患者应仔细阅读说明书或在医生的指导下服药。儿童退烧药通常每4小时服用一次，但发烧是由各种原因引起的。
服用空孕催乳一年的危害有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有的女性在这期间采用空孕催乳的方式来促进乳汁分泌，这种情况也会引起乳头变大，使乳房发育，空孕催乳剂属于一种春药，对身体危害是比较大的，很容易引起乳腺增生以及乳腺癌的情况发生。如果服用一年后，建议在正规的乳腺科进行检查是否伴有异常，如果发生了乳腺增生，也要及时的采取药物来控制病情，以免病情变严重，比如可采取乳癖消等药物治疗，其次也要密切观察病情。
口腔溃疡哪种药效果好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前对于口腔溃疡这种疾病的发病机制还没有完全研究透彻，所有当前虽有多种用于治疗口腔溃疡的药物，但是却病没有哪一种药物可以完全根治口腔溃疡。所以不能选出哪一种药物治疗口腔溃疡效果好。而每种药物对不同的患者的作用效果也是不同的，即使同一种药物在不同阶段作用于同一患者的效果也可以不同。通常情况下，可以用0.1%高锰酸钾液漱口或是0.1%曲安西龙软膏涂加速溃疡部位的愈合。
霉菌性阴炎哪个药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对于霉菌性阴道炎这种疾病，治疗时一定要消除诱因，需要根据患者的自身情况来局部应用或全身应用一些抗真菌的药物。对于一些存在诱因，比如患有糖尿病的患者，要积极的进行治疗。如果平时应用的是广谱抗生素，那么要尽快停用，平时勤换内裤，用过的毛巾、内裤等都用开水消毒。可以局部或全身用药，主要是进行短疗程的抗真菌药物治疗。局部及全身用药的药效都是差不多的，治愈率也比较高，能达到80%至90%。如果局部用药的话，可以使用克霉唑栓剂。每天晚上塞一粒塞入阴道，连用一周。也可以每天早上、晚上各用一粒，连续用三天。对于一些未婚的女性或者是不能够对局部用药耐受的女性，也可以口服氟康唑等药物。
人多久吃一次打虫药
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所谓的打虫药也叫驱虫药，主要是适用于有寄生虫感染的儿童或者青少年，一般来说成人是不需要服用驱虫药的。如果怀疑体内有寄生虫感染的话，建议患者应当先到当地的医院检查一下，如果确实有服药的需求的话一般在夏秋季节服用一次即可，一般一次服用两片，每年驱虫一次即可，常见的驱虫的药物有阿苯达唑等。建议可以在睡前服用，服用之后应当注意观察有无虫便排出，如果效果不佳的话可以在一周之后再次服药。但是如果患者体内并无寄生虫感染的话则不建议用药。
阿司匹林吃多长时间停
马伟副主任医师
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阿司匹林是一种解热镇痛药，主要适用于发热、疼痛、风湿性关节炎等。治疗普通感冒引起的发烧。缓解头痛症状后，可以停止。如果用于治疗风湿性关节炎，通常使用一到两周，如果不理想的话，及时的到医院，由医生指导用药，根据具体的情况进行调整。肠溶阿司匹林具有预防血栓形成、动脉硬化和心肌梗塞的作用。应每24小时服用一次，使用时间应在医生的指导下。结合自身的情况综合分析合理性的用药，对此有过敏或者是胃肠道上有溃疡的患者，一般是不宜用的。
杀幽门螺杆菌最好的药是哪些
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患有了幽门螺杆菌一定要及时的治疗。目前有以下几种方案可以帮助我们治疗这种细菌，第一种是使用一种铋剂，两种抗生素和一种抑酸药联合治疗。可选择阿莫西林，四环素等抗真菌，他们的耐药率非常的低，而且杀菌效果是很不错的。在这两个药当中，四环素并不是首选，因为它的副作用比较大。抗生素和铋剂的药效差不多，如果想要找比较好的药的话，最好可以从抑酸药当中来选，常见的有，雷贝拉唑、泮托拉唑。除此之外还有一种比较不错的四联杀菌方案，则在早晚饭前半个小时服用艾司奥米拉唑，早晚饭前一个小时服用枸橼酸铋钾。如果对青霉素不过敏的话，可以选择阿莫西林，同时加上克拉霉素，这两种药可以选择在饭后半个小时之内吃。
波璃维治疗冠心病吃多长吋间
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
波立维这种药物最主要就是用来抗血小板，目前在临床上治疗的范围很广泛，特别是对于治疗冠心病支架术后会有很好的效果，还是属于长期服用的一种药物。当患者出现了冠心病之后，可以先去做个冠脉的详细检查，看看现在管腔狭窄已经到了怎样的程度。如果发现狭窄的情况有些严重，此时就要及时去做支架的手术，等到术后就要及时服用波立维去改善，一般服用时间都是一年左右。服用一年后就能去做复查，如果已经得到缓解就能吃阿司匹林去代替，不要再去长期服用波立维。
鼻窦炎吃什么药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患有鼻窦炎可以服用以下用药:1、患者患有急性鼻窦炎的情况下，西医会根据患者的抗敏性来选择一种抗感染药。2、患者患有慢性鼻窦炎的情况下，建议采用中医中药疗法。中医会根据病人的舌苔、脉象等来判断患者阴虚或阳虚、实证或虚证，从而来确定如何用药，如藿胆片、香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒以及苍耳子鼻炎胶囊等。具体建议医生面诊后，根据临床判断再来进行服药。
颈椎病吃啥药效果好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患有颈椎病之后，可使用维生素和非甾体抗炎药物。具体如下：一、西乐葆，颈椎病之所以会疼，都是因为有炎症，而这个药物可帮助消除炎症。二、神经类药物。比如维生素b和弥可保，它可促进神经血液循环，提高供氧。总而言之，想要治疗颈椎病常用药物可分以下几大类：一、神经营养药。二、活血化瘀药。三、阿片类镇痛药。四、骨质增生类药物。五、非甾体类的消炎镇痛药。六、肌肉松弛剂。
痛风吃什么药好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风一般有三类药物，一是解热镇痛药，也就是非甾体类消炎药，常见的就是布他林、芬必得、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，这些药物具有镇痛和抗炎的功效。二是含有秋水仙碱的药物，可以针对痛风性关节炎具有很好的抑制炎症反应功能。三是糖皮质激素，这是抗炎作用药物。另外，在中医中治疗痛风会使用忍冬藤鸡血藤冰片类药物，同时对疼痛的局部进行湿敷以及外敷，可以使起到消除疼痛和缓解疼痛的作用。还有一种就是中成药和中药汤剂，具有了清热解毒、利湿活血、缓解急性痛风的发作。一些慢性痛风的患者会经常反复发作，可以选择增加补肾健脾的药物一起服用，效果会更好。
抗焦虑药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
20年前，在单胺受体药物出现之前，唯一的抗焦虑药物是苯二氮卓类药物，也就是安定。安定的抗焦虑效果非常快，非常准确，非常快。但其副作用和弊端也非常明显，即依赖，甚至可能对我们的认知功能产生毒性，因此不推荐常规使用抗精神病药物。随着选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的出现，一线抗焦虑药物已经被转化为这种药物，所以很多病人看着他们的盒子说，“医生，我是焦虑症患者，你怎么能给我开抗抑郁药呢？”因为焦虑和抑郁都与大脑中单胺类神经递质紊乱有关，目前的一线抗焦虑药物是一种抗抑郁药，作用于单胺系统的SSRI或SNRI。焦虑与抑郁的区别在于，无论是广泛性焦虑、惊恐发作还是惊恐发作，对焦虑患者进行心理治疗效果明显。如果可以最好采用联合心理治疗。
胃不舒服吃什么药好呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
发现胃部不适之后，可优先选择服用一粒抑酸药，用以进行初步诊断，例如可服用雷贝拉唑、爱普拉唑、奥美拉唑等。在服用抑酸药之后，胃部不适症状加重或伴有腹痛，则需要考量是否存在脏器病，例如较为常见的胰腺炎、阑尾炎、肾结石等。最好能够前往医院进行对症诊断，不要盲目使用止痛药或是消炎药物，以免无法及时针对病情做出准确判断。值得注意的是，如果是处于育龄期的女性，还需要确认是否存在早孕反应等情况。
治疗头痛什么药效果最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上常用治疗头痛的药物有一下几种：一、解热镇痛药。这类药物具有解热、消炎、镇痛以及抗风湿的功效，如阿司匹林、芬必得、塞来昔布等，其中因塞来昔布较为安全可靠，故临床上较常使用。二、抗抑郁药。对于抑郁症引起的头痛有效，同时可以改善抑郁患者焦虑低沉的情绪，这类药物有阿米替林、多虑平、氯丙嗪等。三、抗焦虑药。烦躁焦虑。紧张不安等情绪可以引起患者头痛，常见如紧张性头痛等，此时苯二氮卓类等抗焦虑药物可以起到较好的效果，常用如安定、氯硝安定、舒乐安定等，但不可长期服用。四、麦角咖啡因片。此类药物在头痛发作前使用可有较好的效果，常用于治疗偏头痛，对于高血压性头痛和血管性头痛也有比较好的效果。常用有西比灵和尼莫地平。五、麻醉止痛药。这类药物止痛效果最强，因其有成瘾性，国家严格管控，故虽然价格低，但临床上使用较少，需严格按规定使用。
请问减少胃酸最常用的药是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
减少胃酸最常用的药物有以下几种：一，抑酸药：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，具体作用是防止胃酸分泌过多，从而降低胃酸对胃黏膜的刺激作用，一般在晨起后在饭前半小时服用一粒，药效可维持全天。二，保护胃黏膜的药物：胶体果胶铋、丽珠得乐等，充这类药物通过在胃黏膜表面形成保护膜来保护胃黏膜，从而防止胃酸过多破坏胃黏膜。患者在用药的同时也要养成良好的饮食、生活习惯，这也是非常重要的，不能吃辛辣、生冷。过酸的食物，戒烟戒酒，并要积极就医、规律治疗。
壮阳药是什么呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
壮阳药是一种补阳药，补阳药能够分为温补肾阳药、补肾助阳药、补肾壮阳药。其中，补肾壮阳药的药效是最猛的，能够壮阳起痿，能够治疗男性早泄阳痿性功能障碍。常用的壮阳药物有：淫羊藿，能够祛风除湿、补肾壮阳，对于阴虚火旺者不能够使用。仙茅温肾壮阳，能够除湿驱寒，但是此药有毒，不应该长期服用。海狗肾能够益精补髓、温肾壮阳，用于精少精冷阳痿的患者，阳起石能够壮阳补肾，适用于男性阳痿不举、女性宫寒不孕。海马肾能够调气活血，补肾阳补亏损，能够治疗阳痿不举等症状。和人参、熟地、鹿茸同时服用能够固肾。
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